Diabetische voet. Dr. Patrick Lauwers. Thorax- en vaatheelkunde; diabetische voetkliniek UZA
|
|
- Leona Cools
- 2 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Diabetische voet Dr. Patrick Lauwers Thorax- en vaatheelkunde; diabetische voetkliniek UZA
2 Diabetische voet en druk
3 Diabetische voet en drukontlasting (Offloading)
4 Diabetische voet Waarover maken we ons druk? Dr. Patrick Lauwers Thorax- en vaatheelkunde; diabetische voetkliniek UZA
5 Diabetische voet Wie maakt zich druk, en waarom?
6 Een experiment
7 Een experiment
8 Door welke bril kijken we?
9 Door welke bril kijken we?
10 Door welke bril kijken we?
11 Door welke bril kijken we?
12 Door welke bril kijken we?
13 En nog een experiment
14 Waarom maken we ons druk?
15 Waarom maken we ons druk?
16 Waarom maken we ons druk?
17 Wat hebben deze voeten gemeenschappelijk??
18 Diabetische voet topje van de ijsberg
19 Samen
20 14/11/2014
21 14 november: wereld diabetes dag Frederick Banting ( ) Charles Best ( )
22 14 november: wereld diabetes dag
23 Bezorgdheid 1 Toename DM (en diabetische voet)
24 Bezorgdheid 2 Toename arteriëel vaatlijden Tot 50% van patiënten met diabetische voet vertoont PAD! Switch van neuropathisch ulcus naar neuro-ischemisch ulcus Prompers et al, Diabetologia 2007
25 Bezorgdheid 3 Outcome diabetische voet? Genezen? Amputatie?
26 Bezorgdheid 3 Of nog erger?
27 Statistieken ivm diabetische voet % ptn ontwikkelt ooit een diabetisch ulcus meest voorkomende reden voor ziekenhuisopname Meestal zijn deze te voorkomen! Ulcus: risico op amputatie x8 Desondanks 1/15 ooit amputatie Elke 30 seconden DM : > 50 % alle amputaties Majeure amputatie: mortaliteit na 2 jaar 36% Armstrong et al. Diabetic foot ulcers: prevention, diagnosis and classification. Am Fam Physician 1998;57: Singh et al. JAMA 2005; Wild et al, Diabetes Care, 2004
28 Korte termijn FU (6 en 12 maanden) 449 ptn, 1/1/2000 > 31/12/2003, prospectief 63,7% mannen 66,7 +/- 13,2 jaar oud 352 wondes oppervlakkig Infectie: 183 (41%) PAD: 216 (48%) William Jeffcoate et al. Assessing outcome of management of DFU using ulcer-related and person-related measures. Diabetes Care 2006.
29 Outcome na 1 jaar? Genezen, zonder amputatie, zonder wonde: 202 (45%) Geen amputatie, persisterende wonde: 111 (24,7%) Genezen amputatie: 21 (4,7%) Amputatie, niet genezen of ander ulcus: 18 (3,7%) Overlevend, geen outcome gegevens: 25 (5,6%) Overleden, zonder amputatie, zonder ulcus: 19 (4,2%) Overleden, met ulcus: 49 (10,9%) Overleden, met amputatie: 7 (1,6%) Amputatie: 46 (10%) William Jeffcoate et al. Assessing outcome of management of DFU using ulcer-related and person-related measures Diabetes care 2006
30 Long-Term Outcome and Disability of Diabetic Patients Hospitalized for Diabetic Foot Ulcers - follow up 6.5 jaar opvolging van 89 pt gedurende 6.5 jaar opname wegens bedreigd lidmaat geinfecteerde wonde aard van ulcus 92,1 % sensorimotorische PNP 53.9 % zuiver neuropathisch 46.1 % ischemisch onderbeenslijden 16.9 % vasculaire procedure Diabetes Care July 2008 vol. 31 no
31 Long-Term Outcome and Disability of Diabetic Patients Hospitalized for Diabetic Foot Ulcers - follow up 6.5 jaar N 89 Primaire heling 69 ( 77.5 % ) Recidief ulcus 42 ( 60.9 % ) Amputatie 39 ( 43.8 % ) Mineure 30 ( 33.7 % ) Majeure 9 ( 10.1 % ) Overlijden ( alle oorzaken ) 46 ( 51.7 % ) Cardiovasculaire mortaliteit 23 ( 25.8 % ) Diabetes Care July 2008 vol. 31 no
32 Eurodiale Prospectieve studie 14 centra, 10 landen 1232 nieuwe ptn met diabetische voet 1/9/2003 1/10/2004 FU 1 jaar 1088 ptn Na 1 jaar FU: 23 % niet genezen Prompers L, Schaper N, Apelqvist J, et al. Diabetologia 2008.
