3 transities sociaal domein

Transcriptie

1 3 transities sociaal domein BIJLAGEN VISIE beleid uitvoering

2 Bijlage 1 Financiën Sociale teams Landelijk wordt er uitgegaan van 1 sociaal team per tot inwoners. Hiermee is in onderstaand overzicht gerekd. De gemet bepal uiteraard zelf het aantal sociale teams. Naar huidig inzicht moet reking gehoud met de volgde uitgav: Sociale wijkteam Alblasserwaar d Vijfheerlan d Giess- land Gorinchem Hardinxveld- Giessdam Mol- waard Aantal wijkteams Kostraming per wijkteam: Inzet personele capaciteit Informatisering- automatisering, huisvesting facilitaire kost Totaal Bronvermelding: Opgave project bedrijfsvoering dectralisaties maart 2014 op basis van landelijke getall Beleidscoördinatie vanaf Beleidscoordinatie 2015 Alblasserwaar d Vijfheerlan d Giess- land Gorinchem Hardinxveld- Giessdam Mol- waard Beleidscoordinatie 6 AV gemet na transitie (begrep in de 5% budget bedrijfsvoering) 0 Jeugdhulp Jeugdhulp Alblasserwaard Vijfheerland Giess- land Gorinchem Hardinxveld- Giessdam Mol- waard Verwacht budget Uitgav jeugdzorg inclusief kost bureaujeugdzorg PM PM PM PM PM PM PM Kost pilots PM PM PM PM PM PM PM Service organisatie 5% van budget Totaal Bronvermelding Sociaal Cultureel Planbureau (2014), Historische verdeling van middel jeugdzorg,, 3 december 2013, D Haag

3 Bronvermelding Bronvermelding Uitvoeringskost: eerste indruk op basis van opgave onder meer kwartiermaker SO ZHZ Ctraal Bureau voor de Statistiek (2014), Jonger in provinciaal gefinancierde jeugdzorg: zorgduur,zorgvorm 2012, regio, 5 maart WMO Nieuwe WMO Alblasserwaar d Vijfheerlan d Giess- land Hardinxveld- Giessdam Mol- waard Gorinchem Verwacht budget nieuwe tak Korting integratie- uitkering huishoudelijke verzorging Nieuwe uitgav: Nieuwe tak (uitgav 2012) Compsatie WTcg Cer Ondersteuning mantelzorgers Dovtolk Ondersteuning Mee (max bedrag) Overig bedrijfsvoering 5% budget (nieuwe tak minus korting) Onvoorzi 5% WMO budget (oud nieuw) Overschot / tekort RUIMTESCHEPPENDE BELEID: COMPENSATIE KORTING wmo Overschot / tekort Bronvermelding: Bronvermelding: Ministerie Volksgezondheid, Welzijn Sport, Budget nieuwe tak voor alle gemet: 29 januari Ministerie Volksgezondheid, Welzijn Sport (2014) Eerste raming integratie uitkering WMO 2015: 29 januari Rutt van Lier, (2013) Vektis- analyse zorgkost ZIN 2012 zorgkostpgb Bronvermelding: 2011, JSO 25 september 2013 Bronvermelding: CAK 2014 : opgave CER Wtcg 2014, 28 maart Bronvermelding: VNG (2014), Uitgav financiering Mee, 7 maart 2014 Kost bedrijfsvoering: eig raming op basis van huidige uitgav verwachte Bronvermelding: instroom Participatiewet

