Gehechtheid of regulatie?
|
|
- Joanna Aerts
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Gehechtheid of regulatie? Peter Emmery Classificatie? Inleiding DSM-IV schiet tekort, niet gebaseerd op klinische data Weinig betrouwbaar epidemiologisch onderzoek Meer verfijning in DC: 0-3R Beter: verschillende theoretische invalshoeken Gehechtheid is een vorm van regulatie Neurobiologische onderbouw Hopelijk nooit meer bodemloos Aanknopingspunten therapie! Eerste kinderjaren Op 36 maanden is ± 85% van ontwikkeling afgewerkt Zeer belangrijke leerprocessen in deze periode Gehechtheid ontwikkeling basisveiligheid basis voor latere relaties! Ontwikkelingsmoeilijkheden worden zichtbaar
2 Pruning Pasgeborene Vroege kinderjaren Late kinderjaren Eerste kinderjaren Gehechtheid // ontstaan (separatie)angst Gehechtheid exploratie Ontwikkelingsmoeilijkheden worden zichtbaar Doelen eerste levensjaar Autonomie ontwikkelen Onafhankelijkheid Taal Mogelijkheid tot exploreren Zelfcontrole
3 Taal Pasgeborene Kan 150 verschillende geluiden herkennen Hoort verschillen in intonatie en nadruk Zicht Interesse in gezichten (drie vlekken ) Vroege herkenning gezichten (moeder) Tellen Weet verschil tussen twee en drie Pasgeborene 2 Geometrie Weet verschil tussen cirkel en vierkant Waarneming - interactief Vroege imitatie Tong uitsteken Eerste zes maanden Enorme evolutie op vlak van Taal Gevoeliger aan toon / intonatie Fijner onderscheid maken, Zicht Onthoudt vorm even Aandacht en anticipatie Verschil gezicht geen gezicht Verschil dieren (kat hond) Verrassing - objectpermanentie
4 Zes tot twaalf maanden Taal: beginnen brabbelen Beter chimpansees discrimineren dan volwassene Ontwikkeling van gedeelde aandacht Ontwikkeling van doelgericht handelen Basiskennis voorwerpen stijgt (verschil, hoe ze bewegen, ) In categorieën plaatsen (auto s dieren) Gehechtheid en ontwikkeling Vroege gehechtheid legt de basis voor een gezonde psychische ontwikkeling in het latere leven Onze basisgehechtheid blijft stabiel doorheen de tijd De start: Sigmund Freud Moeder-kind en onderlinge volwassen relaties zijn gelijkaardig. Freud Jouw moeder-kind relatie bepaalt jouw latere hechte relaties.
5 Of Darwin? The expression of emotions in Man and animals (1872) Gehechtheid & Evolutie Biologische functie van gehechtheidsgedrag is bescherming tegen vijanden Verstandig om dicht bij moeder te blijven bij gevaar Gehechtheidsgedrag komt ook voor bij primaten Alle mensen hebben in aanleg de vaardigheid om zich te hechten John Bowlby Britse psychiater ( ) Inspiratie bij Konrad Lorenz Al eind jaren 30 onderzoek rond vroege verbreking moeder - kind band Baanbrekend werk: driedelig boek attachment and loss vanaf 1969 Studente Mary Ainsworth Oa. strange situation test
6 Harry Harlow HARLOW Amerikaanse psycholoog ( ) Sociale isolatie experimenten op rhesusaapjes Inzichten in (ernstige) verwaarlozing en mishandeling Controversieel Mogelijk mee aan basis van ALF
7 Veilige basis De moeder-kind band als basis voor actieve ontdekking, sensitiviteit voor de omgeving en voor de blijkbaar doelgerichte organisatie van het gedrag Het kind gebruikt moeder als een veilige basis van waar het op ontdekking gaat en als een veilige haven en bron van troost wanneer dit nodig is
8 Verloop gehechtheid 0-3 maanden: weinig onderscheid - responsiviteit (?) 3-6 maanden: toenemende responsiviteit, geen favoriet 6 maanden - 3 jaar: toenemende gehechtheid, vanaf ongeveer 8 maanden eerste gehechtheid aan primaire verzorger (meestal biologische moeder) Een goede hechtingscirkel Vanaf 6 maanden Infant Toont/Projecteert Pijn Infant Ontvangt/Internaliseert Overstuur Ouder Ontvangt Leeft in, Troost Lost op
9 Zorg die veiligheid bevordert Sensitiviteit snel en gepast reageren op signalen van het kind Een positieve houding, expressie (oa gelaatsuitdrukking) en affectie voor het kind Gelijk lopen, vlotte wederzijdse interactie structureren The Strange Situation Ainsworth Zeer vaak gebruikt bij diagnose (1-2 jarige lft) Observatie van verschillende momenten in de interactie ouder - kind : Korte scheiding van de ouder en ontmoeting met een vreemde Hereniging
10 Gehechtheid is transcultureel
11 Verschillende hechtingsfiguren? Vader en moeder? Wat bij andere opvang Andere familieleden Onthaalouder Crèche Wat bij echtscheiding? Verschillende hechtingsfiguren? In principe voorkeur voor 1 figuur Meerdere hechtingsrelaties zijn mogelijk Hiërarchie in hechtingsrelaties Verbreding van hechtingsrelaties = beschermend Minder kwetsbaar bij scheiding Compensatie bij kwetsbaarheden hechtingsfiguren Regelmaat, veiligheid, voorspelbaarheid, stabiliteit Aantal hechtingrelaties deels leeftijdsgebonden Vaders en gehechtheid Weinig onderzoek rond gebeurd Brengen meestal minder tijd door met kind dan moeder Bij een goede relatie ouders over het algemeen het meest betrokken en betere opstelling in gehechtheid Moeders moedigen betrokkenheid aan
12 Vaders moeders? Andere rol in het leven van kind Vader meer speelkameraad Vaders spelen anders dan moeders Vader om te spelen, moeder om te troosten Kinderen kunnen veilig gehecht zijn met ene ouder en onveilig met andere Veiligheid bij de ene kan compenseren voor onveiligheid bij de ander Gehechtheid, werk & alternatieve zorg NICHD research (USA - overheid): Geen relatie tussen kwaliteit van kinderopvang en moeder - kind gehechtheid. Geen relatie tussen duur van verblijf of veranderingen in opvang en ouderlijke gehechtheid. De kwaliteit van de gehechtheid bleek vooral gerelateerd aan de sensitiviteit van de moeder Gehechtheid, werk & alternatieve zorg Bij lagere kwaliteit van opvang is er minder kans op een veilige gehechtheid wanneer moeders minder sensitief zijn in vergelijking met meer seinsitieve en responsieve moeders. Bij hoge kwaliteit van kinderopvang is er geen relatie tussen gehechtheid en het gedrag van de moeder.