33 Diabetische voet in België Diabetische multidisciplinaire voetkliniek Conventie > RIZIV (jaarlijks) IKED-voet: Instituut voor Kwaliteit en Epidemiologie in Diabetes Rapporteert aan WIV (Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid); rapport; > RIZIV
34 Diabetische voet in België Population density HIGH LOW DFC recognized in 2005 (22) DFC recognized in 2014 (36) Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 34
35 Structure of care Minimum annual volume of patients as a means to build and maintain expertise: 52 different patients with at least a Wagner grade 2 diabetic foot ulcer or a neuropathic osteoarthropathy (Charcot foot) Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 35
36 Audit methodology Retrospective data collections First 52 patients meeting recognition criteria Standardized electronic questionnaire (local) Anonymized data sent to WIV/ISP 3 cycles of audit and feedback 2005: baseline + status after 1 year 2008: baseline + status after 6 months 2011: baseline + status after 6 months Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 36
37 Participation rate and sample size Participating DFCs (%) Sampled patients n (%) N (range) /22 (86) 1,048 (50-75) 19/21 (90) 1,006 (2-70) 32/36 (89) 1,600 (23-60) Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 37
38 General patient characteristics Demographic data % male 68.1 median age, years 68 (19-98) % type 2 diabetes 89.8 median diabetes duration, years 14 (0-63) % current smokers 18.3 History of % Macrovascular disease 36.4 Lower limb revascularization 30.5 Renal insufficiency 30.5 ESRD 8.4 Foot ulcers 62.4 Minor amputation 26.1 Major amputation 3.8 Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 38
39 Diabetic foot ulcers (N = 1584) Wagner grade a 55.3% 30.8% 13.6% 0.3% a not sampled but represent ~30% of total population PEDIS severity grade, % Known for, % Perfusion Extent b Depth Infection Sensation b three categories: < 1.0 cm 2, cm 2, 3.0 cm 2 Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 39
40 Outcomes at maximal 7 months 1516 ulcers median FU: 3.7 months 857 healed (56.5%) median FU: 3.0 months 659 not healed (43.5%) median FU: 5.1 months Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 40
41 Outcomes at maximal 7 months 857 healed median FU: 3.0 months 184 minor amputations preceded healing (21.5%) 7.0% unknown no major amputations 27.9% unknown n=3 8 pts died after healing (0.9%) 3.3% unknown Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 41
42 Outcomes at maximal 7 months 659 not healed median FU: 5.1 months 521 chronic ulcers* (79.1%) median FU: 5.5 m 118 minor amputations (17.9%) 11.4% unknown n=101 n=10 66 pts died (10.0%) 3.2% unknown 61 major amputations (9.3%) 20.6% unknown n=9 * definition chronic ulcer: ulcer that was not healed at the end of follow-up, patient was still alive and the ulcer was not resolved by major amputation 42
43 probability of healing Bezorgdheid 4 Delay in therapie Ulcer healing as a function of delay until 1 st consultation in DFC Delay until 1 st consultation Weeks < HR (95% CI) 1.00 (-) 0.85 ( ) 0.76 ( ) 0.61 ( ) N follow-up (months) Gegevens IKED-voet, rapport 2011, WIV 43
44 Bezorgdheid 5 Miskennen ernst en diagnose
45 Bezorgdheid 6 Kost diabetische voet in België Kost Mutualiteit Patient totaal ( ) ( % van tot) Preventie (12 %) Ulcus curatief (10 % ) Kleine amputatie Majeure amputatie (11 %) (10 %) Dr Van Acker, Antwerpen
46 Wat doet dat met een patiënt?
47 Quality of Life bij patiënten met diabetische voet 37 publicaties: 30 originele studies, 7 reviews 7 prospectieve studies Slechts 3 studies multicentrisch Aantal patiënten:
48 Quality of Life bij patiënten met diabetische voet Ofwel generische vragenlijst (SF-36; n=23/30) Ofwel ziekte-specifieke vragenlijst (Diabetic Foot Ulcer Scale, n=2; Cardiff Wound Impact Shedule, n=3)
49 Quality of Life bij patiënten met diabetische voet Duidelijk verminderde HRQoL bij patiënten met actief DFU In vgl met diabetes ptn zonder DFU Zowel fysisch als mentaal Voornamelijk gevolg van verminderde mobiliteit
50 Quality of Life bij patiënten met diabetische voet Patiënten met actieve wonde hebben lagere HRQoL In vgl met patiënten met genezen DFU In vgl met patiënten die voor DFU mineure amputatie ondergingen Patiënten met aanslepende wonde hebben vergelijkbare HRQoL met Patiënten die majeure amputatie ondergingen Eurodiale: lage QoL is predictief voor majeure amputatie en overlijden!
51 Quality of Life bij patiënten met diabetische voet Wondgenezing leidt tot verbeterde HRQoL Beinvloedende factoren: Wagner stadium (-) Aantal wondes (-) Goede metabole controle (+) Gebruik negatieve druktherapie, hyperbare zuurstoftherapie (+) Multidisciplinaire aanpak leidt tot betere HRQoL en betere overleving!
