R.I.Z.I.V. Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering

Transcriptie

1 R.I.Z.I.V. Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering Geneeskundige Verzorging Omzendbrief VI nr 2018/21 van 29 januari /1645 Van toepassing vanaf 1 februari 2018 Tarieven ; tandheelkundigen ; -corrigendum. De P-waarde voor de verstrekking wordt in de Franse versie gecorrigeerd (P8 ipv P3) (blz 2). Ingevolge de koninklijke besluiten van 7 januari 2018 (Belgisch Staatsblad van 19 januari 2018) tot wijziging van : - wat bepaalde tandheelkundige verstrekkingen betreft, van de artikelen 5 en 6 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, - het koninklijk besluit van 28 juni 2016 tot vaststelling van het persoonlijk aandeel van de rechthebbenden voor tandheelkundige verstrekkingen, worden de tarieven voor tandheelkundige verstrekkingen als volgt aangepast op 1 februari 2018 : - In rubriek «2. Preventieve behandelingen», worden de verstrekkingen en , , , , geschrapt en wordt de verstrekking ingevoegd (blz 2) ; - In rubriek «4. Conserverende verzorging» van 1 en 2, wordt een punt «Herbehandeling en vulling van één (of meerdere) wortelkanaal (wortelkanalen) van een tand, bij een rechthebbende» ingevoegd (blz 4 en 12) ; - in «4. Bijkomend honorarium voor de dringende technische verstrekkingen», worden de verstrekkingen , , geschrapt (blz 19). Tandheelkundige verstrekkingen De leidend ambtenaar, H. De Ridder directeur-generaal. Bijlagen : tand-v 3 - -corr-circ OA

2 Hoegrootheid van de honoraria en prijzen die tot basis dienen voor de berekening van de verzekeringstegemoetkoming voor de tandheelkundige verstrekkingen 1. Toegang tot de nomenclatuur voorbehouden aan: (1) tandarts en kandidaat algemeen tandarts, geneesheer-tandarts, geneesheer-specialist stomatologie (2) tandarts en kandidaat tandarts-specialist orthodontie (3) tandarts en kandidaat tandarts-specialist parodontologie NR/N Bij vermelding van dit teken, dient het nummer van de behandelde tand vermeld te worden op het elektronisch facturatiebestand of op het getuigschrift voor verstrekte hulp. Bij het codenummer moet het nummer van de behandelde tand ook vermeld worden. 1. Verstrekkingen tot de 18 de verjaardag 1. Raadplegingen a) Raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, houder van de bije beroepstitel van algemeen tandarts, een geneesheer-specialist in de stomatologie of een geneesheer-tandarts, tot de 18de verjaardag (1) - P 3 N = 4, = N 5 22,00 22,00 22,00 b) Raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, houder van de bije beroepstitel van tandarts-specialist in de orthodontie, tot de 18 de verjaardag (2) - P 3 N = 4, = N 6 26,50 26,50 26,50 c) Raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, houder van de bije beroepstitel van tandarts-specialist in de parodontologie, tot de 18 de verjaardag (3) - P 3 N = 4, = N 6 26,50 26,50 26,50 d) Raadpleging van een tandheelkundige, door een geneesheer aangevraagd, bij de zieke thuis, tot de 18 de verjaardag (1,2,3) - P 4 N = 2, = N 11 30,50 30,50 30,50 e) Bijkomend honorarium voor een dringende raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, tot de 18de verjaardag (1,2,3) - P 1 N = 3, = N 3 9,50 9,50 9,50 (1,2,3) - P 3 N = 3, = N 6,5 20,50 20,50 20,50

3 2. Preventieve behandelingen 2. a) Preventief mondonderzoek, tot de 18 de verjaardag (1,2,3) - P 3 N = 3, = N 7 23,50 23,50 23,50 (1,2,3) - P 8 N = 3, = N 14 46,00 46,00 46,00 (1,2,3) - P 3 N = 3, = N 7 23,50 23,50 23,50 b) Verzegelen van groeven en putjes tot de 18 de verjaardag, enkel op de blijvende tanden, per tand (1) - P 2 - NR/N L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1) - P 1 - NR/N L = 1, = L 7 10,00 10,00 10,00 c) Profylactisch reinigen, per kwadrant en per kalenderjaar, tot de 18 de verjaardag (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 c) Profylactisch reinigen, per kwadrant en per kwartaal, bij lichamelijk of geestelijk gehandicapten, tot de 18de verjaardag, die voor hun leeftijd niet in staat zijn een normale dagelijkse mondhygiëne te verwerven of te behouden de hulp van een derde persoon (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 14,00 3. Parodontologie Bepaling van de parodontale index (DPSI) registratie van deze gegevens en informeren van de patiënt, éénmaal per kalenderjaar, vanaf de 15 de verjaardag tot de 18 de verjaardag (1,2,3) - P 3 L = 1, = L 20 24,00 24,00 24,00

