CONTROLE ZORGVERZEKERAARS

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "CONTROLE ZORGVERZEKERAARS"

Transcriptie

1 CONTROLE ZORGVERZEKERAARS Mr. Katrijn van Berkum Mr. Femke Duyvensz Jurist VvAA Jurist VvAA 1

2 Inleiding INTRO S: Intro Katrijn van Berkum Intro Femke Duyvensz Onderwerp: een controle wat nu? 2

3 Formele controle Definitie Regeling Zorgverzekering: Een onderzoek waarbij de zorgverzekeraar nagaat of het tarief dat door een zorgaanbieder voor een prestatie in rekening is gebracht: 1. een prestatie betreft, welke is geleverd aan een bij die zorgverzekeraar verzekerde persoon; 2. een prestatie betreft, welke behoort tot het verzekerde pakket van die persoon, 3. een prestatie betreft, tot levering waarvan de zorgaanbieder bevoegd is, 4. het tarief betreft, dat voor die prestatie krachtens de Wet marktordening gezondheidszorg is vastgesteld of een tarief is dat voor die prestatie met de zorgaanbieder is overeengekomen; Formele controle: kan (meestal) worden uitgevoerd op basis van gegevens die de verzekeraar al heeft (dus geen inzage in patiëntengegevens nodig) 3

4 Materiële controle Bij materiële controle toetst de zorgverzekeraar of: - de zorg die is gedeclareerd, bijvoorbeeld een consult, heeft plaatsgevonden ( rechtmatigheid ); en/of: - die zorg de juiste zorg is gezien de gezondheidstoestand van de verzekerde ( doelmatigheid ). De doelmatigheid: wordt mede bepaald door de stand van de wetenschap en de praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen binnen het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten (art. 2.1 lid 2 Besluit Zorgverzekering). Dit wordt ook wel effectieve zorg genoemd. 4

5 Fraudeonderzoek Een onderzoek waarbij de zorgverzekeraar nagaat of de verzekerde of de zorgaanbieder valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering pleegt of tracht te plegen ten nadele van bij de totstandkoming of uitvoering van een overeenkomst van zorgverzekering betrokken personen en organisaties met het doel een prestatie, vergoeding, betaling of ander voordeel te krijgen waarop de verzekerde dan wel de zorgaanbieder geen recht heeft of recht kan hebben (definitie fraudeonderzoek volgens Regeling Zorgverzekering). - Vloeit voort uit materiële of formele controle (vermoeden van fraude) - Vloeit voort uit signaal (bijvoorbeeld melding van derde) Let op: materiële controle is géén fraudeonderzoek 5

6 Controle en het beroepsgeheim Uitgangspunt: Of toestemming van de patiënt of op grond van een wettelijke basis. WGBO (doorbreken beroepsgeheim met toestemming cliënt of op grond van een wettelijke voorschrift; WBP 21.1.b.2 legitimeert zorgverzekeraar om persoonsgegevens te verwerken nodig voor de uitvoering van de overeenkomst van de verzekering*; ZvW art 87 lid 1 en 2, noodzakelijk voor uitvoering zorgverzekering (daarmee is de wettelijke grondslag voor doorbreking beroepsgeheim gegeven); Regeling Zorgverzekering artikel 7.4 t/m 7.9 betreft de uitwerking van artikel 87 ZvW (voorwaarden waaraan Zorgverzekeraar moet voldoen alvorens een detailcontrole uit te voeren); Gedragscode verwerking persoonsgegevens zorgverzekering. Met ingang van 25 mei 2018 is de Algemene Verordening Gegevensbescherming van kracht (AVG). Deze vervangt de WBP en is in die hoedanigheid met ingang van 25 mei 2018 van toepassing. 6

7 De taak van een zorgverzekeraar Inventarisatie: wie heeft al eens een controle gehad en wat waren de ervaringen? Verzekeraars moeten controleren Controle is een wettelijke taak; Verzekeraars worden achter de broek gezeten door de Nza; Nza controleert of de verzekeraars voldoende controleren; Nza controleert of verzekeraars op een correcte manier controleren. NB: Nza kiest niet de controle onderwerpen (!). 7