52 Besluit Diabetes neemt toe vaak ook niet-gediagnosticeerd of niet optimaal behandeld Idem voor diabetische voet
53 Besluit Diabetische voet is een ernstige complicatie van diabetes uiting van systeemziekte, in gevorderd stadium zieke patiënten! Hart- en vaatziekten, nieren, ogen, Vaak wordt de ernst hiervan onderschat zowel door patiënt maar ook door zorgverleners (arts, VPK, )
54 Besluit Diabetische voet leidt tot verminderde kwaliteit van leven, vnl igv chronisch ulcus Betere resultaten igv samenwerking
55 En de oplossing?
56 En de oplossing?
Diabetische voet. Preventie - neuropathie. Preventie. Pascal Van Waeyenberghe
Diabetische voet Pascal Van Waeyenberghe Practical guidlines on the management and prevention of the diabetic foot 2007 Preventie - neuropathie Preventie 1 Inspectie van de schoenen Door een naad is er
Diabetes voetzorg in de organisatie
Diabetes voetzorg in de organisatie Prof Dr Randon C Dienst thoracale en vasculaire heelkunde, UZ Gent Verantwoordelijke diabetes voetkliniek UZ Gent Voorzitster commissie diabetische voet, Diabetes Liga
Zorginnovatie voor pijnlijke diabetische polyneuropathie. Margot Geerts Verpleegkundig Specialist
Zorginnovatie voor pijnlijke diabetische polyneuropathie Margot Geerts Verpleegkundig Specialist Diabetische polyneuropathie 1. Distale symmetrische polyneuropathie Uitval van een combinatie van sensore,
DiHAG-statement voetzorg. Inleiding
DiHAG-statement voetzorg Secretariaat: p/a Nederlands Huisartsen Genootschap Mercatorlaan 1200 Postbus 3231 3502 GE Utrecht Tel. 030 2823500 Fax 030 2823501 E-mail: dihag@nhg.org www.dihag.nl KvK: 41261381
Richtlijn Diabetische Voet (in wording) NC Schaper, internist, MUMC+, Maastricht
Richtlijn Diabetische Voet (in wording) NC Schaper, internist, MUMC+, Maastricht Geen Financial disclosures Inhoud Richtlijn is nog in de maak (initiatiefnemer NIV en Orde) Wat wordt waarschijnlijk nieuw/
Voetproblemen bij Diabetespatiënten Situering en Screening. Dr. Greet Peeters Endocrinoloog ZNA Jan Palfijn
Voetproblemen bij Diabetespatiënten Situering en Screening Dr. Greet Peeters Endocrinoloog ZNA Jan Palfijn Voetproblemen bij Diabetespatiënten Enkele weetjes Pathofysiologie Preventie Elke dag krijgen
Wat zien we hier? JE VOETEN IN DE WATTEN GELEGD DIABETISCH VOET. 1) Fysiopathologie. Complicaties van diabetes die leiden tot voetulcus:
Wat zien we hier? JE VOETEN IN DE WATTEN GELEGD Veerle Mys Wondverpleegkundige diabeteseducator AZ Sint-Blasius Dendermonde DIABETISCH VOET 1) Fysiopathologie 2) Belang van diabetisch voet 4) Educatie
diabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie
diabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie Dr Frank Nobels, Dr. Jan Rumbaut DPA jaarthema VOET diabetes complications in Germany Every 12 minutes a stroke 19 minutes a myocardial
OLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Prediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga
Prediabetes : ontwikkelt iedereen diabetes? Wie screenen en hoe? C. De Block Endocrinologie-Diabetologie Voorzitter Diabetes Liga Inhoudsweergave Wie is at risk & Diagnose Prevalentie Klinisch belang van
Diabetische Voet. Presentatie. - Achtergrond. - Hoe ontstaat diabetische voet. - Diagnostiek. - De behandeling van vaat/ infectie problemen
Diabetische Voet Dr. R.G.S. van Eps Afdeling Heelkunde en Vaatexpertisecentrum Voetenpoli Wondzorg Symposium 2012 Presentatie - Achtergrond - Hoe ontstaat diabetische voet - Diagnostiek - De behandeling
UITKOMSTEN WAT IS EEN UITKOMST? 30/04/2013. A is beter dan B? C is goedkoper dan D? Uitkomst = Het effect van een bepaalde interventie op
UITKOMSTEN WAT IS EEN UITKOMST? A is beter dan B? C is goedkoper dan D? Mijn innovatie is beter dan de concurrentie Uitkomst = Het effect van een bepaalde interventie op Bijvoorbeeld: Mortaliteit Kwaliteit
VUmc Basispresentatie
Samenwerking waarover? Richtlijnen en zorgstandaarden Cardiovasculair risicomanagement (zorgstandaard) Samenwerking e en e lijn Prof dr Piet ter Wee Afdeling Nefrologie Hypertensie Diabetes mellitus (zorgstandaard)
Initiatief voor Kwaliteitsbevordering en Epidemiologie bij Multidisciplinaire Diabetes Voetklinieken IKED-voet
Initiatief voor Kwaliteitsbevordering en Epidemiologie bij Multidisciplinaire Diabetes Voetklinieken IKED-voet Gegevens 2008 Wetenschappelijk Instituut Volksgezondheid Operationele Directie Volksgezondheid
Diabetische voetkliniek H. Hart Ziekenhuis Lier. Dr. Ingrid Schoemaker
Diabetische voetkliniek H. Hart Ziekenhuis Lier Dr. Ingrid Schoemaker Diabetische voetkliniek H. Hart Ziekenhuis Lier Opgericht in januari 2001 Erkend door het RIZIV sinds 21 februari 2011 Eén n van de
Landelijk Diabetes Congres Diabetes bij ouderen Dr Majon Muller Internist-ouderengeneeskunde
Landelijk Diabetes Congres 2016 Diabetes bij ouderen Dr Majon Muller Internist-ouderengeneeskunde Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Voorwoord 8 1 De diabetische voet en classifi caties 1 0 2 De Simm s classifi catie en de Zorgmodule 1 8 3 Perifere diabetische neuropathie 2 8
Inhoud Voorwoord 8 1 De diabetische voet en classificaties 1 0 1.1 Inleiding 1 0 1.2 Diabetes mellitus in cijfers 1 0 1.3 Preventie en College voor zorgverzekeringen (CVZ) 1 2 1.4 De risicoclassificatie
Uitnodiging en programma