4 Alblasserwaard Vijfheerland Giess- land Hardinxveld- Giessdam Mol- waard Participatie Gorinchem Budget deelfonds participatie Uitgav participatie AV Afstemming AV- RSD Uitgav participatie RSD sub- totaal Bijdrage tekort SW Beschikbare dekking in huidige meerjarraming bij gemet voor SW tekort Totaal Bronvermelding: Bron: OPGAVE RSD EN AV vanuit ontwerp begroting 2015 (opgave rijksbudget is onzeker). Totaal financiën Alblasserwaard Vijfheerland Giess- land Hardinxveld- Giessdam Mol- waard Dectralisaties Gorinchem 1 Sociaal wijkteam Beleidscoordinatie (van 2 project naar proces) Nieuwe WMO 3 WMO extra rijksvergoeding WMO, korting 3 huishoudelijke verzorging WMO verwachte uitgav WMO- ombuiging sub- totaal Jeugdhulp 4 Jeugdhulp, rijksvergoeding Jeugdhulp uitgav service 4 org Kost jeugdhulp 0 pm pm pm pm pm pm 4 sub- totaal Participatie 5 Rijksvergoeding Verwachte uitgav Beschikbaar budget bij 5 gemet sub- totaal TOTAAL AF: KOSTEN JEUGDHULP pm pm pm pm pm pm pm

5 Bijlage 2. Aandachtspunt bedrijfsvoering 1e Oriëntatie op bedrijfsvoering: Voor veel onderdel van de 3 transities is de externe informatie nog slechts beperkt of zeer globaal beschikbaar. Daardoor heeft dit hoofdstuk e globaal karakter moet het gezi word als e momtopname. De bedrijfsvoering zal de komde tijd op basis van de beschikbaar komde externe informatie verder word uitgewerkt. Wetgeving: De wetgeving voor de WMO de participatie is nog niet afgerond. Het wetgevingsproces zal continue word gevolgd om het effect daarvan op de kost van de hulpverling de bedrijfsvoering te bepal. Gemetelijke regelgeving: De gemetelijke regelgeving voor de 3 transities is nog niet afgerond. Hierin zal o.a. word bepaald hoe de rijksbezuiniging op de zorg op gemetelijk niveau word doorgevoerd. In het gemetelijk besluitvormingsproces dit het effect op de kost van de hulpverling de bedrijfsvoering uitdrukkelijk te word meegom. Te ontvang zorgbudgett: Er is nog onvoldode duidelijkheid over de te ontvang zorgbudgett door de gemet. Naar verwachting zal de meicirculaire van het gemetefonds meer duidelijkheid gev. Naar verwachting zal er ook daarna nog regelmatig e bijstelling van de te ontvang zorgbudgett plaatsvind. Dit zal continue word gevolgd om het effect daarvan op de financiën te bepal. Knopp van beïnvloeding: Naarmate er meer gegevs beschikbaar kom kunn de financiële overzicht gedetailleerder word opgesteld. Daarin zal zo veel mogelijk word aangegev welke post beïnvloedbaar zijn door de gemet. Gelet op het financiële kader van budgettaire neutraliteit is het nodig te wet aan welke knopp er gedraaid kan word. Dit kan effect hebb op de zorgverling de financiën. Kost zorgverling: Er is nog onvoldode duidelijkheid over de huidige kost van de zorgverling. De externe data daarover word nog regelmatig aangepast. Regelmatig zal op basis van de aangepaste data e herziing van de raming van de kost van de zorgverling word gemaakt. Sociale teams: Er lop nog pilots voor de sociale teams. Uit die pilots zal moet blijk welke formatie er nodig is welke informatisering, automatisering beveiliging van gegevs noodzakelijk is. Organisatie Jeugdhulp: Voor de organisatie van de jeugdhulp wordt de mogelijkheid van e serviceorganisatie op het niveau van Zuid- Holland Zuid uitgewerkt. In dit afzonderlijke voorstel zal e tabel word opgom met de randvoorwaard in de brief van de Stuurgroep Samwerking in Participatie (SIP) aan de Stuurgroep Jeugd Zuid- Holland Zuid (bijlag) De besluitvorming over de deelname aan de serviceorganisatie is gepland voor de zomervakantie. Er wordt ook nog e exploitatiebegroting van de serviceorganisatie verwacht, op basis waarvan de organisatiekost per gemete kunn word geraamd. Organisatie WMO: Zodra er voldode actuele betrouwbare externe informatie beschikbaar is over het aantal het type zorgaanvrag waarmee de gemet reking zoud moet houd zull de taakverdeling, process de informatisering automatisering uitgewerkt word. Daarbij wordt e afweging gemaakt tuss erzijds het door de gemet / GLZ- samwerking uitvoer van de WMO, in combinatie met het zonodig op één plaats uitvoer van bepaalde tak, anderzijds e uitvoering door VGZ. Organisatie Participatiewet: Er loopt op dit momt e onderzoek naar de inhoudelijke organisatorische samwerking tuss de RSD AG. Wij verwacht de rapportage op korte termijn. Transitiekost: De transitiekost zull goed moet word bewaakt om de transities zo veel mogelijk binn de daarvoor ontvang geld te realiser. Frictiekost: Frictiekost kunn word veroorzaakt als het takpakket van e organisatie afneemt. Bij de jeugdhulp kan deze situatie zich voordo bij de zorgverlers. Bij de WMO kan dit zich voordo bij de