4 4. Conserverende verzorging 3. a) Vulling(en) van caviteit(en) van een melktand, tot de 15 de verjaardag (1) - P 5 - NR/N L = 1, = L 30 46,50 46,50 46,50 (1) - P 6 - NR/N L = 1, = L 40 62,00 62,00 62,00 (1) - P 8 - NR/N L = 1, = L 50 77,50 77,50 77,50 b) Conserverende verzorging van blijvende tanden, bij een kind, tot de 15 de verjaardag (1) - P 5 - NR/N L = 1, = L 30 46,50 46,50 46,50 (1) - P 6 - NR/N L = 1, = L 40 62,00 62,00 62,00 (1) - P 8 - NR/N L = 1, = L 50 77,50 77,50 77,50 (1) - P 9 - NR/N L = 1, = L 60 93,50 93,50 93,50 (1) - P 11 - NR/N L = 1, = L ,00 109,00 109,00 c) Conserverende verzorging (vulling(en) van caviteit(en) van een tand / opbouw van een blijvende tand), bij een rechthebbende, vanaf de 15de verjaardag tot de 18de verjaardag (1) - P 3 - NR/N L = 1, = L 20 31,00 31,00 31,00 (1) - P 5 - NR/N L = 1, = L 30 46,50 46,50 46,50 (1) - P 6 - NR/N L = 1, = L 40 62,00 62,00 62,00 (1) - P 8 - NR/N L = 1, = L 50 77,50 77,50 77,50 (1) - P 9 - NR/N L = 1, = L 60 93,50 93,50 93,50 d) Opbouw van een melkmolaar of een eerste blijvende molaar door middel van een confectiekroon, tot de 18 de verjaardag (1) - P 12 - NR/N L = 1, = L ,50 124,50 124,50 e) Pulpotomie en vulling van de pulpakamer van een melktand, tot de 18 de verjaardag (1) - P 5 - NR/N L = 1, = L 29 44,00 44,00 44,00

5 f) Behandeling en vulling, ten gevolge van een extern trauma, van het wortelkanaal van een blijvende snij- of hoektand onvolgroeide wortel, door middel van een apexificatietechniek, tot de 18de verjaardag 4. (1) - P 10 - NR/N L = 2, = L 39 78,50 78,50 78,50 (1) - P 16 - NR/N L = 2, = L ,50 213,50 213,50 g) Behandeling en wortelkanaalvulling van een tand, bij een rechthebbende, tot de 18 de verjaardag (1) - P 7 - NR/N L = 2, = L 44 88,50 88,50 88,50 (1) - P 8 - NR/N L = 2, = L ,50 106,50 106,50 (1) - P 12 - NR/N L = 2, = L ,00 161,00 161,00 (1) - P 16 - NR/N L = 2, = L ,50 213,50 213,50 h) Herbehandeling en vulling van één (of meerder) wortelkanaal (wortelkanalen) van een tand, bij een rechthebbende,tot de 18 de verjaardag (1) - P 7 - NR/N L = 2, = L 44 88,50 88,50 88,50 (1) - P 8 - NR/N L = 2, = L ,50 106,50 106,50 (1) - P 12 - NR/N L = 2, = L ,00 161,00 161,00 (1) - P 16 - NR/N L = 2, = L ,50 213,50 213,50 i) Bijkomend honorarium voor het gebruik van adhesieve technieken op blijvende tanden of gelijkgestelde tanden, tot de 18 de verjaardag, per tand (1) - P 1 - NR/N L = 1, = L 7,81 12,00 12,00 12,00 j) Bijkomend honorarium voor het afen van één of meerdere tanden door middel van een cofferdam, tot de 18 de verjaardag, per zitting en ongeacht het aantal tanden (1) - P 1 L = 1, = L 7,81 12,00 12,00 12,00 k) Forfait voor urgentiebehandeling, uitsluitend in het kader van een georganiseerde wachtdienst en volgens de tijdregeling opgenomen in art. 6, 3ter, waarbij een behandeling voorzien in art. 5 uit de rubriek conserverende verzorging, slechts gedeeltelijk wordt uitgevoerd, tot de 18 de verjaardag (1) - P 11 - NR/N L = 1, = L 58,55 89,00 89,00 89,00 l) In urgentie starten van een behandeling van één of meerdere wortelkanalen op één of meerdere blijvende tanden, inclusief de gebruikte diagnostische middelen, tot de 18 de verjaardag (1) - P 11 - NR/N L = 1, = L 58,55 89,00 89,00 89,00