13 Gehechtheid, werk & alternatieve zorg Eigenschappen van hoog-kwalitatieve kinderopvang: Weinig kinderen per verzorger (4?). Goed opgeleide en ervaren verzorgers. Weinig verandering van verzorger - stabiliteit. Brede opvoeding en sociale stimulatie Goede communicatie tussen verzorgers en ouders. Verzorgers zijn professionelen, geen babysitters Ruimte voor opleiding en uitwisseling van ervaringen Belang van kwalitatieve opvang moet door iedereen erkend worden (breed maatschappelijk) Werkende moeders en kinderopvang De meerderheid van de moeders werkt minstens deeltijds Hoge kwaliteit van kinderopvang bevordert sociaal gedrag en intellectuele ontwikkeling (kan uiteraard ook thuis) Meeste studies tonen geen verband tussen kinderopvang en gehechtheid of emotioneel welbevinden Meer agressie bij kinderen uit kinderopvang op 4 à 5 jaar, verschil verdwijnt op oudere leeftijd? Normale gehechtheidspatronen Veilige gehechtheid (55 %) Afwerende gehechtheid (23 %) Vermijdende gehechtheid (8 %) Gedesorganiseerde gehechtheid (14 %)
14 Gehechtheidsstijlen ZELF Zeker Gepreoccupeerd ANDER - Vermijdend Angstig Voorstel alternatieve classificatie Zeanah / Lieberman Tegenover hechtingsstoornis DSM IV TR 2 groepen Stoornissen van niet gehechtheid (geen voorkeurfiguur) Emotioneel teruggetrokken Sociaal zonder onderscheid Verstoringen van gehechtheid (secure base distortions) Wel voorkeurfiguur, maar verstoord Verbroken hechtingsstoornis plots verlies van hechtingsfiguur Protest wanhoop onthechting Secure-base distortions Hechtingsstoornis met gevaar voor zichzelf Exploratie zonder terugval op veilige basis en met gevaarlijk of agressief gedrag HS met aanklampen / gebrek exploratie Gebrek veiligheid, vooral angst in vreemde situaties HS met uitgesproken alertheid en conformeren Vooral zorgfiguur tevreden willen stellen HS met rolomkering Zorg dragen voor ouder
15 Gehechtheid als regulatie Gehechtheidstheorie in wezen regulatietheorie Gehechtheid als interactieve regulatie van biologische synchroniciteit tussen mensen Bowlby: Instinctief sociaal gedrag met biologische functie Activatie door angst of scheiding van moeder Beëindigd door geluid, zicht of aanraking van moeder Gehechtheid als regulatie Verdere evolutie naar transactionele theorieën centrale rol van primaire zorgfiguur in het coreguleren van emotionele expressie kind Synchroniciteit of regulatie van biologische - of gedragssystemen Affect synchroniciteit Sroufe (1996): dyadische regulatie van emotie en arousal van infant Bowlby: na 3 jaar maturatiedrempel overschreden, separatie capaciteit verbetert (?) Gehechtheid als regulatie Infant geen capaciteit om eigen arousal te regelen nood ondersteuning zorgfiguur Ongemak getoond door huilen en andere signalen Zorgfiguur moet reageren (sensitief en emotioneel responsief) ontstaan van veilige gehechtheid Veilige basis regulatie wordt meer en meer zelf geregeld op basis van verwachtingspatroon Basis van een inner working model van zelf, anderen en ( representaties)
16 Respons zorgfiguur Herstel optimale ψ-biol activatie Gevaar Distress Geen / ongepaste Respons Vechten of vluchten Dissociatie Maldonado Transactioneel model Nature en nurture Kind als resultaat van wisselwerkingtussen erfelijke factoren, opvoedings- en omgevingsfatcoren Geen schuldvraag! Impact al tijdens de zwangerschap Transactioneel Proces M Angstige reactie Beperkt engagement K Geboortecomplicatie Slechte zelfregulatie Beperkte vaardigheden Sameroff
17 Transactioneel Proces M Bevestiging verwachting Stout kind K Negatief affect Negatief gedrag Ingebed gedrag Sameroff Regulatie Edward Tronick Ontwikkelde still-face paradigma Hoe lang voor baby van ongeveer 12 maanden vat verliest op regulatie?
18 Moeilijkheden Vooral zichtbaar in: Slaap Eten Huilen (te veel of te weinig) Activiteit (te hoog of te laag, wisselvallig) Gevoeligheid (over- versus onder-) Geen oogcontact, niet lachen Extreme angst voor vreemden Achterstanden (verschillende ontwikkelingsterreinen) Mogelijke alarmsignalen peuter - kleuter Zeer agressief gedrag Aandachtsproblemen en stoornissen Gebrek aan gehechtheid Slaapproblemen of -stoornissen Mogelijke alarmsignalen baby Droevig uiterlijk Gebrek aan oogcontact Gewichtsverlies Verminderde responsiviteit Moeilijkheden met verwerken prikkels Afweer om vastgehouden of aangeraakt te worden
19 Mogelijke zorg over gedrag ouder bij: Verslaving - middelenmisbruik (Onbehandelde) depressie Huiselijk geweld Beladen voorgeschiedenis ouder Emotionele onbeschikbaarheid Bijkomende risicofactoren: Niveau kind: effecten drugs / alcohol, temperament, lager IQ, medische problemen, Niveau gezin: armoede, middelenmisbruik, criminaliteit, meer dan 4 kinderen, sibling binnen 2 jaar Niveau ervaringen: slechte gehechtheid, getuige van extreem geweld, ernstige verwaarlozing, misbruik, frequent verhuizen, éénoudergezin, echtscheiding, langdurige afwezigheden ouder, Hoe verhoogt risico?
