PATIËNTEN INFORMATIE. Tenniselleboog

Transcriptie

1 PATIËNTEN INFORMATIE Tenniselleboog

2

3 Mevrouw, mijnheer Binnenkort word je opgenomen in het dagziekenhuis van het AZ Lokeren. Wij vragen je om deze folder aandachtig te lezen. Indien je nog vragen hebt, aarzel dan niet deze te stellen. Deze brochure is een algemene leidraad. Soms kan jouw behandeling in de praktijk anders lopen dan staat beschreven in deze brochure. De chirurg zal dit steeds me jou bespreken. 3

4 Wat Een tenniselleboog (epicondylitis lateralis) is een letsel ten gevolge van overbelasting van de voorarmspieren die vastzitten aan de elleboogknobbel. Deze spieren lopen over de buitenkant van de elleboog naar de pols. Zij zorgen ervoor dat we onze vingers en pols kunnen strekken. De peesontsteking is het gevolg van de steeds zelfde terugkerende grijpbeweging van de hand in combinatie met een draaiing van de onderarm. (vb. bij racketsporten) Er ontstaan kleine scheurtjes in de pezige structuren en wanneer deze nog niet genezen zijn voordat men terug de specifieke bewegingen begint uit te voeren, dan zal de toestand verergeren. De pijn bouwt zich geleidelijk op waardoor dit kan verward worden met stijve spieren. Wanneer de pijn heviger wordt, dan kan dit wijzen op een beschadiging van de peesaanhechting. De pijn is typerend en treedt op bij bepaalde bewegingen. Oorzaken Herhaaldelijk uitvoeren van specifieke bewegingen. Dit kan gaan om zware fysieke handenarbeid, maar ook lichte fysieke handarbeid zoals typen aan de computer, frequent de computermuis gebruiken. Racketsporten (vb. tennis, badminton, squash enz.) Bepaalde handelingen: schroeven indraaien, zwaar stoomstrijkijzer, dweil uitwringen, gebruik zware hamers enz. Vaak tussen jaar, zowel bij mannen als vrouwen. 4

5 ե ե ե Symptomen Pijn buitenzijde elleboog, soms uitstralend onderaan pols en hand, ook tijdens het slapen. Bepaalde bewegingen doen pijn zoals koffie uitgieten, de huissleutel moeilijk kunnen omdraaien, uitwringen van een vaatdoek, handdruk geven enz. Pijn bij krachtig grijpen, soms krachtsvermindering. Strekken van de pols/vingers tegen weerstand: pijn! Stijfheid van de elleboog. Behandeling Rust. De arts kan onderstaande behandelingen voorschrijven om de genezing te bespoedigen en vlotter te laten verlopen: եijsapplicatie op de pijnlijke plaats, niet-steroïdale ontstekingsremmende middelen (in pil of gel-vorm, vb. Diclofenac ), en een plaatselijke inspuiting met corticoïden kunnen de pijn en ontsteking sterk verminderen. եkinesitherapie kan de soepelheid en kracht van de onderarmspieren verbeteren. եeen tennisarmbrace/bandage kan de belasting op de pijnlijke aanhechtingen verminderen, waardoor je minder pijn zal ervaren. Het zal de genezing echter niet versnellen. Hetzelfde geldt voor een gipsverband. Chirurgische ingreep. Deze ingreep gebeurt meestal in dagziekenhuis. Je mag dezelfde dag dus nog naar huis, tenzij anders afgesproken met de chirurg. 5

6 Voorbereiding op de ingreep Meebrengen naar het ziekenhuis: administratief Lijst met de medicatie die je thuis neemt (Neem je bloedverdunners? Vermeld ook de stopdatum). De radiologische opnamen die vooraf zijn genomen, alsook labouitslagen, EKG-onderzoek (indien van toepassing). Anesthesievragenlijst: volledig ingevuld en ondertekend. Toestemmingsverklaring: ingevuld en ondertekend. Documenten die je hebt meegekregen van de behandelende arts. Eventuele andere medische gegevens van arts/huisarts. Aanmelden in het ziekenhuis Op de dag van de opname ga je eerst naar de balie om je aan te melden. Selecteer dagopname op de automaat bij het binnenkomen, neem je ticket en neem plaats in de wachtruimte. Wanneer jouw nummer op de monitors rond de wachtruimte verschijnt, mag je je naar de balie begeven. Je brengt je identiteitskaart mee en, indien aangesloten, ook de gegevens van je hospitalisatieverzekering. Nadat je de patiëntenklevers hebt ontvangen, begeef je je naar het dagziekenhuis op de 2 de verdieping. Je mag links vooraan plaatsnemen in de wachtzaal waar een verpleegkundige je komt halen. De verpleegkundige brengt samen met jou alle documenten in orde en brengt je daarna naar de voorbereidingskamer. De verpleegkundige geeft je een operatieschort en bereidt je voor op de ingreep. Vanuit de kamer word je met de stretcher (bed) naar het operatiekwartier gebracht. Het is belangrijk dat je bepaalde individuele informatie zoals suikerziekte, allergieën, bloedverdunnende medicatie enz. op voorhand meldt aan jouw behandelende arts, maar zeker ook tijdens het opnamegesprek. 6