6 m) Maximumtarieven voor mechanische verankering bij conserverende zorg 5. Maximumtarieven voor alen wortelkanaalstift bij conserverende zorg Te respecteren maximum tarief (*) (1) - NR/N L = 1, = L 25,00 25,50 (1) - NR/N L = 1, = L 15,00 15,50 Maximumtarieven voor niet alen wortelkanaalstift of glasvezelwortelkanaalstift bij conserverende zorg Te respecteren maximum tarief (*) (1) - NR/N L = 1, = L 65,00 66,00 (1) - NR/N L = 1, = L 40,00 40,50 n) Maximaal bijkomend honoraium voor gebruik van bioactief dentinesubstituut bij een conserverende behandeling, uiting van de apexificatietechniek Te respecteren maximum tarief (*) (1) - NR/N L = 1, = L 45,00 45,00 o) Maximaal bijkomend honorarium bij een vergoedbare endodontische behandeling in geval van een in het dossier gedocumenteerde detiscore klasse B voor een kanaalvulling Te respecteren maximum tarief (*) van 1 kanaal (1) - NR/N L = 1, = L 88,50 88,50 van 2 kanalen (1) - NR/N L = 1, = L 106,50 106,50 van 3 kanalen (1) - NR/N L = 1, = L 161,00 161,00 van 4 of meer kanalen (1) - NR/N L = 1, = L 213,50 213,50 (*) Het maximaal bijkomend honorarium kan enkel aangerekend worden na geïnformeerde toestemming van de patiënt

7 5. Extracties 6. a) Extractie van een melkhoektand, een melkmolaar of een blijvende tand, inclusief eventuele hechting, tot de 18 de verjaardag (1,3) - P 5 - NR/N L = 1, = L 21,21 40,00 40,00 40,00 b) Extractie van een melkhoektand, een melkmolaar of een blijvende tand, inclusief eventuele hechting, tot de 18 de verjaardag, per bijkomende tand in hetzelfde kwadrant en in dezelfde zitting (1,3) - P 4 - NR/N L = 1, = L 15 27,50 27,50 27,50 c) Extractie van een melkhoektand, een melkmolaar of een blijvende tand, bij een patiënt verhoogd bloedingsrisico onder de voorwaarden vermeld in artikel 6, 3bis van de nomenclatuur, tot de 18 de verjaardag, voor zover een hechting werd uitgevoerd (1,3) - P 6 - NR/N L = 1, = L 33,21 55,50 55,50 55,50 d) Verwijdering (sectie extractie) van wortel(s) van een meerwortelige tand, behoud van minstens één tandwortel, inclusief eventuele hechting, bij een rechthebbende, tot de 18 de verjaardag (1,3) - P 6 - NR/N L = 2, = L 15 35,00 35,00 35,00 (1,3) - P 7 - NR/N L = 2, = L 20 47,00 47,00 47,00 e) Wondhechting, na een zitting een vergoedbare tandextractie(s) en/of verwijderen van wortel(s) (sectie extractie), bij een patiënt die zich dringend terug aanmeldt omwille van nabloeding, ongeacht het aantal hechtingen, tot de 18 de verjaardag. (1,3) - P 2 L = 1, = L 12 18,00 18,00 18,00 f) Heelkundige extractie van een definitieve tand, uitsluiting van de snijtanden, resectie van het omliggend bot en hechten van de ingesneden slijmvlieslappen, tot de 18 de verjaardag (1,3) - P 9 - NR/N L = 1, = L 63,00 113,00 113,00 113,00

8 6. Uitneembare tandprothesen, inclusief raadplegingen 7. A. Uitneembare prothesen, tot de 18 de verjaardag (na akkoord van de Technische Tandheelkundige Raad) (*) (1) - P 38 L = 0, = L ,18 374,18 374,18 (1) - P 38 L = 0, = L ,18 374,18 374,18 (1) - P 38 L = 0, = L ,01 410,01 410,01 (1) - P 38 L = 0, = L ,01 410,01 410,01 (1) - P 38 L = 0, = L ,81 450,81 450,81 (1) - P 38 L = 0, = L ,81 450,81 450,81 (1) - P 38 L = 0, = L ,46 523,46 523,46 (1) - P 38 L = 0, = L ,46 523,46 523,46 (1) - P 38 L = 0, = L ,10 597,10 597,10 (1) - P 38 L = 0, = L ,10 597,10 597,10 (*) Het honorarium wordt geval per geval vastgelegd door de Technisch Tandheelkundige Raad. De tegemoetkoming is gelijk aan het honorarium. Indien de rechthebbende, die voldoet aan de voorwaarden tot verzekeringstegemoetkoming voor een tandprothese, overlijdt tijdens de confectieperiode van zijn prothese, wordt de voorziene verzekeringstegemoetkoming herleid tot : 1. 25% indien de standaardafdrukken en de individuele afdrukken reeds genomen werden en de beetwallen gerealiseerd Coëfficiënt binnen L ,55 93,55 L ,51 102,51 L ,71 112,71 L ,87 130,87 L ,28 149, % indien bovendien de beetrelatiebepaling geschiedde en de prothese in pas is Coëfficiënt binnen L ,09 187,09 L ,01 205,01 L ,41 225,41 L ,73 261,73 L ,55 298, % na de pas, maar voor de plaatsing en controle Coëfficiënt binnen L ,64 280,64 L ,51 307,51 L ,11 338,11 L ,60 392,60 L ,83 447,83