20 Limbisch systeem Kritische myelinisatie tussen 7 en 15 maanden Locus coeruleus
21 Neurobiologie Kinderhersenen immature versie volwassene Wel uniek ontworpen om gehechtheid te ontwikkelen Drie voorgaande systemen spelen cruciale rol Nog veel onderzoek te doen Depressieve ouder Video Telefacts Nature en nurture Maar een beperkt deel ligt vast Onderweg veel andere wegen mogelijk MAAR: steeds minder uitweg bij ouder worden Belang van vroegtijdig detecteren en ondersteunen
22 Belang vroege behandeling Videofragmenten Gehechtheid tussen 0 en 3 jaar! Remissie depressie moeder heeft te weinig effect op maladaptieve interactiepatronen M - kind Dus ouder en kind samen behandelen En later? Transgenerationele problematiek Maar te doorbreken: veerkracht / weerbaarheid op verschillende niveau s Toenemende sterke wetenschappelijke bewijzen Veerkracht Kan op verschillende niveau s liggen Veerkracht bij kinderen zelf Veerkracht op gezinsniveau Veerkracht in de ruimere context
23 Behandeling Gewone pedagogische handvaten werken niet Negeren verergert vaak gedrag Straffen levert meer van hetzelfde voor het kind Kort op de bal spelen leidt tot uitputting Wat dan wel Volledige behandeling kan niet verwacht worden in schoolsetting! Enkele elementen ter ondersteuning Blijf uit de relatie, denk aan oorzaak, dysregulatie is niet intentioneel Denk aan onderliggende dysregulatie, dus angst Dysregulatie leidt tot chaos (tijd - ruimte) Gewetensontwikkeling ondersteunen Opgelet met schijnaanpassingen!!! Blijvende en langdurige ondersteuning nodig Besluit Gehechtheid is extreem belangrijk Bepaalt verdere relaties in levensloop Eerste gehechtheid is belangrijkste Gehechtheid is regulatie Gehechtheid is (neuro)biologisch Detecteren van vroege moeilijkheden zinvol en noodzakelijk Veel positieve impact op jonge leeftijd heeft belangrijke positieve gevolgen later
24 Bedankt voor uw aandacht
Pruning. Pasgeborene Vroege kinderjaren Late kinderjaren
Gehechtheid of regulatie? Peter Emmery 20.11.2012 Inleiding Classificatie? DSM-IV schiet tekort, niet gebaseerd opklinische data Weinig betrouwbaar epidemiologisch onderzoek Meer verfijning in DC: 0-3R
Nadere informatieRichtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017)
Richtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017) Hechtingsrelatie Zelfregulatie en interactie tijdens de nacht Onderdeel van de discussie rond sensitief en responsief ouderschap richt zich
Nadere informatieNEJA conferentie Integraal werken in de Amsterdamse zorg voor jeugd: Handvat of hype?
NEJA conferentie Integraal werken in de Amsterdamse zorg voor jeugd: Handvat of hype? Workshop Integraal werken aan gehechtheid bij jonge kinderen in gezinnen Frederike Scheper, kinderpsychiater, Infant
Nadere informatieWat weet u nog over HECHTING
Wat weet u nog over HECHTING John Bowlby 1907-1990 Hechtingstheorie HECHTING BOWLBY : Attachment theory : Hechting : is een duurzame emotionele binding tussen het kind en zijn verzorgers intern schema
Nadere informatieJubileumcongres MOC t Kabouterhuis Verstoord gehechtheidsgedrag
Jubileumcongres MOC t Kabouterhuis Verstoord gehechtheidsgedrag F.Y. Scheper, kinder- en jeugdpsychiater MOC t Kabouterhuis, onderzoeker VUmc kinder- en jeugdpsychiatrie f.scheper@kabouterhuis.nl Parallelsessie
Nadere informatieAIT studiedag Multidisciplinair kijken!
AIT studiedag Multidisciplinair kijken! Lezing Multidisciplinair werken en kijken bij jonge kinderen in gezinnen, verwezen vanwege ontwikkelings- en gedragsproblemen Frederike Scheper, Kinderpsychiater
Nadere informatieHet hechtingsproces. bij kinderen tussen de 0 en 2 jaar. Kindergeneeskunde. Hechting. Hoe verloopt het hechtingsproces?
Het hechtingsproces bij kinderen tussen de 0 en 2 jaar Kindergeneeskunde In deze brochure leest u meer over de hechtingsprocessen bij baby s in de leeftijd van 0 tot 12 maanden. Daar waar ouders staat
Nadere informatieDoel workshop. Signaleren van verstoord gehechtheidsgedrag. Best practice: wat is dat? Wat is gehechtheid?
Doel workshop Signaleren van verstoord gehechtheidsgedrag Kennismarkt 27 mei 2010 Francien Dekker Presentatie Best practice voor het diagnosticeren van gehechtheidsproblemen bij kinderen/jongeren met een
Nadere informatieDisclosure. Wie doorbreekt de cirkel van mishandeling? Kindermishandeling. Comorbiditeit. Prevalentie in Nederland. Prevalentie in Nederland
Disclosure Wie doorbreekt de cirkel van? Prof.dr. Lenneke Alink Kinder Kinder is elke vorm van voor een minderjarige bedreigende of gewelddadige interactie van fysieke, psychische of seksuele aard, die
Nadere informatieWelkom bij OCRN Inleiding in de Infant Mental Health. Erica Everts, kinder- en jeugdpsychiater Infantteam OCRN 20 november 2018
Welkom bij OCRN Inleiding in de Infant Mental Health. Erica Everts, kinder- en jeugdpsychiater Infantteam OCRN 20 november 2018 Wat Disclosure weten we? (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieInhoud. - Hechting - Werkplek - Visie - Video-interactiebegeleiding - Tot slot
Wie Ben ik? Inhoud - Hechting - Werkplek - Visie - Video-interactiebegeleiding - Tot slot Kind en ziekenhuis Ouderparticipatie september 1993 Kind en ziekenhuis kindgericht = gezinsgericht februari 2009
Nadere informatieHechtingstoornissen. Karin Hermans, KJP Symposium Pedagogie opvoedingstoolbox Curaçao, 7 december 2012
Hechtingstoornissen Karin Hermans, KJP Symposium Pedagogie opvoedingstoolbox Curaçao, 7 december 2012 Hechting duurzame affectieve relatie tussen een kind en één of meer opvoeders The initial relationship
Nadere informatie4.4 Hechting en scheiding
4.4 Hechting en scheiding 155 In het leven van elk kind komt er een moment waarop ze zich los moeten maken van hun eerste verzorger. Voor sommige kinderen gebeurt dat al heel vroeg doordat ouders bijvoorbeeld
Nadere informatieDe e-learning van Gastouderland
De e-learning van Gastouderland Ook voor gastouders is het belangrijk te blijven ontwikkelen. Daarom bieden wij diverse modules aan die speciaal ontwikkeld zijn voor de kinderopvang. Gastouderland werkt
Nadere informatie26/02/2013. Prenatale ontwikkeling. De geboorte. Pasgeborene
Prenatale ontwikkeling De geboorte Pasgeborene 1 Motorische ontwikkeling 5 fasen van arousal state 1. Rustige slaap (1/3) 2. REM slaap (1/3 1/4) 3. Passieve waaktoestand 4. Actieve waaktoestand 5. Huilen
Nadere informatieMoet mijn kind nog luisteren?
