Jelle Heisen Anamnese

Transcriptie

1 Jelle Heisen Anamnese Wat is de hulpvraag in termen van ICF en gerelateerd aan het functioneren van de patiënt in zijn / haar context? 1 inventarisatie concrete hulpvraag: belangrijkste klachten of problemen in het functioneren en doelstellingen en verwachtingen van de patient omdat de patiënt de hulpvraag meestal stelt als een omschrijving van zijn vraag om hulp, zal de behandelaar de vraag eerst dienen te verhelderen Welk model gebruik je om de pijn te verklaren?

2 2

3 Gedachte en houding bij chronische muskuloskeletale pijn 3 Prognostische factoren; ontstaan Positieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 3 maanden Intensere pijn bij aanvang Klachten aan dominante arm Hogere score op angst vermijdend gedrag Negatieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 3 maanden Vrouw zijn Hoge leeftijd Negatieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 12 maanden Weinig pijn bij aanvang Eerdere klachten in historie Het gevoel hebben om de arm te masseren Positieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 3 maanden Intensere pijn bij aanvang Klachten aan dominante arm Hogere score op angst vermijdend gedrag Negatieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 3 maanden Vrouw zijn Hoge leeftijd Negatieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 12 maanden Weinig pijn bij aanvang Eerdere klachten in historie Het gevoel hebben om de arm te masseren

4 Positieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 3 maanden Intensere pijn bij aanvang Klachten aan dominante arm Hogere score op angst vermijdend gedrag Negatieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 3 maanden Vrouw zijn Hoge leeftijd Negatieve prognostische factoren voor uitkomst pijn na 12 maanden Weinig pijn bij aanvang Eerdere klachten in historie Het gevoel hebben om de arm te masseren Positieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 3 maanden In loondienst zijn Veel beperkingen bij aanvang Trauma als oorzaak van de klachten Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 3 maanden Het hebben van kinderen in het huishouden Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 12 maanden Weinig beperkingen bij aanvang Chronische ziekte als hoofdoorzaak van de klachten Overige klachten aan de heup of knie Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 3 maanden In loondienst zijn Veel beperkingen bij aanvang Trauma als oorzaak van de klachten Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 3 maanden Het hebben van kinderen in het huishouden Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 12 maanden Weinig beperkingen bij aanvang Chronische ziekte als hoofdoorzaak van de klachten Overige klachten aan de heup of knie Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 3 maanden In loondienst zijn Veel beperkingen bij aanvang Trauma als oorzaak van de klachten Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 3 maanden Het hebben van kinderen in het huishouden Negatieve prognostische factoren voor uitkomst functionele beperking na 12 maanden Weinig beperkingen bij aanvang Chronische ziekte als hoofdoorzaak van de klachten Overige klachten aan de heup of knie

5 Hoe verklaar je de hypotheses en het ontwikkelen daarvan in de behandelperiode? Doelstelling FT Doelstelling PT Pijn Mobiliteit Kracht Coördinatie Perceptie Angst Mentaliteit causaliteitsverband ICF activiteiten ICF participatie Kwaliteit van leven Klinimetrie elleboog DASH-DLV5,6 PrFEQ-DV7,8 KJOC9 Lichaamsregio arm schouder hand arm elleboog schouder Doel evaluatief inventariserend evaluatief evaluatief Domein menselijk functioneren (ICF) sensorische functies en pijn activiteiten algemeen maatschappelijk/ 5-puntsschaal sociaal leven (0-100 totaal 30 items 91% sensorische functies activiteiten en pijn bovenhandse sport activiteiten algemeen Meetmethode Betrouwbaarheid Validiteit 11-puntsschaal (0-100 totaal) 15 items nvt 96% 85-94% 81% - MIC 10 punten 22 punten Extra componenten sport en werk - Meetniveau sport en 0-20 punten werk Disabilities of Hand and Shoulder Patient-rated Forearm Evaluation Questionnaire Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic Klinimetrie elleboog Handhelddynamometer Goniometer MicroFET2 Digitale goniometer iphone iphone; Photogoniometer

6 Herstelbelemmerende factoren (biomechanisch) ROM schouder bij bovenhandse sporter De beweeglijkheid van de schouder kan een provocerende invloed op de mediale zijde van de elleboog hebben. 10 Een GIRD kan invloed hebben op elleboogklachten bij bovenhandse sporters. 9 Daarnaast kan een afname van de exorotatie tot elleboogklachten leiden doordat er eerder een valgusbeweging van de elleboog optreedt, wat kan resulteren in een toename van de valgus stress op de elleboog. 11 ROM pols bij epicondylitis lateralis Een beperkte dorsaalflexie van de pols kan invloed hebben op het herstel van epicondylitis lateralis 12 Zijn de symptomen in verhouding tot de klacht vanuit patiëntperspectief? Literatuurlijst 1. KNGF richtlijn verslaglegging, Smart K.M., The Discriminative Validity of Nociceptive, Peripheral Neuropathic, and Central Sensitization as Mechanisms-based Classifications of Musculoskeletal Pain, Clin J Pain 2011;27: Nijs J., Thinking beyond muscles and joints: Therapists and patients attitudes and beliefs regarding chronic musculoskeletal pain are key to applying effective treatment, Manual Therapy 18 (2013) 96e Bot S.D.M., Course and prognosis of elbow complaints: a cohort study in general practice, Ann Rheum Dis 2005;64: Bot SD, Terwee CB, van der Windt DA, Bouter LM, Dekker J, de Vet HC. Clinimetric evaluation of shoulder disability questionnaires: a systematic review of the literature. Ann Rheum Dis Apr;63(4): Veehof MM, Sleegers EJ, van Veldhoven NH, Schuurman AH, van Meeteren NL. Psychometric qualities of the Dutch language version of the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire (DASH-DLV). J Hand Ther Oct-Dec;15(4): Newcomer KL, Martinez-Silvestrini JA, Schaefer MP, Gay RE, Arendt KW, Sensitivity of the Patient-rated Forearm Evaluation Questionnaire in lateral epicondylitis. J Hand Ther Oct- Dec;18(4): Overend TJ, Wuori-Fearn JL, Kramer JF, MacDermid JC. Reliability of a patient-rated forearm evaluation questionnaire for patients with lateral epicondylitis. J Hand Ther Jan-Mar; 12(1): Domb BG, Clinical follow-up of professional baseball players undergoing ulnar collateral ligament reconstruction using the new Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic overhead athlete shoulder and elbow score (KJOC Score). Am J Sports Med Aug;38(8): Dines J, Frank J, Akerman M, Yocum L. Glenohumeral Internal Rotation Deficits in Baseball Players With Ulnar Collateral Ligament Insufficiency. Am J Sports Med : Harada M, Takahara M, Mura N, Sasaki J, Ito T, Ogino T. Risk factors for elbow injuries among young baseball Players. J Shoulder Elbow Surg (2010) 19, Struijs P.A.A. et al. Manipulation of the Wrist for Management of Lateral Epicondylitis: A Randomized Pilot Study. Physical Therapy, Volume 83, Number 7, July 2003.