9 B. Bewerkingen op uitneembare prothesen, tot de 18 de verjaardag Herstellen of bijplaatsen (1) - P 2 L = 1, = L 61,5 119,50 119,50 119,50 (1) - P 2 L = 1, = L 61,5 119,50 119,50 119,50 (1) - P 3 L = 1, = L ,00 165,00 165,00 (1) - P 3 L = 1, = L ,00 165,00 165,00 (1) - P 1 L = 1, = L 24,5 47,50 47,50 47,50 (1) - P 1 L = 1, = L 24,5 47,50 47,50 47,50 2. Vervangen van de basis (1) - P 6 L = 1, = L ,00 175,00 175,00 (1) - P 6 L = 1, = L ,00 175,00 175,00 C. Vervroegd vernieuwen of derde vervanging van de basis van uitneembare prothesen, tot de 18 de verjaardag, in geval van ingrijpende anatomische wijziging op niveau van de dragende weefsels 1. Vervroegd vernieuwen - Uitneembare partiële of volledige prothese (1) L = 0, = L ,03 365,03 365,03 (1) L = 0, = L ,98 399,98 399,98 (1) L = 0, = L ,79 439,79 439,79 (1) L = 0, = L ,66 510,66 510,66 (1) L = 0, = L ,50 582,50 582,50 2. Vervanging van de basis (1) L = 1, = L ,00 175,00 175,00

10 7. Radiografieën % 75 % (stagiair, uitg. art. 4, 3 en 4) (1,2,3) - P 3 N = 0, = N 26 25,50 25,50 25,50 19,13 19,13 19,13 (1,2,3) - P 2 N = 1, = N 13 13,00 13,00 13,00 9,75 9,75 9,75 (1,2,3) - P 1 N = 1, = N 8 8,00 8,00 8,00 6,00 6,00 6,00 (1,2,3) - P 6 N = 1, = N 41 44,00 44,00 44,00 33,00 33,00 33,00 (1,2,3) - P 5 N = 0, = N 40 39,50 39,50 39,50 29,63 29,63 29,63 (1,2,3) - P 7 N = 0, = N 55 54,50 54,50 54,50 40,88 40,88 40,88 (1,2,3) - P 17 N = 1, = N ,50 131,50 131,50 98,63 98,63 98,63 (1,2,3) - P 6 N = 1, = N 41 44,00 44,00 44,00 33,00 33,00 33,00 8. Zorg bije noden Bijkomend honorarium voor conserverende verzorging en/of extracties bij personen bije noden onder de voorwaarden vermeld in art 6 4quater, tot de 18e verjaardag, per verstrekking (1,3) - P 2 - NR/N L = 1, = L 10 12,00 12,00 12,00

11 2. Verstrekkingen vanaf de 18 de verjaardag Raadplegingen a) Raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, houder van de bije beroepstitel van algemeen tandarts, een geneesheer-specialist in de stomatologie of een geneesheer-tandarts, vanaf de 18 de verjaardag (1) - P 3 N = 4, = N 5 22,00 22,00 16,50 b) Raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, houder van de bije beroepstitel van tandarts-specialist in de orthodontie, vanaf de 18 de verjaardag (2) - P 3 N = 4, = N 6 26,50 26,50 21,00 c) Raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, houder van de bije beroepstitel van tandarts-specialist in de parodontologie, vanaf de 18 de verjaardag (3) - P 3 N = 4, = N 6 26,50 26,50 21,00 d) Raadpleging van een tandheelkundige, door een geneesheer aangevraagd, bij de zieke thuis, vanaf de 18de verjaardag (1,2,3) - P 4 N = 2, = N 11 30,50 30,50 22,50 e) Bijkomend honorarium voor een dringende raadpleging in de spreekkamer van een tandheelkundige, vanaf de 18de verjaardag (1,2,3) - P 1 N = 3, = N 3 9,50 9,50 6,50 (1,2,3) - P 3 N = 3, = N 6,5 20,50 20,50 15,00 2. Preventieve behandelingen a) Mondonderzoek inclusief het opmaken van een behandelingsplan, registratie van de gegevens voor het opmaken of actualiseren van het tandheelkundige dossier en het motiveren van de patiënt in verband de uit te voeren preventieve en curatieve zorg, 1 keer per kalenderjaar, vanaf de 18de verjaardag tot de 67ste verjaardag (1,2) - P 8 N = 3, N = 20,96 63,00 63,00 59,50