Moet mijn kind nog luisteren? Grenzen stellen in de opvoeding Mauri Met dank aan M. Wysmans Schoolreglement uit 1848 Kaartspelen in de klas Vloeken Alcohol drinken op school Liegen Meisjes spelen met jongens
Nadere informatieAgressiebeheersing vanuit het emotionele ontwikkelingsprofiel 28/04/2015 EMOTIONELE ONWIKKELING. buitenkant versus binnenkant
Agressiebeheersing vanuit het emotionele ontwikkelingsprofiel Dr. Iris Van den Brandei.o. SEN vzw Centrum voor Therapie en Welzijn Balans EMOTIONELE ONWIKKELING buitenkant versus binnenkant intrapsychisch
Nadere informatieInfant Mental Health. de ontwikkeling van het jonge kind in relatie met de ouder. Visie en werkwijze binnen de GGZ
Infant Mental Health de ontwikkeling van het jonge kind in relatie met de ouder Visie en werkwijze binnen de GGZ Daniëlle Span Psycholoog/psychotherapeut IMH-specialist d.span@ggz-nhn.nl Ingrid Floris
Nadere informatieGehechtheid. Corinne Verheule
Gehechtheid Corinne Verheule 14-6-2018 Gedrag Geschiedenis; zorg; hechting; trauma 2 3 Kijken door een hechtingsbril Waar of Niet waar? Hoe een kind gehecht is, wordt bepaald binnen de eerste 5 levensjaren.
Nadere informatieKindermishandeling; Wel of geen diagnose? Drs. A van Dijke Drs. M. Reijns
Kindermishandeling; Wel of geen diagnose? Drs. A van Dijke Drs. M. Reijns Impact afhankelijk van aantal factoren: Eigenschappen van trauma zelf Eigenschappen van het kind Eigenschappen van omgeving Eigenschappen
Nadere informatieAdverse Childhood Experiences:
Adverse Childhood Experiences: Mentale en fysieke gevolgen bij jeugdigen met een verstandelijke beperking Jaarcongres Kinder- en jeugdpsychiatrie 30 oktober 2018 Esther Moonen, Verpleegkundig Specialist
Nadere informatieDe JES studie: effecten van huiselijk geweld op de ontwikkeling van kinderen.
De JES studie: effecten van huiselijk geweld op de ontwikkeling van kinderen. 1 Symposium Krachtige Kinderen in de opvang. Driebergen, 29 oktober 2012 Mirjam Wouda, kinder- en jeugdpsychiater Mutsaersstichting
Nadere informatieMedisch trauma in de babytijd impact en behandeling
Medisch trauma in de babytijd impact en behandeling Heleen Mülder, klinisch psycholoog Psychotherapie Jeugd Drachten / Infant Netwerk Friesland OCRN symposium 20 november 2018 Opbouw van deze presentatie
Nadere informatie(een vermoeden van) kindermishandeling, wat nu?!
(een vermoeden van) kindermishandeling, wat nu?! Evi Verdoodt Vlaams ExpertiseCentrum Kindermishandeling Vertrouwenscentrum Kindermishandeling Brussel Een baby wordt geboren Wat heeft deze baby nodig om
Nadere informatie1.1 Ontwikkelingspsychopathologie Opbouw van het boek Hoofdstuk 1 in tien punten 25 Belangrijke begrippen 25
Inhoudsopgave 1 Introductie 17 1.1 Ontwikkelingspsychopathologie 17 1.2 Opbouw van het boek 20 1.3 Hoofdstuk 1 in tien punten 25 Belangrijke begrippen 25 2 Classificatie, diagnostiek en epidemiologie 27
Nadere informatieInhoud 20-10-2011. Gehechtheidstheorie: Cees Janssen Gevaar van chronische stress Bewijs: onderzoek Sterkenburg
1 Inhoud Gehechtheidstheorie: Cees Janssen Gevaar van chronische stress Bewijs: onderzoek Sterkenburg Praktijk: Tineke Pilon Consequenties voor praktijk: alles is liefde 2 Definitie Gehechtheidsband Met
Nadere informatieOuders gebruiken voor het temperament van hun kind(eren) spontaan woorden als
1 Temperament van het kind en (adoptie)ouderschap Sara Casalin Ouders gebruiken voor het temperament van hun kind(eren) spontaan woorden als verlegen, blij, impulsief, zenuwachtig, druk, moeilijk, koppig,
Nadere informatie8/03/2013. Prenatale ontwikkeling. De geboorte. Pasgeborene
Prenatale ontwikkeling De geboorte Pasgeborene 1 Baby Motorische ontwikkeling Kijkstadium (0 3m) Grijpstadium (3 6) Zitstadium (6 9) Rechtop staan (-9-12) Loopstadium (12-15) Geboorte = beperkt aantal
Nadere informatieDSM-5: Nieuw, maar ook beter? Arq Herfstsymposium vrijdag 25 november 2016
DSM-5: Nieuw, maar ook beter? Arq Herfstsymposium vrijdag 25 november 2016 Psychotrauma en stressorgerelateerde stoornissen Marloes de Kok, GZ-psycholoog Marthe Schneijderberg, orthopedagoog Psychotrauma
Nadere informatieWennen in kinderopvang
Wennen in kinderopvang Wennen - WAT Kind, ouder en begeleider(s) leren elkaar kennen voordat het kind alleen en voor een lange periode in de opvang blijft. De start van de opvang wordt geleidelijk opgebouwd.