Uitnodiging en programma XIV e Almelose Symposium Diabetische Voet 28 en 29 januari 2014 Thema: effectieve behandeling van de diabetische voet ZGT, uw vertrouwde ziekenhuis in Almelo en Hengelo Pagina
Diabetisch ulcus en diabetische voet
Diabetisch ulcus en diabetische voet ASz vaatevent 7 februari 2014 Jurgen Avontuur, vaatchirurg Albert Schweitzer ziekenhuis Dordrecht Definitie Diabetische Voet Infectie, ulceratie en/of destructie van
Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie
Kwaliteit van Leven na Hartchirurgie 15 april 2014 Thanasie Markou Cardio-thoracaal chirurg A.L.P. Markou Quality of life after cardiac surgery Quality of life after cardiac surgery A.L.P. Markou Kwaliteit
De relatie tussen depressie- en angstsymptomen, diabetesdistress, diabetesregulatie en. proactieve copingvaardigheden bij type 2 diabetespatiënten
De relatie tussen depressie- en angstsymptomen, diabetesdistress, diabetesregulatie en proactieve copingvaardigheden bij type 2 diabetespatiënten The relationship between depression symptoms, anxiety symptoms,
25 jaar whiplash in Nederland
25 jaar whiplash in Nederland Vanuit een fysiotherapeutisch perspectief Maarten Schmitt M.Sc 1 2 Fysiotherapeut & manueeltherapeut Hoofd van de Divisie Onderwijs Stichting Opleidingen Musculoskeletale
Ulcus van de onderste extremiteit. V.N.Chigharoe aios chirurgie
Ulcus van de onderste extremiteit V.N.Chigharoe aios chirurgie Casus 55 jr meneer VG: DM 2(15 jr), HT, teenamputaties li voet, DM retinopathie Intoxicaties: roken+ Presenteert met een niet genezende ulcus
Dm voet. 21 november 2012 Mini-symposium DM
Dm voet 21 november 2012 Mini-symposium DM Agenda Ø Definitie van de dm voet Ø Wie wat hoe Ø Simmsclassificatie Ø Voetonderzoek Ø Verwijzing Ø Take-homemessage Defenitie DM Voet Ø Verscheidenheid aan voetafwijkingen
OSS.. Berggraaf, Elizabeth. Kloof Lucien. Marelva Strijdhaftig Dennis Caffe
OSS.. Berggraaf, Elizabeth. Kloof Lucien. Marelva Strijdhaftig Dennis Caffe Cure is still what we do, but the greatest benefit will be In prevention. Prevention of the burden of end-organ failure. OSS
CSRQ Center Rapport over onderwijsondersteunende organisaties: Samenvatting voor onderwijsgevenden
CSRQ Center Rapport over onderwijsondersteunende organisaties: Samenvatting voor onderwijsgevenden Laatst bijgewerkt op 25 november 2008 Nederlandse samenvatting door TIER op 5 juli 2011 Onderwijsondersteunende
Schrik om het hart! CoRPS. Dr. Annelieke Roest. Promotoren: Peter de Jonge, PhD. Johan Denollet, PhD
Schrik om het hart! Center of Research on Psychology in Somatic diseases Promotoren: Peter de Jonge, PhD Johan Denollet, PhD Dr. Annelieke Roest Anxiety and Depression In Coronary Heart Disease: Annelieke
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie
Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt
Een zwarte hiel: decubitus of een diabetisch ulcus? Kasia Huisman
Een zwarte hiel: decubitus of een diabetisch ulcus? Kasia Huisman Diabetes mellitus een groot probleem. 371 miljoen mensen lijden aan diabetes Daarvan is 50% niet gediagnosticeerd, deze mensen weten dus
Het syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen. David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek
Het syndroom van Klinefelter: Screening en opvolging van metabole afwijkingen David Unuane Endocrinologie Klinefelter Kliniek Achtergrond Het Klinefelter syndroom(ks): Genetisch kenmerk extra X-chromosoom:
Kwaliteit van leven Vertaald door Bernadette De Smet
Kwaliteit van leven Vertaald door Bernadette De Smet Patricia Price, BA (Hons), AFBPsS, CH Psychol Doelstellingen Na dit hoofdstuk, zou de lezer het volgende moeten kunnen: 1. Een overzicht geven van de
Diabetische voet. V. Oostendorp- Cornelissen Wondconsulent, Amphia ziekenhuis, Breda WCS Diabetische voet
Diabetische voet V. Oostendorp- Cornelissen Wondconsulent, Amphia ziekenhuis, Breda WCS Diabetische voet Commissie diabetische voet Anke Wijlens Docent podotherapie, Saxion hogeschool, Enschede Bela Pagrach
Pneumonie vaststellen bij onderzoek in verpleeghuizen
Pneumonie vaststellen bij onderzoek in verpleeghuizen dr.ir. Jenny T. van der Steen VU medisch centrum, EMGO+ Instituut Afdeling Verpleeghuisgeneeskunde Definitie pneumonie bij onderzoek Definitie bepaalt
Diabetische voetkliniek. Paul Arnouts Frans Boonen. AZ Turnhout Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout
Diabetische voetkliniek Paul Arnouts Frans Boonen AZ Turnhout Campus Sint-Jozef Steenweg op Merksplas 44 2300 Turnhout diabetes mellitus frequentste oorzaak van blindheid bij volwassen frequentste oorzaak
de Rol van Persoonlijkheid Eating: the Role of Personality
De Relatie tussen Dagelijkse Stress en Emotioneel Eten: de Rol van Persoonlijkheid The Relationship between Daily Stress and Emotional Eating: the Role of Personality Arlette Nierich Open Universiteit
D3: Driving the evolution of
D3: Driving the evolution of value based healthcare Measuring and improving i health outcomes Value based healthcare 2.0 Dennis van Veghel Director Meetbaar Beter Foundation Leaders in Healthcare Liverpool
Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors
Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen
Inleiding. MYCOSE,, de stille killer van de diabetesvoet? Casestudie met SanoSkin Oxy bij de behandeling van mycosen t.h.v. de diabetesvoet.