6 zorgverlers gemet / GLZ- samwerking wanneer die de organisatie van de bestaande WMO tak zoud overdrag. Bij de Participatiewet kan dit zich voordo als de RSD AG anders gaan samwerk. Vooralsnog is het niet duidelijk of er frictiekost direct t laste van de gemet zull kom. Dit zal nauwlettd word gevolgd met het doel extra kost hiervan t laste van de gemet zo veel mogelijk te voorkom. Rol verzekeraars: Het beleid van de verzekeraars kan invloed hebb op de zorgvraag in het kader van de 3 transities. Dit zal continue word gevolgd. Budgetverantwoordelijkheid: De uitvoering van de 3 transities heeft plaats door meerdere organisaties, die ook nog op e verschilld niveau (lokaal, AV, ZHZ) werk. In de verdere uitwerking van de distverling door die organisaties zal de budgetverantwoordelijk duidelijk moet word geregeld, waarbij het uitgangspunt is dat de budgetverantwoordelijkheid zo veel mogelijk wordt belegd daar waar de financiële verplichting word aangegaan voor de toekning van zorg. Ontschotting budgett: De budgett van de 3 transities word ontschot. Tekort bij e transitie mog word gedekt met overschott bij e andere transitie. De financiële verplichting word aangegaan bij het toekn van de zorg. Er moet word uitgewerkt hoe de ontschotting kan plaatsvind in de situatie waarin afhankelijk van het type zorg op verschillde plaats zorg wordt toegekd. Kostverdeling bij samwerking: Wanneer gemet samwerk moet er afsprak word gemaakt over de kostverdeling. Dit speelt bij de 3 transities in ieder geval voor de serviceorganisatie voor de jeugdzorg voor e evtuele bovlokale samwerking voor (del van) de WMO. Dit vraagstuk kan de kost van de daadwerkelijke zorg de kost van de organisatie betreff. Hiervoor zijn afsprak nodig met de samwerkingspartners. Er zijn modell voor kostverdeling naar bijvoorbeeld solidariteit (verdeelmaatstaf aantal inwoners o.i.d.), maar ook op basis van het prestatiebeginsel (betal naar verlede zorg). Planning control: In de voorbereiding van de 3 transities wordt er vanuit control e aanzilijke bijdrage verwacht geleverd. De juiste inzet van control zal in de verdere transitie voortdurd aandacht krijg. Daarnaast zal moet word bezi of de bestaande planning- controlinstrumt afdode zijn voor de 3 transities. Inrichting begroting administratie: De 3 transities hebb gevolg voor de exacte inrichting van de begroting administratie, van waaruit verantwoording aan het bestuur, maar ook aan het rijk, kan word afgelegd. Hierbij zal word aangeslot bij de richtlijn die naar verwachting vanuit het rijk zull word ontvang. Risicomanagemt: Met de 3 transities word er aanzilijke risico s gelop, zowel met betrekking tot de daadwerkelijke zorgverling als met het beheers van de uitgav. Hiervoor zijn nadere afsprak nodig. In dit hoofdstuk staan al diverse zak die er aan bijdrag risico s te beheers (bijvoorbeeld het regel van de ontschotting van budgett). Er is uiteindelijk echter e brede aanpak borging nodig van het risicomanagemt rondom de 3 transities. Reservevorming voor opvang risico s: Er zal word gekek naar nut noodzaak voor e evtuele reservevorming voor de opvang van risico s. Daarbij speelt de vraag waar deze reservevorming dan plaatsheeft: bij de uitvoeringsorganisaties (serviceorganisatie jeugd, RSD / AG) of volledig bij de gemet (voor jeugd, WMO participatiewet). De behandeling van de hiervoor goemde aandachtspunt is voor e deel afhankelijk van informatie die van buit het project bedrijfsvoering beschikbaar komt. Daarnaast moet bepaalde aandachtspunt met meerdere organisaties word geregeld, waardoor er e afhankelijkheid is met hun planning.