8 Waarborgen bij een materiële controle - De zorgaanbieder moet meewerken (medewerkingsplicht 7.4 Regeling en 68a WMG); - De controle moet zorgvuldig en volgens de regels worden uitgevoerd; - Pas in uiterste instantie moeten en mogen medische gegevens worden verstrekt; - De zorgverzekeraar moet transparant zijn (denk bijvoorbeeld aan: uitleg over het proces, het controledoel, de looptijd, de mogelijke gevolgen). Opgenomen in de Regeling Zorgverzekering Daarnaast: zelfregulering via Protocol Materiële Controle 8

9 Proces bij een materiële controle Het controleproces (de stappen): Stap 1: Stap 2: Stap 3: Stap 4: Stap 5: Algemene risico analyse (vergelijken van de declaratiegegevens van zorgverleners waardoor de variatie inzichtelijk wordt gemaakt ) Algemeen controleplan (zie websites van de zorgverzekeraars): wat zijn controle onderwerpen en hoe worden de controles uitgevoerd (grofmazig en algemeen) Specifieke risico analyse (bij welke verpleegkundigen zou er mogelijk onrechtmatig of ondoelmatig kunnen zijn gedeclareerd: selectie verpleegkundigen die worden gecontroleerd) Specifiek controleplan (op welke manier wordt de controle bij een geselecteerde verpleegkundige ingericht om voldoende zekerheid te krijgen dat er niet onjuist is gedeclareerd) inzet controlemiddelen (beschreven in het specifieke controleplan) 9

10 Controlemiddelen In het specifieke controleplan worden de controlemiddelen beschreven. De controlemiddelen worden ingezet net zo lang totdat voldoende zekerheid is verkregen dat er niet onrechtmatig of ondoelmatig is gedeclareerd. Zodra die zekerheid er is, stopt de controle. Voorbeelden controlemiddelen: - Verzoek schriftelijke verklaring; - Statistische analyses; - Enquêtes bij patiënten (gebeurt hoogst zelden); - Toelichtend gesprek; - Detailcontrole (onderzoek van afsprakenagenda en in uiterste instantie het patiëntendossier). 10

11 Selectie; statistische analyse ( ) Uit de risicoanalyse is gebleken dat u met een factor 1,87 in 2016 en x in 2017 declareert ten opzichte van het landelijke gemiddelde. Zilveren Kruis heeft een praktijkvariatiespiegel opgesteld waarbij alle prestaties bij elkaar zijn opgenomen om te beoordelen hoeveel uren zorg per verzekerde wordt gedeclareerd door zorginstellingen. In deze praktijkvariatiespiegel zijn de uren zorg per cliënt berekend, waarbij is gecorrigeerd voor de populatiekenmerken van de zorginstelling. Ook is dit specifiek voor uw zorginstelling berekend. Vervolgens wordt er door middel van een factor bepaalt in hoeverre een aanbieder afwijkt van de verwachte zorguren. Wanneer er sprake is van een factor van 1,5 of meer wordt uw instelling als onderzoekwaardig gedefinieerd. Deze onzekerheid is aanleiding om bij u een materiële controle uit te voeren. 11

12 Afwijking van het bepaalde gemiddelde Controlemiddel: verzoek om schriftelijke verklaring op geconstateerde afwijking te geven Advies 1: Advies 2: Advies 3: Advies 4: Advies 5: Advies 6: Laat een juridisch deskundige meelezen en adviseren; Vraag een kopie van het controleplan op; Wees zeer kritisch op (de uitkomst van) het statistisch onderzoek en de aannames; Laat de verzekeraar zelf zoveel mogelijk werk doen (zoals, is er wel gecorrigeerd op afwijking patiëntenpopulatie); Verstrek geen patiëntgegevens in dit stadium; Zoek naar objectieve bronnen ter ondersteuning van uw verhaal (info CBS, gemeente, Vraag Aanbod Analyse Monitor (VAAM) van Nivel via: info beroepsgenoten) 12

13 Beëindiging of voortzetting controle? De inzet van algemene controlemiddelen heeft 3 mogelijke uitkomsten: Er is voldoende zekerheid verkregen. Het controledoel is behaald, de materiële controle eindigt Er zijn fouten vastgesteld. Er wordt een sanctie opgelegd De inzet levert onvoldoende zekerheid op, de controle wordt voortgezet met een specifieke controle (waaronder detailcontrole) 13