12 b) Profylactisch reinigen, per kwadrant en per kwartaal, bij lichamelijk of geestelijk gehandicapten, vanaf de 18 de verjaardag, die voor hun leeftijd niet in staat zijn een normale dagelijkse mondhygiëne te verwerven of te behouden de hulp van een derde persoon 11. (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 c) Verwijderen van tandsteen, per kwadrant en per kalenderjaar, vanaf de 18 de verjaardag (*) MET ZONDER MET ZONDER (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 7,00 5,25 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 7,00 5,25 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 7,00 5,25 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 7,00 5,25 (1,3) - P 2 L = 1, = L 10 14,00 14,00 10,50 7,00 5,25 (*) Bedrag van de vergoedingen van de verzekering voor de rechthebbenden, vanaf de 18 de verjaardag, die geen vergoeding ontvingen voor een raadpleging of een tandheelkundige verstrekking uit artikel 5 uitgevoerd in het vorige kalenderjaar. (door de V.I. te coderen onder het nummer (P 2)) 3. Parodontologie a) Bepaling van de parodontale index (DPSI) registratie van deze gegevens en informeren van de patiënt, éénmaal per kalenderjaar, vanaf de 18 de verjaardag (1,2,3) - P 3 L = 1, = L 20 24,00 24,00 20,00 b) Verwijderen van subgingivaal tandsteen, indien nodig, het glad maken van het worteloppervlak, in gesloten veld, per kwadrant en éénmaal per drie kalenderjaren, vanaf de 18 de verjaardag tot de 55 ste verjaardag (1,3) - P 4 L = 1, = L 30 43,50 43,50 34,00 (1,3) - P 4 L = 1, = L 30 43,50 43,50 34,00 (1,3) - P 4 L = 1, = L 30 43,50 43,50 34,00 (1,3) - P 4 L = 1, = L 30 43,50 43,50 34,00 (1,3) - P 4 L = 1, = L 30 43,50 43,50 34,00 c) Parodontaal mondonderzoek bij een rechthebbende,eenmaal per kalenderjaar, vanaf de 18 de verjaardag tot de 55 ste verjaardag (1,3) - P 15 N = 3, N = 37,15 112,00 112,00 102,50

13 4. Conserverende verzorging 12. a) Behandeling en wortelkanaalvulling van een tand, bij een rechthebbende, vanaf de 18 de verjaardag binnen buiten (1) - P 7 - NR/N L = 2, = L 44 88,50 88,50 76,00 87,50 63,50 (1) - P 8 - NR/N L = 2, = L ,50 106,50 94,00 105,50 81,50 (1) - P 12 - NR/N L = 2, = L ,00 161,00 149,00 160,00 137,00 (1) - P 16 - NR/N L = 2, = L ,50 213,50 201,00 212,50 188,50 b) Herbehandeling en vulling van één (of meerdere) wortelkanaal (wortelkanalen) van een tand,bij een rechthebbende,vanaf de 18 de verjaardag binnen buiten (1) - P 7 - NR/N L = 2, = L 44 88,50 88,50 76,00 87,50 63,50 (1) - P 8 - NR/N L = 2, = L ,50 106,50 94,00 105,50 81,50 (1) - P 12 - NR/N L = 2, = L ,00 161,00 148,50 160,00 136,00 (1) - P 16 - NR/N L = 2, = L ,50 213,50 201,00 212,50 188,50 c) Conserverende verzorging (vulling(en) van caviteit(en) van een tand / opbouw van een blijvende tand), bij een rechthebbende, vanaf de 18 de verjaardag binnen buiten (1) - P 3 - NR/N L = 1, = L 20 31,00 31,00 25,00 30,00 19,00 (1) - P 5 - NR/N L = 1, = L 30 46,50 46,50 37,50 45,50 28,50 (1) - P 6 - NR/N L = 1, = L 40 62,00 62,00 53,00 61,00 44,00 (1) - P 8 - NR/N L = 1, = L 50 77,50 77,50 63,00 76,50 48,50 (1) - P 9 - NR/N L = 1, = L 60 93,50 93,50 79,00 92,50 64,50 d) Bijkomend honorarium voor het gebruik van adhesieve technieken op blijvende of gelijkgestelde tanden, vanaf de 18 de verjaardag, per tand binnen buiten (1) - P 1 - NR/N L = 1, = L 7,81 12,00 12,00 9,00 12,00 7,50 e) Bijkomend honorarium voor het afen van één of meerdere tanden door middel van een cofferdam, vanaf de 18 de verjaardag, per zitting en ongeacht het aantal tanden binnen buiten (1) - P 1 L = 1, = L 7,81 12,00 12,00 9,00 12,00 7,50 f) Forfait voor urgentiebehandeling, uitsluitend in het kader van een georganiseerde wachtdienst en volgens de tijdregeling opgenomen in art. 6, 3ter, waarbij een behandeling voorzien in art. 5 uit de rubriek conserverende verzorging, slechts gedeeltelijk wordt uitgevoerd, vanaf de 18 de verjaardag binnen buiten (1) - P 11 - NR/N L = 1, = L 58,55 89,00 89,00 76,50 87,00 64,00