7 Zelfredzaamheid-Matrix Led van het huishoud erkn problem prober negatief gedrag te verander. Milde symptom kunn aanwezig zijn /of kel matige functioneringsmoeilijkhed door geestelijke problem /of behandeltrouw is minimaal. E (chronische) medische aandoing wordt behandeld maar behandeltrouw is minimaal. De lichamelijke gezondheidproblem leid tot e lichte beperking in mobiliteit activiteit. Led van het huishoud gaan niet goed met elkaar om /of pottieel huiselijk geweld, kindermishandeling of verwaarlozing. Aanhoudde geestelijke gezondheidsproblem die het gedrag kunn beïnvloed, maar ge gevaar voor zichzelf/ander. Moeilijkhed in het dagelijks functionering door symptom /of ge behandeling. E (direct/ chronische) medische aandoing die regelmatige behandeling vereist wordt niet behandeld. Matige beperking van (lichamelijke) activiteit tgv e lichamelijk gezondheidprobleem. Dakloos /of in nachtopvang. Sprake van huiselijk geweld, kindermishandeling of verwaarlozing. E gevaar voor zichzelf of ander /of terugkerde suïcide-ideatie. Ernstige moeilijkhed in het dagelijks lev door geestelijke stoornis. Heeft direct medische aandacht nodig. E noodgeval/ kritieke situatie. Dagbesteding Huisvesting Huiselijke relaties Geestelijke gezondheid Lichamelijke gezondheid GGD Amsterdam. Lauriks, Buster, De Wit, Van de Weerd, Tigchelaar & Fassaert Huishoud heeft veilige, toereikde huisvesting regulier (huur)contract /of autonome huisvesting. Huishoud heeft veilige, toereikde huisvesting (huur)contract met bepaling /of gedeeltelijk autonome huisvesting. In veilige, stabiele huisvesting maar slechts marginaal toereikd /of in onderhuur of nietautonome huisvesting. Voor won ongeschikte huisvesting /of huur/hypotheek is niet betaalbaar /of dreigde huisuitzetting. Ge dagbesteding veroorzaakt overlast. Financiën Erkt behoefte aan hulp voor de (chronische) medische aandoing. Goede behandeltrouw. Minimale symptom die voorspelbare reactie zijn op stressor in het lev /of marginale beperking van functioner /of goede behandeltrouw. Er zijn ge directe of voortdurde medische problem. Symptom zijn afwezig of zeldzaam. Goed of superieur functioner in e groot aantal diverse activiteit. Niet meer dan de dagelijkse beslommering of zorg. Communicatie tuss led van het huishoud is consistt op. Led van het huishoud ondersteun elkaar. Vast werk /of volgt opleiding hoger dan startkwalificatie (havo, vwo, of mbo-2). Hoogdrempelige dagbesteding of arbeidstoeleiding of tijdelijk werk / of volgt opleiding voor startkwalificatie (havo, vwo, of mbo-2). Laagdrempelige dagbesteding of arbeidsactivering. Ge dagbesteding maar ge overlast. Ge inkomst. Hoge, groeide schuld. Relationele problem tuss led van het huishoud zijn niet (meer) aanwezig /of woont alle. Inkomst zijn ruim voldode, goed financieel beheer. Heeft met inkom mogelijkheid om te spar. Komt aan basis behoeft tegemoet zonder uitkering. Beheert evtuele schuld zelf deze verminder. Komt met inkomst aan basis behoeft tegemoet /of gepast uitgev. Evtuele schuld zijn tminste stabiel /of bewindvoering/inkomsbeheer. Onvoldode inkomst /of spontaan of ongepast uitgev. Groeide schuld. 5 volledig zelfredzaam 4 voldode zelfredzaam 3 beperkt zelfredzaam 2 niet zelfredzaam 1 acute problematiek DOMEIN 2013 S.Lauriks, M.C.A. Buster, M.A.S. De Wit, S. van de Weerd, G. Tigchelaar, T. Fassaert.