14 Verdieping van de controle (1) Controlemiddel: detailcontrole Wettelijke uitzondering op medisch beroepsgeheim onder strikte voorwaarden toegestaan: Op verzoek moet inzage worden gegeven in de onderzoeksopzet (inzage in specifieke controleplan, specifieke risicoanalyse); Verdieping van de controle alleen als lichtere controlemiddelen geen soelaas bieden; Detailcontrole moet plaatsvinden onder verantwoordelijkheid medisch adviseur (= per definitie arts en op verzoek moet de m.a. bij de uitvoering zijn); 14

15 Verdieping van de controle (2) Detailcontrole moet proportioneel worden uitgevoerd (bijv.: eerst agendacontrole en als dat geen soelaas biedt dan pas inzage in journaal); De hoeveelheid gegevens die moeten worden verstrekt mag niet disproportioneel zijn (geen inzage in alle dossiers, maar slechts steekproef); NB: Uitgangspunt: enkel die informatie verstrekken die voor het bereiken van het controledoel strikt noodzakelijk is en die niet op een andere, minder bezwarende wijze kan worden verkregen 15

16 Praktische tips detailcontrole Stuur geen medische gegevens op, maar geef indien nodig inzage op de praktijk; Vraag om aanwezigheid medisch adviseur (is een recht); Bij twijfel: laat een (externe) jurist toetsen of voldaan is aan de vereisten; Geef geen carte blanche om lukraak in het journaal te snuffelen, blijf erbij en geef slecht die gegevens waarom gevraagd wordt; Brief minister Schippers 8 maart 2016, uitsluitend gegevens inzien die betrekking hebben op de te controleren declaraties, geen inzage gehele dossier (inhoud/onderzoek niet bespreken) 16

17 Uitkomst controle Voorlopige bevindingen worden medegedeeld, reactie wordt gevraagd (hoor / wederhoor); Mogelijke gevolgen: - Rechtmatig en doelmatig gedeclareerd; - Waarschuwing / aanbevelingen; - Terugvordering / verrekening; - Intrekken rechtstreekse declareermogelijkheid; - Stelselmatige controle; - Aanpassen of beëindiging overeenkomst (fraude); - Niet overgaan tot hercontractering / beëindiging van overeenkomst (fraude); - Informeren instanties (IGZ, tuchtrechter, FIOD ECD, aangifte doen, opname in Externe VerwijzingsRegister (fraude). 17

18 Wat kunt u nu al doen? Houdt de praktijk in de gaten. Zijn er bijzondere gevallen? Hoe ga je daar mee om? Denk aan de doelmatigheid; Zorg voor een verslaglegging die voldoet aan de V&VN richtlijn Verpleegkundige en verzorgende verslaglegging; Goed agendabeheer; De indicatiestelling vindt plaats op basis van het verpleegkundig proces; Ken de procedure van de materiële controle. 18

19 Dank voor uw aandacht! Vragen? Femke Duyvensz Katrijn van Berkum 19

Plan van aanpak Materiële controle Zvw DSW Zorgverzekeraar

Plan van aanpak Materiële controle Zvw DSW Zorgverzekeraar Plan van aanpak Materiële controle Zvw DSW Zorgverzekeraar 1 INLEIDING Op grond van wet- en regelgeving (met name art. 7.6, leden 1 en 2, Regeling Zorgverzekering) is DSW Zorgverzekeraar (hierna te noemen

Nadere informatie

Plan van aanpak Materiële controle Zvw Stad Holland Zorgverzekeraar

Plan van aanpak Materiële controle Zvw Stad Holland Zorgverzekeraar Plan van aanpak Materiële controle Zvw Stad Holland Zorgverzekeraar INLEIDING Op grond van wet- en regelgeving (met name art. 7.6, leden 1 en 2, Regeling Zorgverzekering) is Stad Holland Zorgverzekeraar

Nadere informatie

Namens de artsenfederatie KNMG informeer ik u graag nader over onze interpretatie van voorliggend wetsvoorstel.