14 g) In urgentie starten van een behandeling van één of meerdere wortelkanalen op één of meerdere blijvende tanden, inclusief de gebruikte diagnostische middelen, vanaf de 18 de verjaardag 13. binnen buiten (1) - P 11 - NR/N L = 1, = L 58,55 89,00 89,00 76,50 87,00 64,00 h) Maximumtarieven voor mechanische verankering bij conserverende zorg Maximumtarieven voor alen wortelkanaalstift bij conserverende zorg Te respecteren maximum tarief (*) (1) - NR/N L = 1, = L 25,00 25,50 (1) - NR/N L = 1, = L 15,00 15,50 Maximumtarieven voor niet alen wortelkanaalstift of glasvezelwortelkanaalstift bij conserverende zorg Te respecteren maximum tarief (*) (1) - NR/N L = 1, = L 65,00 66,00 (1) - NR/N L = 1, = L 40,00 40,50 i) Maximaal bijkomend honoraium voor gebruik van bioactief dentinesubstituut bij een conserverende behandeling, uiting van de apexificatietechniek Te respecteren maximum tarief (*) (1) - NR/N L = 1, = L 45,00 45,00 j) Maximaal bijkomend honorarium bij een vergoedbare endodontische behandeling in geval van een in het dossier gedocumenteerde detiscore klasse B voor een kanaalvulling Te respecteren maximum tarief (*) van 1 kanaal (1) - NR/N L = 1, = L 88,50 88,50 van 2 kanalen (1) - NR/N L = 1, = L 106,50 106,50 van 3 kanalen (1) - NR/N L = 1, = L 161,00 161,00 van 4 of meer kanalen (1) - NR/N L = 1, = L 213,50 213,50 (*) Het maximaal bijkomend honorarium kan enkel aangerekend worden na geïnformeerde toestemming van de patiënt

15 5. Extracties 14. a) Extractie van een tand, inclusief eventuele hechting, vanaf de 53 ste verjaardag binnen buiten (1,3) - P 5 - NR/N L = 1, = L 21,21 40,00 40,00 33,00 39,00 26,00 b) Extractie van een tand, inclusief eventuele hechting, vanaf de 53 ste verjaardag, per bijkomende tand in hetzelfde kwadrant en in dezelfde zitting binnen buiten (1,3) - P 4 - NR/N L = 1, = L 15 27,50 27,50 22,50 26,50 17,50 c) Extractie van een tand, inclusief eventuele hechting, vanaf de 18 de tot de 53 ste verjaardag, in geval de rechthebbende beantwoordt aan één van de voorwaarden van het artikel 6, 3bis binnen buiten (1,3) - P 5 - NR/N L = 1, = L 21,21 40,00 40,00 33,00 39,00 26,00 d) Extractie van een tand, inclusief eventuele hechting, vanaf de 18 de tot de 53 ste verjaardag, in geval de rechthebbende beantwoordt aan één van de voorwaarden van het artikel 6, 3bis, per bijkomende tand in hetzelfde kwadrant en in dezelfde zitting binnen buiten (1,3) - P 4 - NR/N L = 1, = L 15 27,50 27,50 22,50 26,50 17,50 e) Extractie van een tand, bij een patiënt verhoogd bloedingsrisico onder de voorwaarden vermeld in artikel 6, 3bis van de nomenclatuur, vanaf de 53 ste verjaardag, voor zover een hechting werd uitgevoerd binnen buiten (1,3) - P 6 - NR/N L = 1, = L 33,21 55,50 55,50 45,50 54,50 37,00 f) Extractie van een tand, bij een patiënt verhoogd bloedingsrisico onder de voorwaarden vermeld in artikel 6, 3bis van de nomenclatuur, vanaf de 18 de tot de 53 ste verjaardag, voor zover een hechting werd uitgevoerd binnen buiten (1,3) - P 6 - NR/N L = 1, = L 33,21 55,50 55,50 45,50 54,50 37,00

16 g) Verwijderen (sectie extractie) van wortel(s) van een meerwortelige tand, behoud van minstens één tandwortel, inclusief eventuele hechting bij een rechthebbende, vanaf de 18 de verjaardag 15. binnen buiten (1,3) - P 6 - NR/N L = 2, = L 15 35,00 35,00 28,00 34,00 21,50 (1,3) - P 7 - NR/N L = 2, = L 20 47,00 47,00 40,00 46,00 33,00 h) Wondhechting, na een zitting een vergoedbare tandextractie(s) en/of verwijderen van wortel(s) (sectie extractie), bij een patiënt die zich dringend terug aanmeldt omwille van nabloeding, ongeacht het aantal hechtingen, vanaf de 18 de verjaardag. binnen buiten (1,3) - P 2 L = 1, = L 12 18,00 18,00 15,00 18,00 13,50 i) Heelkundige extractie van een definitieve tand, uitsluiting van de snijtanden, resectie van omliggend bot en hechten van de ingesneden slijmvlieslappen, vanaf de 53 ste verjaardag binnen (1,3) - P 9 - NR/N L = 1, = L ,00 91,00 69,00 j) Heelkundige extractie van een definitieve tand, uitsluiting van de snijtanden, resectie van omliggend bot en hechten van de ingesneden slijmvlieslappen, vanaf de 18 de tot de 53 ste verjaardag, in geval de rechthebbende beantwoordt aan één van de voorwaarden van het artikel 6, 3bis binnen (1,3) - P 9 - NR/N L = 1, = L ,00 91,00 69,00

