introductiemap stagiairs verpleegkunde Verpleegeenheid Inwendige geneeskunde-revalidatie

Transcriptie

1 introductiemap stagiairs verpleegkunde Verpleegeenheid Inwendige geneeskunde-revalidatie Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie

2 Beste student Hartelijk welkom op verpleegeenheid Inwendige geneeskunde-revalidatie. Hopelijk kan deze stage bijdragen aan je verdere ontwikkeling tot een kwaliteitsvolle verpleegkundige met verantwoordelijkheidszin. Daarnaast hopen we eveneens dat jouw inbreng op onze verpleegeenheid een verrijking zal zijn voor het team en voor de kwaliteitsvolle patiëntenzorg. Het voltallige team wenst je een aangename maar vooral leerrijke stage toe Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 2

3 ARCHITECTONISCH Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 3

4 LOKALISATIE VE Inwendige geneeskunde-revalidatie bevindt zich in het B-blok van het ziekenhuis op de 4 de verdieping (route B ). Onze verpleegeenheid omvat in totaal 33 bedden, waarvan 3 individuele kamers en 15 tweepersoonskamers. Alle kamers zijn voorzien van eenzelfde infrastructuur (televisie, telefoon, radio, persoonlijke wastafel, enz.). Er is daarnaast ook een verpleegpost, dienstlokaal voor medicatie, dokterslokaal, utility, personeelskeuken en een patiëntenbadkamer (douche) aanwezig. Telefonisch contact met de dienst kan via PATIËNTEN Zoals de naam van de verpleegeenheid laat vermoeden worden op onze eenheid twee verschillende patiënten groepen verzorgd. Enerzijds is er de pathologie inwendige geneeskunde. Deze omvat hoofdzakelijk cardiologie en nefrologie. Hoewel deze twee subdisciplines van inwendige geneeskunde onze hoofdpopulatie vormen is het niet uitgesloten dat soms andere subdisciplines van inwendige geneeskunde op onze verpleegeenheid verblijven (pneumologie, gastro-enterologie, endocrinologie, ) Daarnaast is er ook de revalidatiezorg voor de patiënten die onder de noemer fysische geneeskunde vallen. Hiertoe hoort ook reumatologie Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 4

5 DOELSTELLINGEN VERPLEGING Verpleging is een zorgende hand richten naar de hulpbehoevende mensen en dit in zijn totaliteit. Goede kwaliteitszorg verlenen Kwaliteitszorg is de hulpbehoevendheid en nood aan genezing een maximale beantwoording geven. Goede kwalitatieve zorg op een VE Inwendige geneeskunde Revalidatie, is zorg die, vertrekkend vanuit de mogelijkheden van de patiënt en zijn familie, er voortdurend op gericht is de patiënt in een zo gunstig mogelijke omstandigheden toe te laten. Bijzondere waarde hechten we aan de tevredenheid van de patiënt. Teamwork Verpleegkunde is een beroep waarin verschillende mensen samen werken. Dit gaat niet enkel over het team verpleegkundigen. Daarnaast is er ook nog het multidisciplinair team van artsen, verpleegkundigen, paramedici, sociale assistenten, diëtisten, De samenwerking van al deze mensen moet zo goed mogelijk verlopen omwille van één gemeenschappelijk doel: de hulpbehoevende patiënt helpen in zijn genezingsproces, zijn revalidatie. (Of eventueel zijn sterven.) Goede communicatie Om een goede samenwerking mogelijk te maken is er ruimte nodig voor open communicatie. Iedereen heeft zijn eigen achtergrond, zijn eigen talenten, zijn eigen gebreken, zijn eigen interesses. Om als team goed te functioneren is het belangrijk dat we allen hiermee rekening houden, en dat we bereid zijn elkaar te begrijpen, te helpen, en zo nodig te ondersteunen. Dit alles houdt in dat we met elkaar praten. Dat we in geval van problemen deze proberen uit te praten. Kritiek mag er zijn, maar deze moet op een volwassen en correcte manier bespreekbaar gesteld worden. Goede werksfeer Een van de voorwaarden om een goede zorg te kunnen uitvoeren is dat er een goede sfeer heerst op de afdeling. Een plaats waar het aangenaam werken is straalt dit ook uit Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 5