Nadere informatieReactieve hechtingsstoornis; een diagnose in beweging. Band Gedrag Interactie Relatie Stoornis Mentale representatie
Carlo Schuengel, Orthopedagogiek VU Reactieve hechtingsstoornis; een diagnose in beweging Signaleren verstoord gehechtheidsgedrag Verschillende betekenissen van gehechtheid Band Gedrag Interactie Relatie
Nadere informatiePostpartum psychiatrie op de moeder-baby unit
Oprichtingssymposium LKPZ 9 september 2010, Corpus, Oegstgeest Postpartum psychiatrie op de moeder-baby unit Kathelijne Koorengevel, psychiater Monica Ouwens, dans- en bewegingstherapeut Afdeling Psychiatrie
Nadere informatieSignaleren: kinderen die getuige zijn van huiselijk geweld. huiselijkgeweldwb.nl. 0900 126 26 26 5 cent per minuut
Signaleren: kinderen die getuige zijn van huiselijk geweld huiselijkgeweldwb.nl 0900 126 26 26 Signaleren: kinderen die getuige zijn van huiselijk geweld Kinderen die getuige zijn van geweld tussen hun
Nadere informatieRichtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017)
Richtlijn Gezonde slaap en slaapproblemen bij kinderen (2017) 2. Introductie slaapproblemen Deze introductie beschrijft de definitie van slaapproblemen en slaapstoornissen, de prevalentie en de gevolgen
Nadere informatieInformatie voor Familieleden omtrent Psychose. InFoP 2. Inhoud
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieOpvoeden is een kunst?
Opvoeden is een kunst? Over risico s en vooral veerkracht If I could... Peter Emmery 28.11.2011 Verhaal van een jongetje 3 Overzicht Een aantal risico s Maar steeds relatief Veerkracht Vragen Maatschappelijk
Nadere informatieInfant Mental Health
Infant Mental Health WAIMH Vlaanderen wants you! WAIMH Vlaanderen VZW Draagvlak uitbouwen voor IMH professionals 16 november 2017 20u Antwerpen www.waimh-vlaanderen.be Ik zie u graag Motherhood constellation
Nadere informatieHechtingsproblemen. Wat betekent dit en hoe ga je hiermee om?
Hechtingsproblemen Wat betekent dit en hoe ga je hiermee om? Even voorstellen. Vera Ram Orthopedagoog/ Zorgcoördinator (en lid van de directie) op de Mr de Jonghschool (cl 4, ZMOK) Eerder: leerkracht,
Nadere informatieBoek Slapende honden? Wakker maken!
Boek Slapende honden? Wakker maken! A.Struik, ontwikkelingspsycholoog/ systeemtherapeut Joany Spierings Drie testen Weinig theorie en veel praktijk CD-Rom/ werkbladen Formulier zes testen Geen protocol
Nadere informatie18-04- 2010. Wat moeten adop1eouders meer hebben dan goed genoeg ouderschap? Een aantal belangrijke factoren voor goed verlopende adoptie
Wat moeten adop1eouders meer hebben dan goed genoeg ouderschap? Gera ter Meulen adoc@fsw.leidenuniv.nl Een aantal belangrijke factoren voor goed verlopende adoptie Een goede voorbereiding van adoptieouders
Nadere informatieDe Basic Trustmethode
De Basic Trustmethode Pleegzorgsymposium 2012 Marijke Kellaert-Knol GZ-Pycholoog Kinder- en Jeugdpsycholoog NIP Hulpverlener Basic Trust Basic Trust Hulp aan gezinnen bij opvoeding, hechting en adoptie
Nadere informatieOuders en volwassen kinderen met psychiatrische stoornissen: een catch 22? Similes Wat na ons?
Ouders en volwassen kinderen met psychiatrische stoornissen: een catch 22? Similes Wat na ons? Prof. dr. Gilbert Lemmens Dienst Psychiatrie, UZ Gent & Ugent Leuven, 18 oktober 2014.. Een belangrijk dilemma?
Nadere informatieGroot Perinataal Overleg preventie en cliënten participatie
Groot Perinataal Overleg preventie en cliënten participatie 20-11-2017 MARJA REXWINKEL, KLINISCH PSYCHOLOOG INFANT MENTAL HEALTH SPECIALIST 1001 kritieke dagen groei van het brein, ontstaan van veilige
Nadere informatieZorgen voor getraumatiseerde kinderen: een training voor opvoeders
Zorgen voor getraumatiseerde kinderen: een training voor opvoeders Leony Coppens Carina van Kregten Symposium Pleegzorg 2014 Waar blijft het kind? 11 maart 2014 Wat gaan we vandaag doen? Wie zijn wij?
Nadere informatieKOPP-kinderen reageren door allerlei rollen op zich te nemen. Welke rol nemen ze niet op zich: a. Pestkop b. Clown c. Rebel d.
Feedbackvragen Casus Anneke Vraag 1 Lees de tekst KOPP-kinderen en bekijk de kennismaking en de scène. Beantwoord daarna de vraag. Voor een correct antwoord is meer dan één keuze mogelijk. Een kind als
Nadere informatieInFoP 2. Informatie voor Familieleden omtrent Psychose. Inhoud. Inleiding
Informatie voor Familieleden omtrent Psychose InFoP 2 Inhoud Introductie Module I: Wat is een psychose? Module II: Psychose begrijpen? Module III: Behandeling van psychose de rol van medicatie? Module
Nadere informatieVeiligheid en welbevinden. Hoofdstuk 1
30 Veiligheid en welbevinden Kees (8) en Lennart (7) zitten in de klimboom. Kees geeft Lennart een speels duwtje en Lennart geeft een duwtje terug. Ze lachen allebei. Maar toch kijkt Lennart even om naar
Nadere informatieDiagnose en classificatie in de psychiatrie
Diagnose en classificatie in de psychiatrie Klinische Validiteit Research Betrouwbaarheid Prof dr Bert van Hemert psychiater en epidemioloog Afdelingshoofd psychiatrie DBC Kosten-baten 2 Diagnosen in de
Nadere informatieTSCYC. Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen. HTS Report. Julia de Vries ID Datum Ouderversie
TSCYC Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen HTS Report ID 15890-3156 Datum 18.07.2017 Ouderversie Informant: Jeroen de Vries Vader INLEIDING TSCYC 2/8 Inleiding De TSCYC is een vragenlijst
Nadere informatieWacht maar tot ik groot ben!