17 6. Uitneembare tandprothesen, inclusief raadplegingen 16. A. Uitneembare prothesen, vanaf de 18 de verjaardag (tot de 50 ste verjaardag is de tegemoetkoming enkel verschuldigd na akkoord van de Technische Tandheelkundige Raad of adviserend geneesheer) binnen buiten (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 24 L = 0, = L ,50 356,50 284,00 354,50 243,50 (1) - P 26 L = 0, = L ,00 388,50 299,50 386,50 259,00 (1) - P 26 L = 0, = L ,00 388,50 299,50 386,50 259,00 (1) - P 26 L = 0, = L ,00 388,50 299,50 386,50 259,00 (1) - P 26 L = 0, = L ,00 388,50 299,50 386,50 259,00 (1) - P 28 L = 0, = L ,00 429,50 340,50 427,50 300,00 (1) - P 28 L = 0, = L ,00 429,50 340,50 427,50 300,00 (1) - P 28 L = 0, = L ,00 429,50 340,50 427,50 300,00 (1) - P 28 L = 0, = L ,00 429,50 340,50 427,50 300,00 (1) - P 33 L = 0, = L ,50 498,50 378,00 496,50 337,50 (1) - P 33 L = 0, = L ,50 498,50 378,00 496,50 337,50 (1) - P 33 L = 0, = L ,50 498,50 378,00 496,50 337,50 (1) - P 33 L = 0, = L ,50 498,50 378,00 496,50 337,50 (1) - P 38 L = 0, = L ,00 572,00 451,50 570,00 411,00 (1) - P 38 L = 0, = L ,00 572,00 451,50 570,00 411,00 (1) - P 38 L = 0, = L ,00 572,00 451,50 570,00 411,00 (1) - P 38 L = 0, = L ,00 572,00 451,50 570,00 411,00 (1) - P 38 L = 0, = L ,00 572,00 451,50 570,00 411,00 (1) - P 38 L = 0, = L ,00 572,00 451,50 570,00 411,00 Indien de rechthebbende, die voldoet aan de voorwaarden tot verzekeringstegemoetkoming voor een tandprothese, overlijdt tijdens de confectieperiode van zijn prothese, wordt de voorziene verzekeringstegemoetkoming herleid tot : 1. 25% indien de standaardafdrukken en de individuele afdrukken reeds genomen werden en de beetwallen gerealiseerd Coëfficiënt binnen buiten L ,13 71,00 88,63 60,88 L ,13 74,88 96,63 64,75 L ,38 85,13 106,88 75,00 L ,63 94,50 124,13 84,38 L ,00 112,88 142,50 102, % indien bovendien de beetrelatiebepaling geschiedde en de prothese in pas is Coëfficiënt binnen buiten L ,25 142,00 177,25 121,75 L ,25 149,75 193,25 129,50 L ,75 170,25 213,75 150,00 L ,25 189,00 248,25 168,75 L ,00 225,75 285,00 205,50

18 3. 75% na de pas, maar voor de plaatsing en controle 17. Coëfficiënt binnen buiten L ,38 213,00 265,88 182,63 L ,38 224,63 289,88 194,25 L ,13 255,38 320,63 225,00 L ,88 283,50 372,38 253,13 L ,00 338,63 427,50 308,25 B. Bewerkingen op uitneembare prothesen, vanaf de 18 de verjaardag 1. Herstellen of bijplaatsen binnen buiten 1. Herstellen of bijplaatsen (1) - P 2 L = 1, = L 61,5 119,50 119,50 99,00 118,50 78,50 (1) - P 2 L = 1, = L 61,5 119,50 119,50 99,00 118,50 78,50 (1) - P 3 L = 1, = L ,00 165,00 144,50 164,00 124,00 (1) - P 3 L = 1, = L ,00 165,00 144,50 164,00 124,00 (1) - P 1 L = 1, = L 24,5 47,50 47,50 38,00 46,50 29,00 (1) - P 1 L = 1, = L 24,5 47,50 47,50 38,00 46,50 29,00 2. Vervangen van de basis binnen buiten (1) - P 6 L = 1, = L ,00 166,50 154,50 165,50 134,00 (1) - P 6 L = 1, = L ,00 166,50 154,50 165,50 134,00 C. Vervroegd vernieuwen of vervangen van de basis van uitneembare prothesen, vanaf de 18 de verjaardag, in geval van ingrijpende anatomische wijzigingen op niveau van de dragende weefsels 1. Vervroegd vernieuwen - Uitneembare partiële of volledige prothese buiten (1) L = 0, = L ,03 365,03 274,53 365,03 234,03 (1) L = 0, = L ,98 399,98 289,48 399,98 248,98 (1) L = 0, = L ,79 439,79 329,29 439,79 288,79 (1) L = 0, = L ,66 510,66 365,16 510,66 324,66 (1) L = 0, = L ,50 582,50 437,00 582,50 396,50 2. Vervanging van de basis binnen buiten (1) L = 1, = L ,00 166,50 154,50 165,50 134,00