6 VERPLEEGKUNDIG TEAM Hoofdverpleegkundige Adjunct-hoofdverpleegkundige Medeverantwoordelijken Stagementoren Andere verpleegkundigen Logistiek assistenten Christel Lybaert momenteel vacant Ria Bollaert Brigitte Deloof Sara Goethals Brigitte Deloof Elke Linskens Ilse De Clerck Maïté Legein Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 6

7 Cardiologie Nefrologie DISCIPLINES EN ARTSEN VERBONDEN AAN DE DIENST Dr. Dirk Verleyen Dr. Marc Vandemeulebroucke Dr. Ann Neyrinck Dr. Geneviève VanderStiggel Dr. Emiel Sys Dr. Christine Luyckx Dr. Sylvie Vermeire Dr. Annemie Vandermarliere Dr. Liza-Maria Reyns Dr. Bert Vandewiele Fysische geneeskunde/reumatologie Dr. Griet De Brabanter Dr. Marc Soenen Dr. Maarten Meirhaeghe Dr. Karen Verhaeghe Dr. Dominique Slock Dr. Beatrix Maeyaert Dr. Mieke Devinck DIENSTEN WAARMEE VEEL SAMENGEWERKT WORDT Medischtechnische diensten Verpleegeenheden Consultaties Paramedische diensten Radiologie Isotopen Labo Endoscopie & Functieafdeling (EKG, gastroscopie, longfunctie e.a.) route B232 route H201 route D172 route H105 Apotheek route B-31 VE Intensieve zorg 1 route B-33 VE Intensieve zorg 2 route B631 VE Midcare route B631 VE Inwendige geneeskunde Inwendige geneeskunde Fysische geneeskunde en reumatologie Sociale dienst Pastorale dienst Ergotherapie Kinesitherapie Diëtisten route A route A007 route B Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 7

8 DAGINDELING Uur Activiteiten u. Start vroegdienst Overdracht van nachtdienst naar vroegdienst 1 V2 en studenten beginnen met ochtendverzorging (hierbij worden patiënten die vroegtijdig klaar moeten zijn, eerst verzorgd : dialyse, coronaro, onderzoek, ) zie blad u. Vroegdienst 1 deelt medicatie (per os / IV.) Glycemie prikken (nuchter) + ev. toediening insuline u. Start dagdiensten Verdere ochtendverzorging 7.45u patiënten installeren voor ontbijt Eventueel helpen opdienen bij ontbijt + hulp bieden indien nodig u. Hoofdverpleegkundige aanwezig Afronden van ochtendverzorging u u. Overdracht voor het hele team door V1 Beloproepen worden door studenten beantwoord tijdens overdracht u. Start verzorging patiënten Invullen COW per patiënt/per zorg Vuil linnen sorteren Linnenkaren aanvullen Verzorgingskaren aanvullen Beantwoorden van beloproepen u. Middagmedicatie wordt rondgedeeld door medeverantwoordelijke(per os / IV) Glycemie prikken + eventueel toediening insuline u. Opdienen middagmaal + eventueel hulp bieden Pauze vroegdiensten u. Patiënten in bed helpen u. Start laatdiensten Overdracht aan laatdiensten door dagverantwoordelijke Vroegdienst: klaarzetten koffietoer (eventueel door vrijwilliger) Vroegdienst: klaarmaken infuustherapieën Geleverde medicatie van apotheek controleren en in voorraadkasten deponeren Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 8