www.geerttaghon.be Wacht maar tot ik groot ben! Omgaan met agressie bij kleine kinderen Geert Taghon 2013 Ontwikkeling kleine kind De wereld leren kennen en zich hieraan aanpassen (adaptatie) Processen
Nadere informatieSamenvatting (Summary in Dutch)
Samenvatting (Summary in Dutch) SAMENVATTING Jaarlijks wordt 8% van alle kinderen in Nederland prematuur geboren. Ernstige prematuriteit heeft consequenties voor zowel het kind als de ouder. Premature
Nadere informatieVERWACHTINGEN WORKSHOP
HECHTING WORKSHOP DOOR ADA DE JONG GZ-PSYCHOLOOG KOC DIENSTEN (UITGAANDE VAN STICHTING DS. G.H. KERSTENCENTRUM) WWW.KOC.NU HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=APZXGEBZHT0 VERWACHTINGEN WORKSHOP BIJBELS PERSPECTIEF
Nadere informatieKinderstudies ACK. Gehechtheid aan pleegouders. Amsterdams Centrum voor. vrije Universiteit amsterdam
Amsterdams Centrum voor Kinderstudies ACK interdisciplinair onderzoek naar kinderen, ouders en samenleving Gehechtheid aan pleegouders vrije Universiteit amsterdam Gehechtheid aan pleegouders De relatie
Nadere informatieHerkennen gevolgen en signalen voor jeugdigen
Herkennen gevolgen en signalen voor jeugdigen u Eventuele psychische en/of verslavingsproblemen bij de ouders kunnen van invloed zijn op de opvoeding, ontwikkeling en (toekomstige) psychische gezondheid
Nadere informatieWennen in kinderopvang
Wennen in kinderopvang Wennen - WAT Kind, ouder en onthaalouder leren elkaar kennen voordat het kind alleen en voor een lange periode bij de onthaalouder blijft. De start van de opvang wordt geleidelijk
Nadere informatieHet pleegkind in beeld
Het pleegkind in beeld Workshop pleegzorgsymposium 19 juni 2014 Petra de Vries (De Rading) Anny Havermans (SAV) 1 Programma Welkom Project gehechtheid in beeld bij pleegzorg Inleiding op gehechtheid en
Nadere informatieOnderlegger Licht Diagnostisch Instrument tbv bepaling van het gezinsprofiel. 1. Psychische en/of psychiatrische problemen van de ouder(s)
A. Ouderfactoren: gegeven het feit dat de interventies van de gezinscoach en de nazorgwerker gericht zijn op gedragsverandering van de gezinsleden, is het zinvol om de factoren te herkennen die (mede)
Nadere informatieAnneke Vinke 2010 Training VH 1
QUIZ: waar/niet waar Wetenschappelijk onderzoek naar : een veilige basis voor de praktijk? Anneke Vinke 2010 Met dank aan Universiteit Leiden, Linda van den Dries en Femmie Juffer 1. Gehechtheid speelt
Nadere informatieZorgen voor getraumatiseerde kinderen: een training voor opvoeders. Leony Coppens Carina van Kregten
Zorgen voor getraumatiseerde kinderen: een training voor opvoeders Leony Coppens Carina van Kregten Het zuurstofmasker Doe de zelfzorgcheck Wat gaan we vandaag doen? Wie zijn wij? Wat gaan we vandaag doen?
Nadere informatieHet Mamatrauma. Symposium: Trauma van wieg tot volwassenheid 15 maart Margriet Wentink
Het Mamatrauma Symposium: Trauma van wieg tot volwassenheid 15 maart 2016 Margriet Wentink 0 PROGRAMMA Wat is het? Hoe ontstaat het? Hoe werkt het? Welke gevolgen heeft het? De bron. Meergenerationele
Nadere informatieVisienota EDUCARE / Transities 0-6 jaar. Onderwijscentrum Brussel Entiteit Gezin
Visienota EDUCARE / Transities 0-6 jaar Onderwijscentrum Brussel Entiteit Gezin a. Situering Jonge kinderen (0-6 jaar) groeien op in diverse contexten: thuis, eventueel in de kinderopvang, en in de kleuterschool.