MYCOSE,, de stille killer van de diabetesvoet? Casestudie met SanoSkin Oxy bij de behandeling van mycosen t.h.v. de diabetesvoet. Lieven Decavele Verpleegkundige wondzorg specialist, OLV-ziekenhuis Aalst.
Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth
Fidelity of a Strengths-based method for Homeless Youth Manon krabbenborg, Sandra Boersma, Marielle Beijersbergen & Judith Wolf s.boersma@elg.umcn.nl Homeless youth in the Netherlands Latest estimate:
Levenseindezorg op maat : Medische indicaties voor vroegtijdige zorgplanning
symposium Vroegtijdige Zorgplanning 9 juni 2016 Levenseindezorg op maat : Medische indicaties voor vroegtijdige zorgplanning dr. Anne Beyen Geriater RZ Heilig Hart Tienen Cure model : gevolgen voor (oudere)
Wie start er met dialyse? Vlaamse Nefrologie dag. Johan De Meester Commissie Registratie, NBVN
Wie start er met dialyse? Vlaamse Nefrologie dag Johan De Meester Commissie Registratie, NBVN You already know so much that I don t know where to begin Nierziekte traject Acute dialyse Chronische dialyse
IKED-Voet Initiatief voor Kwaliteitsbevordering en Epidemiologie bij Multidisciplinaire Diabetes Voetklinieken
IKED-Voet Initiatief voor Kwaliteitsbevordering en Epidemiologie bij Multidisciplinaire Diabetes Voetklinieken Follow-up jaren 2005-2006 Epidemiologie Juliette Wytsmanstraat, 14 1050 Brussel België www.iph.fgov.be
Beloop van angst en depressie. belang voor de klinische praktijk
Beloop van angst en depressie belang voor de klinische praktijk Jan Spijker, psychiater, A-opleider,hoofd programma stemmingsstoornissen Pro Persona, Ede & onderzoeker Trimbos-instituut, Utrecht Waarom
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Disclosure belangen Dyllis van Dijk
Disclosure belangen Dyllis van Dijk (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding
WAT GAAN WE DOEN VANDAAG?
WAT GAAN WE DOEN VANDAAG? Wat is perifeer vaatlijden? Wat beschrijven de richtlijnen? Welke classificatie wordt gebruikt? Wat is de rol van de podotherapeut? Wat is de rol van de vaatchirurg? Risico s
Socio-economic situation of long-term flexworkers
Socio-economic situation of long-term flexworkers CBS Microdatagebruikersmiddag The Hague, 16 May 2013 Siemen van der Werff www.seo.nl - secretariaat@seo.nl - +31 20 525 1630 Discussion topics and conclusions
NBVN. Jaarverslag 2012 Nederlandstalige Belgische Vereniging voor Nefrologie
NBVN Jaarverslag 2012 Nederlandstalige Belgische Vereniging voor Nefrologie NBVN database & analyse De Commissie Registratie dankt alle dialysepatiënten en patiënten met een niertransplantaat voor hun
Groot IB de, Favejee M, Reijman M, Verhaar JAN, Terwee CB.
Published in Health Qual Life Outcomes. 2008 Feb 26;6:16 Abstract Validation of the Dutch version of the Knee disability and Osteoarthritis Outcome Score. The Dutch version of the knee injury and osteoarthritis
WCS congres Wondzorg verbindt. De diabetische voet
WCS congres Wondzorg verbindt De diabetische voet Screening en herkenning 26 november 2013 Eveline de Greef Verpleegkundig specialist vaatchirurgie/diabetische voet Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen
Met Zorg naar Gezondheid!