9 14.00 u. Ronddelen koffie Start middagverzorging (vroegdienst samen met laatdienst) Patiënten worden op gezet en controle parameters + ontslag patiënten u. Avondmedicatie wordt rondgedeeld door dag-medeverantwoordelijke (per os / IV) klaarmaken avondmaal u. Glycemie prikken + ev. toediening insuline Pauze laatdienst Opdienen avondmaal + ev. hulp bieden u. Start avondverzorging + controle parameters Patiënten in bed helpen u. Start avondronde Toedienen medicatie door L1 en L2 (per os / IV) Toedienen inspuitingen u. Start nachtdienst Overdracht Laat 1 en 2 naar aan nachtdienst Extra aandachtspunten: Elke maandag worden alle aërosol- en zuurstofmaskers vervangen. Nefrologie-patiënten worden elke dag gewogen uitgezonderd de dagen van dialyse. Cardiologie-patiënten worden op maandag, woensdag en vrijdag gewogen. Patiënten die in de voormiddag naar de dialyse gaan moeten hun ochtendmedicatie meenemen. Op het notabord hangt dagelijks een schema uit betreffende welke verpleegkundige welke taken op zich nemen. Studenten zullen aan bepaalde verpleegkundigen worden gekoppeld. Graag dagelijks nazicht van dit document Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 9

10 DIENSTUREN OP DE VERPLEEGEENHEID Verpleegkundigen Shift Uren M u. en u. D u. en u. D u. en u. A u. en u. N u. Studenten Shift Uren M u. en u. D u. en u. D u. en u. A u. en u Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 10

11 TERMINOLOGIE VOORKOMEND OP DE VE (afkortingen, pathologieën enz.) AAT AHT AMI Anemie Ballondilatatie CABG Coronarografie CT-abdomen CVA DM DNR DVT Dyspnoe E.K.G. E.R.C.P. Achteruitgang algemene toestand Arteriële hypertensie Acuut myocard infarct Bloedarmoede (abnormaal laag hemoglobine) Hierbij wordt een ballonnetje in de arterie gebracht. Deze wordt opgeblazen en op die manier rekt de arterie uit en wordt een vernauwing opgegeven. Coronary artery bypass graft (coronaire bypasschirurgie) Een invasieve techniek om de anatomie van de aa coronaria in beeld te brengen. Op die manier worden vernauwingen gevisualiseerd. Door die vernauwing kan de doorbloeding van het hart in het gedrang komen, met ischemie als gevolg. Wanneer een vernauwing vastgesteld wordt, kan men overgaan tot een ballondilatatie. Voor dergelijk onderzoek kan plaatsvinden moet een de patiënt RX van de longen, bloedafname en ECG ondergaan. Belangrijk: indien de patiënt anticoagulantia neemt, moet de patiënt enkele dagen op voorhand stoppen met deze medicatie, om het risico op bloeding tijdens katherisatie te vermijden. Aandachtspunt na katherisatie: punctieplaats opvolgen om bloeding uit te sluiten u bedrust houden. Abdominaal onderzoek door middel van contraststof die radiologisch zichtbaar wordt (navragen of patiënt allergisch is) Cerebrovasculair accident Diabetes Mellitus Do Not Reanimatie Diepe veneuze trombose Gestoorde, bemoeilijkte ademhaling Elektrocardiogram, hierbij wordt de elektrische activiteit van de hartspier uitgebeeld in vorm van een curve Endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie. Via endoscopische weg worden galblaas en pancreaswegen radiologisch in beeld gebracht Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 11