Nadere informatieHoofdstuk 1 Inleiding 11
5 INHOUD Hoofdstuk 1 Inleiding 11 1.1. De ontwikkeling van het kind: gewikt en gewogen 11 1.2. Wat is ontwikkeling? 13 1.3. Wat is psychologie? 14 1.4. Hoe ontstaat ontwikkeling? 15 1.4.1. De natuur (je
Nadere informatieMag ik triest zijn? Claire Wiewauters. Hoger Instituut voor Gezinswetenschappen
Mag ik triest zijn? Claire Wiewauters Inhoudsoverzicht: Mag ik triest zijn? 1. Wat is triest zijn? de 3 G s 2. Hoe komt het dat kinderen triest zijn? samenspel tussen kind en omgeving: O.K of K.O : okay
Nadere informatieTSCYC Ouderversie. Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen. Jeroen de Groot. ID 256-18 Datum 24.12.2014. Informant:
TSCYC Ouderversie Vragenlijst over traumasymptomen bij jonge kinderen ID 256-18 Datum 24.12.2014 Informant: Mieke de Groot-Aerts moeder TSCYC Inleiding 2 / 10 INLEIDING De TSCYC is een vragenlijst die
Nadere informatieHechting en hechtingsproblemen. Risico- en beschermende factoren
Hechting en hechtingsproblemen Risico- en beschermende factoren September 2017 2017 Nederlands Jeugdinstituut Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk,
Nadere informatieOuder-kindbehandeling
Ouder-kindbehandeling (Gehechtheid en het vermogen tot mentaliseren ) Sandra Kleine, GZ-psycholoog/ IMH-specialist OCRN infantteam Groningen OCRN symposium 20 november 2018 Disclosure belangen spreker
Nadere informatieEen depressie. P unt P. kan u helpen. volwassenen
Een depressie P unt P kan u helpen volwassenen Iedereen is wel eens moe, somber en lusteloos. Het is een normale reactie op tegenvallers, een verlies en andere vervelende gebeurtenissen. Wanneer dit soort
Nadere informatieOMGAAN MET GRENSOVERSCHRIJDEND GEDRAG
1 Beoordeeld: 30 september 2013 Inhoudstafel Goedgekeurd: 4 oktober 2013 Geldig vanaf: 4 november 2013 1. Definitie van grensoverschrijdend gedrag 2. Visie over grensoverschrijdend gedrag 2.1. Visie van
Nadere informatieKIND IN CONTEXT. "Successful parenting is a principal key to the mental health of the next generation." John Bowlby
KIND IN CONTEXT "Successful parenting is a principal key to the mental health of the next generation." John Bowlby Feit: Kinderen van ouders met psychiatrische problemen lopen risico zelf ook problemen
Nadere informatieNederlandse samenvatting (Summary in Dutch)
Nederlandse samenvatting (Summary in Dutch) Ervaringen in de vroege kindertijd zijn van grote invloed op de ontwikkeling van de regulatie van emoties en stress. Onderzoek bij dieren en bij kinderen in
Nadere informatieJe vader en/of moeder verslaafd? Transgenerationele overdracht van verslaving
Je vader en/of moeder verslaafd? Transgenerationele overdracht van verslaving Drs. Margreet van der Meer Hoofd Kwaliteit Innovatie Centrum VNN Lectoraat Verslavingskunde Hanzehogeschool Je vader en/of
Nadere informatieGegevens ouder (verzorger) 1 Gegevens ouder (verzorger) 2
Vragenlijst Beste ouder(s) (verzorger(s), Hierbij ontvangt u een formulier met vragen over de voorgeschiedenis van uw kind. Het is van belang dat u deze vragen voorafgaand aan ons intakegesprek beantwoordt.
Nadere informatieHoe neem je jezelf en jouw eigen gehechtheid mee in de begeleiding van jongeren?" [ door Beanka Meddeler]
Hoe neem je jezelf en jouw eigen gehechtheid mee in de begeleiding van jongeren?" [ door Beanka Meddeler] 24-11-2015 Doel en programma vandaag www.ambiq.nl Stilstaan / reflecteren op gehechtheid en de
Nadere informatieSamenvatting Dit proefschrift beschrijft een aantal onderzoeken op het gebied van gehechtheid en psychosociaal functioneren in de volwassenheid. In hoofdstuk 1 wordt een overzicht gegeven van de gehechtheidstheorie.
Nadere informatieJohn Bowlby ( ) Onderzoeker van gehechtheid en verlies. Frank van der Horst
John Bowlby (1907 1990) Onderzoeker van gehechtheid en verlies Frank van der Horst Tegenwoordig is het volstrekt normaal dat ouders de nacht doorbrengen bij hun in het ziekenhuis opgenomen kinderen. Ook
Nadere informatieKindermishandeling: korte en lange termijn gevolgen. Ramón Lindauer AMC-de Bascule
Kindermishandeling: korte en lange termijn gevolgen Ramón Lindauer AMC-de Bascule Eerste Geneeskundigen dag 15 maart 2011 Inhoud definitie en prevalentie kindermishandeling gevolgen kindermishandeling
Nadere informatieHou me vast, maar raak me niet aan
Hou me vast, maar raak me niet aan verstandelijke beperking, hechtingsproblematiek en probleemgedrag 19 september 2013 Mirjam Wouda, orthopedagoog & gz-psycholoog Ons Tweede Thuis m.wouda@onstweedethuis.nl
Nadere informatie3/12/2013. ADHD is een ontwikkelingsstoornis. ADHD groeit mee. ADHD is een ontwikkelingsstoornis. Stelling 1 Huilbaby s ontwikkelen later ADHD
ADHD groeit mee Babypeuter Lagere school Puberadolescent Babypeuter Stelling 1 Huilbaby s ontwikkelen later ADHD Geboorte zuigeling - peuter Al hyperactief van in de buik Moeilijke baby : Verhoogd activiteitsniveau
Nadere informatieSuicidaal gedrag bij jongeren
Suicidaal gedrag bij jongeren Voorkomen RINO 15 december 2016 Ad Kerkhof Suïcide in Nederland : 1980-2015 absolute aantallen 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1982 1986 1990 1994 1998 2002
Nadere informatieOMGAAN MET WAT IS ANGST? BANG ZIJN IS OK! 23/02/2015 KINDERANGSTEN
OMGAAN MET KINDERANGSTEN Brainstorm: Angsten bij kinderen An Coetsiers Kinderpsycholoog/gedragstherapeut www.depraatdoos.be Hannah, 3 jaar Anouk, 10 jaar BANG ZIJN IS OK! WAT IS ANGST? Is een normaal verschijnsel
Nadere informatiePsychisch of Psychiatrie? 12-06-2012
Wat is een psychische stoornis? Een psychische stoornis is een patroon van denken, voelen en gedrag dat binnen de geldende cultuur ongebruikelijk is. Het patroon veroorzaakt last bij de persoon zelf en/of
Nadere informatieExecutieve functies en emotieregulatie. Annelies Spek Klinisch psycholoog/senior onderzoeker Centrum autisme volwassenen, GGZ Eindhoven
Executieve functies en emotieregulatie Annelies Spek Klinisch psycholoog/senior onderzoeker Centrum autisme volwassenen, GGZ Eindhoven Inhoud 1. Executieve functies en emotieregulatie 2. Rol van opvoeding
Nadere informatie4 jaar geleden.. onderzoek op het gebied van baby s en peuters en de vroege ouder-kind relatie enorm toegenomen.