Met Zorg naar Gezondheid! dr. Hans Hobbelen Lector Healthy Lifestyle, Ageing and Health Care Kenniscentrum CaRES: Care, Rehabilitatie, Educatie, Sport (CaRES) Lectoraat Transparante Zorgverlening Lectoraat
Kwaliteit van Leven en Depressieve Symptomen van Mensen met Multiple Sclerose: De Modererende Invloed van Coping en Doelaanpassing
Kwaliteit van Leven en Depressieve Symptomen van Mensen met Multiple Sclerose: De Modererende Invloed van Coping en Doelaanpassing Quality of Life and Depressive Symptoms of People with Multiple Sclerosis:
Decubitus, diabetes voetulcus of
Decubitus, diabetes voetulcus of ischemisch ulcus? What s in a Name Peter Quataert Verpleegkundig Specialist WEC ZorgSaam IGZ prestatieindicatorenset IGZ Ziekenhuis verhult veel gevallen van doorliggen
Het Signaleren van Problemen 3 Maanden na Ontslag van de Intensive. Care en de Noodzaak van een Nazorgprogramma
Running head: HET SIGNALEREN VAN PROBLEMEN NA EEN IC-OPNAME 1 Het Signaleren van Problemen 3 Maanden na Ontslag van de Intensive Care en de Noodzaak van een Nazorgprogramma The Screening of Problems 3
valpreventie Sophia E. de Rooij internist-geriater 03 april 2008
valpreventie Sophia E. de Rooij internist-geriater 03 april 2008 Mw Grijpstuiver, 75 jaar oud Vroeger Nu de kans op een val is groot! - ongeveer driekwart van alle letsels, opgelopen bij een privéongeval,
Renal function? Landelijke standaardisatie nierfunctiemeting is nodig
Renal function? Landelijke standaardisatie nierfunctiemeting is nodig Renal function = glomerular filtration rate (GFR) = volume of plasmawater that is filtrated per unit of time Prof.dr Jack F.M. Wetzels
Voetzorg bij diabetes
Voetzorg bij diabetes Voetzorg 2015 Internist hoofdbehandelaar Wat is er anders in 2015? Mieke Pero 24-02-2015 Agenda Welkom De diabetische voet College Voor Zorgverzekeringen (CVZ, tegenwoordig ZIN) Zorgmodule
Diabetes voet problematiek en wondzorg
Diabetes voet problematiek en wondzorg Dr. Jan Rumbaut Diego Backaert foot facts Elke 30 sec. verliest iemand zijn been in de wereld door diabetes 70% van alle beenamputaties zijn te wijten aan diabetes
Wanneer is een leven redden te duur? vv-ecmo on trial. dr Erwin J.O. Kompanje. Department of Intensive Care
Wanneer is een leven redden te duur? vv-ecmo on trial dr Erwin J.O. Kompanje Department of Intensive Care Vergoeding van behandelingen, pakketprincipes CVZ 1 Noodzaak * 2 Effectiviteit 3 Kosteneffectiviteit
Voorstellen. Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen
Voorstellen Winnie van El Verpleegkundig Specialist Diabeteszorg Universitair Medisch Centrum Groningen Niertransplantatie UMCG Niertransplantatie 8 centra NL * UMC 1 e jaar UMC vervolg 2 e lijn, periferie
Chemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Electronisch affect monitoren met feedback-interventie in de behandeling van depressie: een randomized controlled trial
Electronisch affect monitoren met feedback-interventie in de behandeling van depressie: een randomized controlled trial Ingrid Kramer ima.kramer@ggze.nl Van onderzoek naar de klinische praktijk PsyMate
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten
Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types
TEMPERATUURMETINGEN BIJ DIABETISCHE VOET A.M. WIJLENS
TEMPERATUURMETINGEN BIJ DIABETISCHE VOET A.M. WIJLENS DISCLOSURE Geen belangenverstrengeling INTRODUCTIE LICHAAMSTEMPERATUUR Constante lichaamstemperatuur wenselijk voor verloop fysiologische processen
(In)effectiviteit van Angstcommunicaties op Verminderen van Lichamelijke Inactiviteit: Rol van Attitudefuncties, Self-Monitoring en Self-Esteem
(In)effectiviteit van Angstcommunicaties 1 (In)effectiviteit van Angstcommunicaties op Verminderen van Lichamelijke Inactiviteit: Rol van Attitudefuncties, Self-Monitoring en Self-Esteem (In)effectiveness
Karen J. Rosier - Brattinga. Eerste begeleider: dr. Arjan Bos Tweede begeleider: dr. Ellin Simon
Zelfwaardering en Angst bij Kinderen: Zijn Globale en Contingente Zelfwaardering Aanvullende Voorspellers van Angst bovenop Extraversie, Neuroticisme en Gedragsinhibitie? Self-Esteem and Fear or Anxiety
Datum: 01-07-2014 Meting: Ontwikkeling PROM PAV (Perifeer Arterieel Vaatlijden) Wie: Zelfmetende ziekenhuizen. Inleiding
Datum: 01-07-2014 Meting: Ontwikkeling PROM PAV (Perifeer Arterieel Vaatlijden) Wie: Zelfmetende ziekenhuizen Inleiding De gezamenlijke deelnemende zorgverzekeraars (Achmea en CZ) en Stichting Miletus
Screening Diabetische Retinopathie bij Diabetes mellitus type 2. Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes 17 mei 2011
Screening Diabetische Retinopathie bij Diabetes mellitus type 2 Daniel Tavenier, kaderhuisarts diabetes 17 mei 2011 Diabetische retinopathie Microvasculaire pathologie van de retina. Teken van andere microvasculaire
Outcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling
Outcome na CVVH- behandeling Mortaliteit en nierfunctieherstel bij IC-patiënten na CVVH-behandeling Ellen Stikkelbroeck, Renal Practitioner i.o., VieCuri Venlo Inleiding Introductie CVVH in Venlo Onderzoek
De nieuwe NHG standaard Diabetes Mellitus type 2
De nieuwe NHG standaard Diabetes Mellitus type 2 F. Holleman Belangenverstrengeling Academisch prestige: AMC Adviesraden: sanofi, Eli Lilly Onderzoekssponsoring: MSD Alle (neven)inkomsten afkomstig van
Optimale opvolging van chronisch zieken in de thuisverpleging via een mobiele applicatie
Optimale opvolging van chronisch zieken in de thuisverpleging via een mobiele applicatie 1 Korte schets project Doelgroep studie WGK OVL Ptn met (risico) op decubitus Ptn met pijn Ptn met diabetes Nu:
Active Ageing. Gezondheidsgedrag en self-tracking: Cees van der Schans.