19 7. Orale implantaten, inclusief raadplegingen 18. binnen buiten (1,3) - P 77 L = 0, = L , , , , ,50 (1) - P 77 L = 0, = L , , , , ,00 8. Radiografieën 100 % binnen buiten (1,2,3) - P 3 N = 0, = N 26 25,50 23,00 22,50 23,00 21,00 (1,2,3) - P 2 N = 1, = N 13 13,00 13,00 10,00 13,00 8,50 (1,2,3) - P 1 N = 1, = N 8 8,00 8,00 6,00 8,00 5,00 (1,2,3) - P 6 N = 1, = N 41 44,00 40,00 33,50 40,00 28,00 (1,2,3) - P 5 N = 0, = N 40 39,50 35,50 29,00 35,50 24,00 (1,2,3) - P 7 N = 0, = N 55 54,50 50,50 44,00 50,50 38,50 (1,2,3) - P 17 N = 1, = N ,50 120,00 106,00 120,00 93,00 (1,2,3) - P 17 N = 1, = N ,50 120,00 106,00 120,00 93,00 (1,2,3) - P 6 N = 1, = N 41 44,00 40,00 33,50 40,00 28,00 75 % (stagiair, uitg. art. 4, 3 en 4) binnen buiten (1,2,3) - P 3 N = 0, = N 26 19,13 16,63 16,13 16,63 14,63 (1,2,3) - P 2 N = 1, = N 13 9,75 9,75 6,75 9,75 5,25 (1,2,3) - P 1 N = 1, = N 8 6,00 6,00 4,00 6,00 3,00 (1,2,3) - P 6 N = 1, = N 41 33,00 29,00 22,50 29,00 17,00 (1,2,3) - P 5 N = 0, = N 40 29,63 25,63 19,13 25,63 14,13 (1,2,3) - P 7 N = 0, = N 55 40,88 36,88 30,38 36,88 24,88 (1,2,3) - P 17 N = 1, = N ,63 87,13 73,13 87,13 60,13 (1,2,3) - P 17 N = 1, = N ,63 87,13 73,13 87,13 60,13 (1,2,3) - P 6 N = 1, = N 41 33,00 29,00 22,50 29,00 17,00 9. Zorg bije noden Bijkomend honorarium voor conserverende verzorging en/of extracties bij personen bije noden onder de voorwaarden vermeld in art 6 4quater, vanaf 18e verjaardag, per verstrekking (1,3) - P 2 - NR/N L = 1, = L 10 12,00 12,00 12,00

20 3. Overige verstrekkingen 19. Orthodontische behandelingen (1,2) - P 4 L = 1, = L 27 45,00 45,00 34,50 (1,2) - P 4 L = 1, = L 23 37,50 37,50 27,00 (1,2) - P 3 L = 1, = L 16,5 24,50 24,50 18,00 (1,2) - P 8 L = 1, = L ,50 189,50 144,00 (1,2) - P 3 L = 1, = L 16,5 24,50 24,50 18,00 (1,2) - P 8 L = 1, = L ,50 189,50 144,00 (1,2) - P 3 L = 1, = L 16,5 24,50 24,50 18,00 (1,2) - P 4 L = 1, = L 20 32,00 32,00 21,50 (1,2) - P 2 L = 1, = L 12 18,00 18,00 11,50 (1,2) - P 0 L = 1, = L 15 23,00 23,00 16,50 (1,2) - P 2 L = 1, = L 10 14,50 14,50 11,00 (1,2) - P 10 L = 1, = L ,00 201,00 155,50 (1,2) - P 12 L = 1, = L ,00 201,00 155,50 4. Bijkomend honorarium voor de dringende technische verstrekkingen Bijkomend honorarium voor de dringende technische verstrekkingen tot de 18 de verjaardag (1,2,3) - P 12 L = 1, = L 80 92,00 92,00 92,00 (1,2,3) - P 9 L = 1, = L 60 69,00 69,00 69,00 (1,2,3) - P 3 L = 1, = L 40 46,00 46,00 46,00 (1,2,3) - P 2 L = 1, = L 20 23,00 23,00 23,00 (1,2,3) - P 1 L = 1, = L 12 14,00 14,00 14,00 Bijkomend honorarium voor de dringende technische verstrekkingen vanaf de 18 de verjaardag binnen buiten (1,2,3) - P 12 L = 1, = L 80 92,00 91,00 83,00 90,00 74,00 (1,2,3) - P 9 L = 1, = L 60 69,00 68,00 60,00 67,00 51,00 (1,2,3) - P 3 L = 1, = L 40 46,00 45,00 37,00 44,00 28,00 (1,2,3) - P 2 L = 1, = L 20 23,00 22,00 20,00 21,00 17,00 (1,2,3) - P 1 L = 1, = L 12 14,00 13,00 11,50 12,00 9,00