De laatste decennia is wetenschappelijk onderzoek op het gebied van baby s en peuters en de vroege ouder-kind relatie enorm toegenomen. Meer kennis over het belang en over factoren die de ontwikkeling
Nadere informatieHoe blijf ik (psychisch) gezond?! Simone Traa Klinisch psycholoog psychotherapeut Medische Psychologie, Máxima Medisch Centrum
Hoe blijf ik (psychisch) gezond?! Simone Traa Klinisch psycholoog psychotherapeut Medische Psychologie, Máxima Medisch Centrum Inhoud Definitie gezond Biopsychosociaal model Psychische gezondheid Stress
Nadere informatieHerhalen, herhalen en nog eens herhalen: de belangrijke rol van opvoeden in de behandeling van kinderen met complex trauma
Herhalen, herhalen en nog eens herhalen: de belangrijke rol van opvoeden in de behandeling van kinderen met complex trauma Kinderen met complex trauma: Het belang van de opvoeding in de behandeling, 8
Nadere informatieAutisme en depressie. Congres Nijcare 14 juni 2018 Katelijne Robbertz & Cees Kan
Autisme en depressie Congres Nijcare 14 juni 2018 Katelijne Robbertz & Cees Kan Hoe herken je autisme bij een depressieve patiënt? 3 Wat gaat hier mis? DSM5 criteria Autismespectrumstoornis A. Beperkingen
Nadere informatieINHOUDSTAFEL I ONTWIKKELEN: EEN LEVENSLANG PROCES 19. Voorwoord 13. Pictogrammen 14. Doelstellingen 15
INHOUDSTAFEL Voorwoord 13 Pictogrammen 14 Doelstellingen 15 I ONTWIKKELEN: EEN LEVENSLANG PROCES 19 A Wat is ontwikkeling? 21 1 Definitie en kenmerken 21 1.1 Definitie 21 1.2 Algemene kenmerken van ontwikkeling
Nadere informatieWat er ook aan de hand is, de gevolgen zijn hetzelfde. Je bent een aantal lichamelijke functies, die je voorheen als vanzelfsprekend aannam, kwijt.
Hoofdstuk 7 Emoties Nu is het tijd om door te gaan. Je hebt je dwarslaesie, je bent hopelijk klaar met al de medische dingen, nu is het tijd om ook je gevoelens aandacht te geven. Dus: ga lekker zitten,
Nadere informatiePost Traumatische Stress Stoornis bij vluchtelingen kinderen
Post Traumatische Stress Stoornis bij vluchtelingen kinderen Dr. Annemieke Mol Lous Lector Passend Onderwijs/ Inclusive education Thomas More Hogeschool Rotterdam en Hogeschool Leiden April 2016 Aantallen
Nadere informatie18/03/2009 ZIEKTE DETERMINANTEN ER IS GEEN DUIDELIJK HOUVAST OVER VERLOOP AARD VAN ZIEKTE PROGNOSE BEHANDELING DIAGNOSE
ZIEK! RECHT OP ZIEK ZIJN & RECHT OP ONDERWIJS TUSSEN RISICO EN KRACHT Prof. Peter Adriaenssens Afdeling Kinderpsychiatrie UZ Leuven GROEIENDE GROEP EREN ASTMA 2% ECZEMA 1% EPILEPSIE 8 OP 1000 HERSENVERLAMMING
Nadere informatie2 Classificatie, diagnostiek en epidemiologie 35
Inhoudsopgave Overzicht van figuren, kaders en tabellen 17 1 Introductie 23 1.1 Wat is ontwikkelingspsychopathologie? 24 1.1.1 Vroeger en nu 25 1.1.2 Een dynamisch gezichtspunt 26 1.1.3 Een uniek individu
Nadere informatie29/03/2012. Gaby Stroecken (baby)psychotherapeute
Gaby Stroecken (baby)psychotherapeute 1 Huilen is communicatie Huilen wordt te vaak gezien als signaal van directe behoefte of actueel ongemak Huilen is óók: het zich bevrijden van pijn Huilbaby s zijn
Nadere informatieReactieve hechtingsstoornis; een diagnose in beweging. Band Gedrag Interactie Relatie Stoornis Mentale representatie
Carlo Schuengel, Orthopedagogiek VU Signaleren verstoord Reactieve hechtingsstoornis; een diagnose in beweging Verschillende betekenissen van gehechtheid Band Gedrag Interactie Relatie Stoornis Mentale
Nadere informatieBijlage 9 Intakeverslag Integrale Vroeghulp
Bijlage 9 Intakeverslag Integrale Vroeghulp Verslag Integrale Vroeghulp Naam jeugdige: Geboortedatum: BSN nummer: Naam ouders/opvoeders: Adres: Telefoonnummer: Email: Naam trajectbegeleider: Cliëntnummer
Nadere informatieVIB en Gehechtheid. Dorini Janssen De Rading Corinne Verheule SAV. Workshop AIT 30 mei 2016
VIB en Gehechtheid Dorini Janssen De Rading Corinne Verheule SAV Workshop AIT 30 mei 2016 Programma Wie zijn wij? VIB en Bouwstenen van hechting Hoe zie je gehechtheid in de praktijk? Wat is een hechtingsrepresentatie?
Nadere informatieVeilig gehechte kinderen ontwikkelen steeds rijkere verbindingen, krijgen meer integratie en adequate prefrontale functies
BLOK III LIEFDE Veilig gehechte kinderen ontwikkelen steeds rijkere verbindingen, krijgen meer integratie en adequate prefrontale functies Met opgroeien van veilige hechtingsrelaties ontwikkelen kinderen
Nadere informatieMELDCODE HUISELIJK GEWELD EN KINDER MISHANDELING BEELDENBOX BEELDEND JEUGDHULP VERLENEN
MELDCODE HUISELIJK GEWELD EN KINDER MISHANDELING BEELDENBOX BEELDEND JEUGDHULP VERLENEN Inleiding Iedere aangemelde cliënt wordt binnen de verwijsindex ingebracht. Dit is een wettelijk opgelegde verplichting,
Nadere informatieInhoud Uitgebreid. Foreword 15 Voorwoord 17. deel 1 WAT IS HET? 19
Inhoud Uitgebreid Foreword 15 Voorwoord 17 deel 1 WAT IS HET? 19 1 Inleiding 21 De eerste onderzoekers 22 De opbouw van het boek 24 Aanleg of opvoeding 27 Diagnose of etiket 30 De kracht en de zwakte 32
Nadere informatieStress & Burn Out. ubeon Academy
Stress & Burn Out ubeon Academy Programma Stress & Burn Out, twee thema s die tot voor kort taboe waren in vele werkomgevingen, vragen vandaag de dag extra aandacht. Naast opleidingen gericht op individuele
Nadere informatie