Active Ageing Gezondheidsgedrag en self-tracking: Van gezond opgroeien tot gezond oud worden Cees van der Schans c.p.van.der.schans@pl.hanze.nl www.hanze.nl/transparantezorgverlening http://www.qsinstitute.org/
Proeftuin multiple sclerose Value Based Health Care
Proeftuin multiple sclerose Value Based Health Care Dr. Brigit A. de Jong, neuroloog 1 Achtergrond informatie multiple sclerose Statement WHO over MS Achtergrond informatie multiple sclerose Man : vrouw
Diabetische voet. Ellie Lenselink Wond consulent. Inhoud
Diabetische voet Ellie Lenselink Wond consulent Inhoud Inleiding Anatomie / fysiologie Pathologie Multidisciplinaire behandeling Wondbehandeling Preventie Transmurale richtlijn Diabetische voet 2012 Deze
Het effect van blootstelling aan shift work op. longitudinale studies
Het effect van blootstelling aan shift work op lichaamsgewicht: een systematische review van longitudinale studies Alwin van Drongelen a.vandrongelen@vumc.nl nl Cécile Boot, Suzanne Merkus, Allard van
Q-koorts, een complexe diagnostiek! (the JBZ experience!)
Q-koorts, een complexe diagnostiek! (the JBZ experience!) De microbiologen zagen zieke mensen. In hun ogen waren dat er veel meer dan normaal en zij spraken van een epidemie. ( ) We hebben de epidemie
De rol van apc en steroiden. Intensive Care, UMC St Radboud Nijmegen
De rol van apc en steroiden Peter Pickkers Intensive Care, UMC St Radboud Nijmegen NIVAS 2012 De controverse omtrent APC, Eli-Lilly en de Surviving Sepsis Campaign De studies De sponsering Het commentaar
Erytrocytentransfusie: van literatuur naar praktijk.
Erytrocytentransfusie: van literatuur naar praktijk. Amerik de Mol Kinderarts-neonatoloog Albert Schweitzer ziekenhuis 1 e Symposium Regionale Neonatologie Inhoud Cochrane review Eén review, één richtlijn?
Uitnodiging en programma. XV e Almelose Symposium Diabetische Voet 19 en 20 januari 2016. De nieuwe richtlijnen diabetische voet
Uitnodiging en programma XV e Almelose Symposium Diabetische Voet 19 en 20 januari 2016 De nieuwe richtlijnen diabetische voet Pagina 3 Uitnodiging Uitnodiging Hierbij nodigen wij u uit voor het Almelose
CARA als "risicofactor" bij bepaalde doodsoorzaken. R. van der Lende en H. de Vries.
La 27 CARA als "risicofactor" bij bepaalde doodsoorzaken. " R. van der Lende en H. de Vries. Inleiding In een aantal publikaties is vermeld dat het roken van sigaretten en/of aanwezigheid van een verminderde
Diabetische voet en vaten. Patricia van Mierlo, Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie George Akkersdijk, Vaatchirurg
Diabetische voet en vaten Patricia van Mierlo, Verpleegkundig Specialist Vaatchirurgie George Akkersdijk, Vaatchirurg Disclosure belangen beide sprekers (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Samenvatting. Samenvatting
Samenvatting Dikkedarmkanker is een groot gezondheidsprobleem in Nederland. Het is de derde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. In 2008
Hieldecubitus of toch niet? Peter Quataert Verpleegkundig specialist intensieve zorg WCS Decubitus
Hieldecubitus of toch niet? Peter Quataert Verpleegkundig specialist intensieve zorg WCS Decubitus Disclosure belangen spreker IGZ prestatieindicatorenset IGZ indicatoren decubitus Ziekenhuis verhult veel
Diabetisch Voetulcus Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant
Diabetisch Voetulcus Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Doelstelling Afstemming van het beleid bij de behandeling van een diabetisch voetulcus. Het is te verwachten dat door een multidisciplinaire,
Klassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie
Klassiek ziektemodel vs. geriatrische presentatie Klassiek Symptomen 1:1 Ziekte Klassiek Geriatrische ziekte uiting Waarom? Ziektebeloop: Patiënten met bv. kanker, hartfalen, dementie. Lorenz KA Ann Int
17/12/2013. Inhoudsweergave. Hoe kunnen zorgverleners dagdagelijks meehelpen bij de preventiestrijd tegen T2DM en zwangerschapsdiabetes?