12 Echo Endocarditis Erysepilas Gastroscopie GDP Longfunctie onderzoek Lumbo-ischialgie MMSE MR NI (C / A) Nierinfectie Nierinsufficiëntie (N-)STEMI Pacemaker (PM) PC PMR PNP Bv. Echo abdomen Onderzoeksmethode waarbij gebruikt wordt gemaakt van ultratoon of hoog frequent geluid, zonder schadelijke neveneffecten Infectie van de binnenkant van het hart en/of de hartkleppen Wondroos (infectie van de huid en het onderhuids bindweefsel) Endoscopisch onderzoek van de maag Glycemie dagprofiel Om de zuurstofopname-, de ventilatie-, de circulatieof de gaswisselingsfunctie van de longen te onderzoeken Pijn die zich uitsluitend tot de rug beperkt, noemen we lumbago. In de meeste gevallen is er uitstraling via de bil naar het been of vaak zelfs naar beide benen. In dat geval spreken we van lumbo-ischialgie ofwel "ischias". Soms is er alleen uitstraling zonder rugpijn - dan spreekt men van ischialgie Mini mental state examination: screeninginstrument ivm dementie. Wordt door ergotherapeut ingevuld (score op 30) Magnetische resonantie. Beeldvorming techniek waarbij de scanner bestaat uit een krachtige magneet waarin radiogolven gestuurd worden. Op een niet-invasie, pijnloze en ongevaarlijke manier worden alle inwendige organen en bloedvaten in beeld gebracht. Het onderzoek vraagt geen speciale voorbereidingen. Enkel zwaar claustrofobische patiënten kunnen eventueel met een sedativa worden voorbereidt. Het onderzoek duurt 10 tot 30 minuten. Er mogen zich geen metalen voorwerpen in de onderzoeksruimte bevinden. Pacemakerpatiënten kunnen dus geen gebruik maken van deze techniek. nierinsufficiëntie (Chronische / Acute) Bv. Polynefritis (ontsteking van nierweefsel en nierbekken) Stoornis in de nierfunctie, waarbij de reinigende werking van de nieren onvoldoende is. (Non) ST-elevated myocardinfarct Kunstmatige gangmaker die bestaat uit een door batterijen aangedreven elektrische impulsgenerator, die het hart via één of meer elektroden stimuleert Packed cells Polymyalgie reumatica (reumatische aandoening met vooral last thv schoudergordel, en vaak ook koorts) Poly neuropathie Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 12

13 PTCA Reconversie RSP RX thorax SVT PMR PNP PTCA T.E.D. kousen UWI VKF Percutane transluminale coronaire angioplastie Omzetting van de tachycarde ritmestoornis in sinusritme door applicatie van een transthoracale gelijkstroomontlading met hulp van een defibrillator Retrosternale pijn Radiologisch overzicht van long en hart Supraventriculaire tachycardie Polymyalgie reumatica (reumatische aandoening met vooral last thv schoudergordel, en vaak ook koorts) Poly neuropathie Percutane transluminale coronaire angioplastie Anti-flebitis-kousen Urineweginfectie Voorkamerfibrillatie Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 13

14 AANBOD LEERMOMENTEN Controle parameters Hygiënische zorgen Inspuitingen: - S.C. - I.M. - I.V. Bloedpuncties: - Capillaire bloedafname - Veneuze bloedafname - Hemoculturen Plaatsen I.V. katheter + toedienen I.V. medicatie Bij ochtendverzorging systematisch. Specifieke opdracht bij middag/avond verzorging Totale zorg: aandacht voor mondhygiëne (tandprothesen!), haarverzorging, nagels, - Bv. Fraxiparine, insuline - Bv. Dipidolor, Vit. B12 - Bv. Augmentin, Floxapen - Bv. bepalen glycemiewaarde - Dagelijkse labo controles Mogelijk indien voorbehouden (om 7.30 u. op de VE aanwezig zijn) - T > 38,5 C (altijd! op doktersvoorschrift) Aandacht voor controle insteekplaats en het verloop van de vene op roodheid, zwelling, hardheid, pijn Afname urinestaal 24 u-collectie Aspireren Blaaskatheterisatie - voor staalafname - voor residu bepaling - bij retentie Opvolging mictie Indien nodig gebruik maken van bladderscan Bv. Microlax, fleet, glycerinelavement Lavement toedienen Maagsonde plaatsen Patiënten voorbereiden en/of begeleiden Indien gewenst vooraf vragen of dit naar onderzoek mogelijk is Decubituspreventie Bv. Alternerende matras, tempur kussen Til- en heftechnieken Toedienen van aërosol, zuurstof Wondverzorging - Decubituswonden - C.V.C.-verband - Verzorging diabeteswonden - Verzorging gastrostomiesonde - Verzorging suprapubische sonde - Verzorging ulcuswonden - Verwijderen haakjes en draadjes - VAC-therapie Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 14

15 E.C.G afname Werken met volumetrische pompen Enkel indien dringend anders gebeurt dit op functieproeven IVAC-pomp, voedingspomp, spuitpomp, Introductiemap stagiairs verpleegkunde - Verpleegeenheid inwendige geneeskunde - revalidatie 15