8 Gezond sociaal netwerk ge foute vrid. Actief participerd in de maatschappij. Voorziet in alle basis behoeft van het dagelijks lev alle ondergeschikte problem (bijvoorbeeld slordig zijn, gedesorganiseerd). Voldode steun van familie/ vrid weinig contact met evtuele foute vrid. Enige maatschappelijke participatie (bijv. adviesgroep, steungroep) maar er zijn hinderniss zoals mobiliteit, discipline, of kinderopvang. Zeld (minder dan es per jaar) contact met politie /of strafblad. Voorziet in de meeste maar niet alle basis behoeft van het dagelijks lev de zelfzorg is op peil, maar één of meerdere complexe activiteit word niet uitgevoerd. Enige steun van familie/vrid ige contact buit evtuele foute vridkring. Duidelijk probleem in mak of onderhoud van ondersteunde relaties. Nauwelijks participerd in maatschappij /of gebrek aan vaardighed om betrokk te rak. Incidteel (es per jaar) contact met politie /of voorwaardelijke straf of - invrijheidstelling Belangrijk probleem op één of meer gebied van zelfzorg (et, wass, aankled, naar toilet gaan) meerdere complexe activiteit word niet uitgevoerd. Familie/ vrid hebb niet de vaardighed/ mogelijkhed om te help nauwelijks contact buit evtuele foute vridkring. Blijvd, belangrijk probleem als gevolg van actief of passief terugtrekk uit sociale relaties. Maatschappelijk geïsoleerd /of ge sociale vaardighed /of gebrek aan motivatie om deel te nem. Regelmatig (meerdere ker per jaar) contact met politie /of lopde zak bij justitie. Ernstige beperking op alle of bijna alle gebied van zelfzorg complexe activiteit. Gebrek aan noodzakelijke steun van familie/ vrid ge contact buit evtuele foute vridkring of ernstig sociaal isolemt. Niet van toepassing door crisissituatie /of in overlevingsmodus. Zeer regelmatig (maandelijks) contact met politie /of opstaande zak bij justitie. Verslaving Activiteit Dagelijks Lev Sociaal netwerk Maatschappelijke participatie Justitie GGD Amsterdam. Lauriks, Buster, De Wit, Van de Weerd, Tigchelaar & Fassaert Alle recht voorbehoud. Niets uit deze uitgave mag word verveelvoudigd, opgeslag in e geautomatiseerd gegevsbestand of opbaar gemaakt, in ige vorm of op ige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnam of ige andere wijze, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de auteurs. De gebruiker mag deze uitgave niet voor willekeurige commerciële doeleind gebruik, aanpass, of overbrg. Contact: zrm@ggd.amsterdam.nl Ge contact met politie. Ge strafblad Ge problem van deze aard functioneert goed op alle gebied. Ge middelgebruik/ misbruik in de laatste 30 dag. Cliënt heeft gedurde de laatste 30 dag gebruikt maar er zijn ge sociale, werkgerelateerde, emotionele of fysieke problem t gevolge van het gebruik zichtbaar. Ge aantoonbaar voortdurd of gevaarlijk middelgebruik /of goede behandeltrouw. Gebruik binn de laatste 30 dag. Aanwijzing voor aan middelgebruik gerelateerde sociale, werkgerelateerde, emotionele of fysieke problem. Gebruik interfereert niet met esstiële activiteit van het dagelijks lev /of behandeltrouw is minimaal. Voldoet aan criteria voor ernstig misbruik/ verslaving. Resulterde problem zijn zo ernstig dat institutionalisering of hospitalisatie noodzakelijk is. 5 volledig zelfredzaam Voldoet aan criteria voor verslaving. Preoccupatie met gebruik /of bemachtig van middel. Onthoudingsverschijnsel of afkickontwijkd gedrag zichtbaar. Gebruik resulteert in ontwijk of verwaarloz van esstiële activiteit van het dagelijks lev. 4 voldode zelfredzaam 3 beperkt zelfredzaam 2 niet zelfredzaam 1 acute problematiek DOMEIN