Hoe kunnen zorgverleners dagdagelijks meehelpen bij de preventiestrijd tegen T2DM en zwangerschapsdiabetes? prof dr C. De Block Endocrinologie-diabetologie UZA & UA Secretaris Vlaamse Diabetes Vereniging
Gebruik van PROMs individueel versus groepsniveau. Riekie de Vet
Gebruik van PROMs individueel versus groepsniveau Riekie de Vet Klinimetrie: meten in de geneeskunde Het meten van symptomen, diagnostiek, uitkomsten van behandelingen, gezondheidsstatus en bijvoorbeeld
Levende Donor Niertransplantatie anno 2014. Nierziekte Nierfalen
Levende Donor Niertransplantatie anno 2014 NOODZAAK IN HET LICHT VAN HET ORGAANTEKORT? VOOR- EN NADELEN VANUIT DIVERSE PERSPECTIEVEN? Mark JF Helbert, MD., PhD. Nefroloog ZNA Middelheim Living donor advocate
Impact van de ingebruikname van de DSM-5
Impact van de ingebruikname van de DSM-5 Eetstoornissen als casus Frédérique Smink Daphne van Hoeken H. Wijbrand Hoek Lunchbijeenkomst NIVEL 18 maart 2014 Disclosure belangen (potentiële) belangenverstrengeling
Geautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc
Geautomatiseerde medicatiereviews bij polyfarmacie patiënten in de eerstelijn: een retrospectieve studie Eerstelijnsgeneeskunde (ELG) Radboudumc Jorrit Harms OSV: Dr. Kees van Boven Inhoud Achtergrond
Huishoudinkomen, buurtinkomen en depressieve stoornis; de LifeLines studie
1 Huishoudinkomen, buurtinkomen en depressieve stoornis; de LifeLines studie Bart Klijs, Eva Kibele, Lea Ellwardt, Marij Zuidersma, Ronald Stolk, Inge Hutter, Rafael Wittek, Carlos Mendes de Leon, Nynke
Sectie Infectieziekten
Sectie Infectieziekten 1 December 2015 U kunt helpen de HIV / AIDS epidemie te beëindigen You can help to end the HIV / AIDS epidemic Sectie Infectieziekten Weet uw HIV status Know your HIV status by 2020
Dr. Steven Callens Dienst Algemeen Inwendige Geneeskunde, Infectieziekten en Psychosomatiek Universitair Ziekenhuis Gent
HIV Dr. Steven Callens Dienst Algemeen Inwendige Geneeskunde, Infectieziekten en Psychosomatiek Universitair Ziekenhuis Gent 1 HIV Hepatitis C (&B) - TB HIV TB HCV HBV 2 HIV 3 4 5 Evolutie van HIV epidemie
DUOS & Testiskanker. Jourik Gietema Sjoukje Lubberts Medische Oncologie Universitair Medisch Centrum Groningen
DUOS & Testiskanker Jourik Gietema Sjoukje Lubberts Medische Oncologie Universitair Medisch Centrum Groningen DUOS Jaarsymposium 12-12-2014 Disclosures Geen 2 Stijgende incidentie Testis Carcinoom IKNL.Du
Health Advisory Services 08-03-06
Health Advisory Services 08-03-06 Oolgaardtlezing 4 maart 2008 Van Disease Management naar levensloopbegeleiding voor mensen met een Autisme Spectrum Stoornis (ASS) Ir. W. (Wine) te Meerman MSc, Managing
Wondherkenning. valkuilen in de dagelijkse pedicure praktijk. René Ottens diabetespodotherapeut
Wondherkenning valkuilen in de dagelijkse pedicure praktijk René Ottens diabetespodotherapeut Ingestuurde casus In mijn praktijk kwam een dochter met moeders voor een voetbehandeling, dochter had afspraak
Paniekaanvallen - Moet je daar wat mee? -
Paniekaanvallen - Moet je daar wat mee? - Neeltje Batelaan Didi Rhebergen, Ron de Graaf, Jan Spijker, Aartjan Beekman en Brenda Penninx Filmfragment College tour 2012 Een vraagje. Vraagt u tijdens anamnese
Reproductie-toxische effecten van blootstelling aan pesticiden in de glastuinbouw Reini Bretveld Nel Roeleveld
Reproductie-toxische effecten van blootstelling aan pesticiden in de glastuinbouw Reini Bretveld Nel Roeleveld Afdeling Epidemiologie en Biostatistiek Universitair Medisch Centrum St Radboud, Nijmegen
BVO Darmkankerscreening in de spreekkamer van de huisarts Nazorg darmkanker in de huisartsenpraktijk. Dokter de kanker is nu weg wat nu verder?
BVO Darmkankerscreening in de spreekkamer van de huisarts Nazorg darmkanker in de huisartsenpraktijk Dokter de kanker is nu weg wat nu verder? Disclosure belangen spreker Jan Wind (potentiële) belangenverstrengeling