Elsie Decoene Verpleegkundig specialist oncologie UZ Gent. Opvolging van oncologische patiënten: ehealth als hulpmiddel?

Transcriptie

1 Elsie Decoene Verpleegkundig specialist oncologie UZ Gent Opvolging van oncologische patiënten: ehealth als hulpmiddel?

2 Inhoud 1. Omschrijving 2. Aanleiding e-health 3. Voorbeelden 4. Voor- en nadelen 5. e-health in België 6. Voorstelling DOP-project 7. Uitdagingen voor de toekomst 2 /

3 1. Omschrijving

4

5

6 2. Aanleiding

7

8 ehealth in de oncologie Nood aan geïntegreerde zorg

9 Nood aan betrouwbare informatie Belang van shared decision making Nood aan efficiënte hulpmiddelen Economisch verantwoorde zorg

10 Zorg aan kankerpatiënten is complex Toename aan ambulante patiënten Belang van zelfmanagement en empowerment Nood aan een goede monitoring van klachten en problemen Toenemend belang van PROM s Belang van transmurale zorg continuïteit van zorg

11 3. Voorbeelden

12

13

14

15

16

17

18

19

20 App van gezondheidszorginstellingen - patiëntenvereniging

21

22 O wise borstkanker app store

23 Survivor care app (studie bij testiskanker)

24 Huidmonitor

25 Remedus met Remecare en de Remecoach

26 App voor zorgverlener

27

28

29

30 Literatuur 30 / VOETTEKST

31 31 /

32 4. Voordelen

33 Medische gegevens delen

34 Informatie delen - leermiddel

35 Efficiënt big data management

36 Hogere betrokkenheid van de patiënt in het behandelproces Adequaat zelfmanagement Hogere therapietrouw

37 37 / VOETTEKST Effect van ehealth interventies?

38 Web App Ups Lung Cancer Survival by 7 Months ASCO, 2016 A web-based application that prompts lung cancer patients to complete a symptom chart weekly on a smartphone, tablet, or computer improved overall survival by 7 months, compared with standard follow-up care, according to results from a prospective phase 3 trial from France. In a multi-institutional, randomized trial, 60 patients used the app, known as Moovcare (Sivan Innovation), and 61 patients the control group received standard care, which was clinical routine assessment with a CT scan every 3 to 6 months, or at the investigator's discretion. Median overall survival was better in the app group than in the control group (19 vs 12 months). This translated into a 67% reduction in the relative risk for death (hazard ratio, 0.33; P =.0025). 38 /

39 5. Nadelen

40 Privacy van de patiënt mag niet in gedrang komen GDPR Recht op inzage moet door de patiënt te allen tijde kunnen worden ingetrokken

41 Heel veel ehealth apps op de markt

42 6. ehealth in België

43 Met welke ehealth initiatieven werkt u in uw ziekenhuis/organisatie?

44 Actieplan egezondheid ( ) Initiatieven nationaal

45

46

47 47 /

48 48 / VOETTEKST

49 49 /

50

51 Belangrijkste ehealth initiatieven in België 51 /

52 52 /

53 53 /

54 Het bestaan van verschillende HUB s

55

56

57

58 Gebruik effectief opgevraagde documenten per maand

59 59 /

60 60 /

61 Aanbod van opleidingen voor zorgverleners

62 62 /

63 63 /

64 8. Praktijkvoorbeeld

65 Digitaal Onco Platform - DOP Social Grant Stichting tegen kanker Social Grant Stichting tegen kanker Agoria ehealth award 2017

66 Doelstellingen Educatie op maat aanbieden Een tijdige en goede monitoring van klinische parameters en toxiciteiten tgv antitumorale behandeling Tijdig opsporen van psychosociale risicofactoren Communicatie tussen zorgverleners onderling en patiënten verbeteren Empowerment Zelfmanagement Shared decision making Kwaliteit van leven - Tevredenheid Therapietrouw

67 Werkproces Belang van co-design Ontwikkeling Evaluatie Testing Implementatie

68 DOP geïntegreerd in CoZo

69 Inloggen met e-id Privacy waarborgen

70 Informed consent voor het multidisciplinair team

71 CoZo DOP voor de patiënt Zorgpaden hematologie Zorgpad melanoom Zorgpad orale behandelingen Zorgpad teelbalkanker Zorgpad weke delen kanker / botkanker Zorgpad kinderen met hersentumor

72 Startscherm

73 Geïndividualiseerd zorgpad

74 Omschrijving fase Relevante informatie per fase

75 Algemene informatie Relevant voor het volledig zorgpad

76 Contactpersonen team ziekenhuis

77 Dagboek registratie bijwerkingen behandeling

78 Bij registratie van afwijkende waarden zelfzorg adviezen ontvangen 78 /

79 Vragenlijsten invullen Voor opname voorbereiding consultatie

80 Communicatie patiënt team

81 Bericht aan patiënt Nieuwe vragenlijst, dagboek, bericht

82 Topics gespreksgidsen

83 Gespreksgids raadplegen

84 Onderzoeksresultaten raadplegen Goede afspraken maken met de artsen Als arts bepalen: Welke onderzoeksresultaten zichtbaar mogen zijn Vanaf wanneer deze zichtbaar mogen zijn Beeldvorming wordt onmiddellijk vrijgegeven

85

86 Afspraken raadplegen

87 Beeldbellen of e-consult

88 Als zorgverlener werken met CoZo - DOP

89 CoZo en DOP integratie in patiëntendossier

90 Individueel zorgpad aanmaken

91 Relevante informatie toevoegen aan zorgpad

92 Dagboek of vragenlijst op maat toevoegen

93 Melding in DOP mailbox

94 Klachten opvolgen

95

96 Praktische aspecten Belang van een goede voorbereiding Zorgpad zorgvuldig opmaken = tijdsbesparing vooraf Afspraken mbt gebruik van CoZo/DOP binnen het team Per zorgpad een CoZo- referentievpke nodig Updating Betrokkenheid in optimalisatie ehealth platform Belang van co-design DOP kan ook ontwikkeld worden in andere instellingen Nood aan evaluatie

97 Praktische aspecten Patiënt en naasten informeren over CoZo/DOP Iedere patiënt komt in aanmerking voor DOP Opletten voor eigen selectie DOP aanbieden als een standaard interventie Technische barrières tot het minimum beperken

98 6. Uitdagingen voor de toekomst

99 Regelgeving overheid

100 Fragmentatie van veel beschikbare systemen

101 Versnippering belang van geïntegreerd dossier 101 /

102 Telemonitoring en e-consult Zelfrapportage patiënt? Personele middelen, nieuwe werkwijze Aangepaste financiering?

103 Betaalbaarheid?

104 Blijvende aandacht voor de health literacy

105 Omgaan met een snelle verandering

106 Kan je alles vervangen met een app?

107 Gesprek Papier en balpen

108

109 Besluit ehealth kan een meerwaarde in de zorg zijn Nog veel uitdagingen Nood aan geïntegreerd ehealth systeem Belang van integratie in patiëntdossier Co-design is een must Aandacht voor goed data management

110 BEDANKT VOOR DE AANDACHT Universitair Ziekenhuis Gent C. Heymanslaan 10 B 9000 Gent T +32 (0) E info@uzgent.be Volg ons op