7 Voor de ingreep Indien, om gelijk welke reden (bijvoorbeeld koorts), de ingreep niet kan doorgaan, verwittig dan zo snel mogelijk de behandelende arts of het ziekenhuis. Je dient nuchter te zijn, dit wil zeggen niet eten of drinken (ook geen kauwgom of water) gedurende 6 uur voorafgaand aan de heelkundige ingreep. Roken is ook niet toegestaan. Preoperatieve onderzoeken (indien nodig) worden vooraf door de huisarts of in het ziekenhuis uitgevoerd. Draag geen juwelen of nagellak. Loszittende tandprothesen vragen we uit te doen kort voor het vertrek naar de operatiezaal, ook bij plaatselijke verdoving. (Voorzie hiervoor het nodige materiaal.) Breng opbergmateriaal voor een bril mee, indien nodig. Was de dag van de ingreep de operatiestreek grondig. Draag losse, gemakkelijke kledij die u na de ingreep over het verband kunt trekken. Kunstlenzen worden uitgedaan kort voor het vertrek naar de operatiezaal (voorzie hiervoor het nodige materiaal). De verpleegkundige trimt de operatiestraak vlak voor de ingreep. De ingreep De ingreep heeft plaats in de operatiezaal. De operatieverpleegkundige plaatst steeds, om veiligheidsredenen, een infuus. Langs deze weg kan er, indien nodig, bijkomende medicatie toegediend worden. De soort verdoving die bij jou wordt gehanteerd, wordt besproken in overleg met de chirurg/anesthesist. Onderstaande soorten verdoving zijn mogelijk: Via plexus anesthesie: de verdoving wordt via de oksel ingespoten. (zelden) Via bierblok: de verdoving wordt in de hand ingespoten en wordt ter plaatse gehouden door een knelband aan de bovenarm. Deze blijft ter plekke totdat de ingreep voorbij is. Het doel hiervan is het 7

8 gevoelloos maken van de arm door middel van het inspuiten van een verdovingsvloeistof. Jouw arm is plaatselijk verdoofd. Volledige verdoving (meestal). Tijdens de ingreep maakt de chirurg de aanhechting van de spieren op de buitenzijde van de elleboog gedeeltelijk los, waardoor de irritatie kan worden opgeheven. De chirurg kijkt ook na of er aangetast peesweefsel is. Nadien worden de pezen opnieuw gehecht, met minder spanning. Men brengt een steriel verband aan en plaatst ook meestal een gipsgoot. De gipsgoot zorgt er voor dat je minder pijn hebt en dat de pees beter kan genezen. Na de ingreep mag je de operatiezaal verlaten en brengt een verpleegkundige je naar de ontwaakzaal waar je verblijft tot je naar de kamer kan. Je kan naar de kamer als je goed wakker bent en je parameters (bloeddruk, pols, ademhaling, pijn) stabiel zijn. Nazorg De verpleegkundige zal je het uur van ontslag meedelen wanneer je op de kamer wordt geïnstalleerd. Dit uur wordt vastgelegd door de anesthesist of behandelend arts. Indien je je goed voelt, kan je dezelfde dag van de ingreep naar huis, tenzij anders afgesproken met de chirurg. Het infuus blijft ter plaatse totdat je je goed voelt en totdat je spontaan kan plassen. Na volledige verdoving kan je keelpijn hebben van het buisje dat in je keel wordt geplaatst tijdens de verdoving. Het kan ook zijn dat je misselijk bent of de neiging hebt om te braken. Hiervoor krijg je, indien nodig, medicatie toegediend. Probeer de eerste 24 uur niet te zwaar te eten. Bij aanwezigheid van een gipsverband is het belangrijk dat je de geopereerde arm zoveel mogelijk in hoogstand houdt (vingers hoger dan elleboog), zodat er geen zwelling en tintelingen kunnen optreden van hand en vingers. Leg dus steeds bij het zitten de geopereerde voorarm op een 8

9 kussen en gebruik het draagverband, dat de verpleegkundige je geeft bij ontslag, bij het rondlopen. Probeer ook zoveel mogelijk met je vingers te bewegen, zoals piano spelen. Lees ook onze gipsbrochure voor meer richtlijnen en informatie betreffende het gipsverband. De behandelende arts zal de dag van de ingreep of de dag nadien tijdens een consultatie met jou de verdere richtlijnen bespreken en een controleafspraak voorzien. Bespreek met de arts wanneer je eventuele thuismedicatie terug mag innemen. De chirurg zal indien nodig pijnmedicatie voorschrijven. Aarzel niet om de verpleegkundige aan te spreken voor extra pijnmedicatie tijdens je verblijf. Na het verwijderen van het gipsverband (op controleafspraak bij de chirurg), kan je soms een soort voosheid rondom het litteken ervaren: dit zal herstellen. Complicaties Bij iedere ingreep bestaat de kans op complicaties. Zo zijn er ook bij deze operatie de normale risico s op complicaties van een operatie, zoals nabloedingen, zwelling en infecties. 9

10 Verwittig het ziekenhuis en/of de huisarts in geval van Koorts (meer dan 38 graden). Pijn ondanks de pijnstillers. Niet kunnen plassen. Zie Alarmsignalen in de gipsbrochure en het ontslagblad. Het medisch en verpleegkundige team van het dagziekenhuis wenst je alvast een spoedig herstel. Aarzel niet om bij vragen of problemen contact op te nemen met het dagziekenhuis: tel (7-19 uur). Indien dringend: dienst spoed: tel (24/24 uur). 10

11

12 AZ Lokeren 2018 Algemeen Ziekenhuis Lokeren Partner van het UZ Gent Lepelstraat LOKEREN Onthaal tel fax Dagziekenhuis tel Spoed tel info@azlokeren.be Auteur/verantwoordelijke: dr. Puylaert