9 Bijlage 4 Op- afschalingsmodel Toegang, onderdeel Sociaal Team Niveau van zelfredzaamheid Maximale zelfredzaamheid Niveau van oplossing- soort Wie ondersteunt ondersteuning Zelfredzaam met kelvoudige vrag 80% Algeme voorziing Sociale netwerk, vrijwilligers, basisvoorziing Verminderd zelfredzaam Kwetsbaar, met meervoudige ondersteuningsvrag, al dan niet complex van aard Met ondersteuning redzaam 15% Licht/ midd niveau ondersteuning Maatwerkvoorziing Sociaal Team als onderdeel van Toegang, Niet zelfredzaam door (O)GGZ problematiek: complexe multiproblem, zorgmijdd al dan niet in combinatie met overlastgevd gedrag; Zonder (of met zwak) steund netwerk 5% Maximale intervtie Zwaar intervtiiveau Lokaal specialisatie LZN inclusief Jeugd Regionale opschaling - ketplaat zorgcoördinatie - Regionale zorgmarkt/dan jeugd - Zorg&Veiligheid

10 Communicatiekalder Datum Onderwerp Middel Doel Doelgroep transitie Half maart Proces tot standkom Mail aan deelnemers 25 februari met prestatie van transitiemanager Informer Beleidsmedewerker s, controllers afdelingshoofd gemet partners overkoepeld Eind maart Proces tot standkom Pleio Informer Medewerkers, managemt, gemet, RSD Aveling Groep overkoepeld 3 april Notitie beleidskeuzes uitgangspunt Workshop Informer mingvorme nd AVG- SIP april Concept gereed Pleio Informer Medewerkers, managemt, gemet, RSD Aveling Groep overkoepeld 1 mei Concept Workshop Informer mingvorme nd AVG- SIP overkoepeld 13 mei Besluitvorming colleges over concept Pleio Informer Medewerkers, managemt, overkoepeld Gemet, RSD Aveling Groep Externe doelgroep Persbericht Artikel Gemete- pagina Website 20 mei Uitvoeringsplan Bijekomst Informer Beleidsmedewerker s, WMO- overkoepeld

11 participer consult, controllers afdelingshoofd gemet partners Informer Medewerkers, managemt, gemet, RSD Aveling Groep Pleio 21 mei Uitvoeringsplan Raadsbije- komst Informer Rad, advies- Wmo- rad, interne belanghebbd overkoepeld Pleio Medewerkers, managemt, gemet, RSD Aveling Groep 22 mei Uitvoeringsplan Website Informer participer Partners overkoepeld 27 mei Inkoopproces Bijekomst Informer Zorgaanbieders overkoepeld 30 juni- 6 juli Uitvoeringsplan Pleio Informer Medewerkers, managemt, gemet, RSD Aveling Groep overkoepeld Persgesprek Externe doelgroep via media Persbericht Artikel Externe doelgroep Gemete- pagina Website