Namens de artsenfederatie KNMG informeer ik u graag nader over onze interpretatie van voorliggend wetsvoorstel. Eerste Kamer der Staten Generaal Eerste Kamercommissie voor VWS Postbus 20017 2500 EA Den Haag Referentie SN/16-14625 Utrecht, 26 oktober 2016 KNMG Mercatorlaan 1200 Postbus 20051 3502 LB Utrecht 030 28

Nadere informatie

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform) Algemene bepalingen Wijkverpleging Versie 1.0 april 2017 Uitgangspunten De algemene bepalingen eerstelijnszorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar eerstelijnszorg

Nadere informatie

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform) Algemene bepalingen eerste lijn Farmacie Versie 1.0 april 2017 Uitgangspunten De algemene bepalingen eerstelijnszorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar eerstelijnszorg

Nadere informatie

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform)

1. Definities (Verzekeraars hebben de mogelijkheid in aanvulling hierop extra definities op te nemen. Onderstaande definities zijn uniform) Algemene bepalingen eerste lijn Paramedie Versie 1.0 april 2017 Uitgangspunten De algemene bepalingen eerstelijnszorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar eerstelijnszorg

Nadere informatie

Algemeen controleplan

Algemeen controleplan Algemeen controleplan ten behoeve van materiële controles Versie 1 Algemeen controleplan CZ groep Pagina 1 Inhoud 1. Inleiding... 3 1.1 Voorwoord... 3 1.2 Doelstellingen... 3 1.3 Opzet van dit document...

Nadere informatie

Algemeen Controleplan Materiële Controle 2014-2015. Zorgkantoor DWO/NWN

Algemeen Controleplan Materiële Controle 2014-2015. Zorgkantoor DWO/NWN Algemeen Controleplan Materiële Controle 2014-2015 Zorgkantoor DWO/NWN December 2013 Inhoud INLEIDING 2 1. WETTELIJK KADER MATERIЁLE CONTROLE 2 1.1. Wettelijk kader 2 1.2. Verstrekking persoons- en gezondheidsgegevens

Nadere informatie

Algemeen controleplan

Algemeen controleplan Algemeen controleplan ten behoeve van materiële controles Versie 1 Algemeen controleplan CZ groep Pagina 1 Inhoud 1. Inleiding... 3 1.1 Voorwoord... 3 1.2 Doelstellingen... 3 1.3 Opzet van dit document...

Nadere informatie

Deze regeling is van toepassing op Wlz-uitvoerders als bedoeld in artikel 1, sub e, van de Wmg.

Deze regeling is van toepassing op Wlz-uitvoerders als bedoeld in artikel 1, sub e, van de Wmg. REGELING Controle en Administratie Wlz-uitvoerders Gelet op artikel 31, sub a, artikel 31, sub c, en artikel 36, derde lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), heeft de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

Algemene bepalingen Huisartsenzorg Definitief concept

Algemene bepalingen Huisartsenzorg Definitief concept Algemene bepalingen Huisartsenzorg Definitief concept Uitgangspunten De algemene bepalingen huisartsenzorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar huisarts, zoals

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2016 AO/IC controle

Algemeen Controleplan 2016 AO/IC controle Algemeen Controleplan 2016 AO/IC controle Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 22 februari 2016 Martin Eising Definitief 1.0 Controleplan 2016 AO IC controle

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2018 AO/IC controle

Algemeen Controleplan 2018 AO/IC controle Algemeen Controleplan 2018 AO/IC controle Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 11 januari 2017 Materiële Controle Care Definitief 1.0 Controleplan 2018 AO

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2016 Declaratiegedrag

Algemeen Controleplan 2016 Declaratiegedrag Algemeen Controleplan 2016 Declaratiegedrag Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 22 februari 2016 Martin Eising Definitief 1.0 Controleplan 2016 declaratiegedrag

Nadere informatie

Algemene bepalingen multidisciplinaire zorg Definitief concept

Algemene bepalingen multidisciplinaire zorg Definitief concept Algemene bepalingen multidisciplinaire zorg Definitief concept Uitgangspunt De algemene bepalingen multidisciplinaire zorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar

Nadere informatie

Besluit tot vaststellen Beleidsregel materieel controleplan Jeugdwet Den Haag 2018

Besluit tot vaststellen Beleidsregel materieel controleplan Jeugdwet Den Haag 2018 CVDR Officiële uitgave van 's-gravenhage. Nr. CVDR611599_1 16 juli 2018 Besluit tot vaststellen Beleidsregel materieel controleplan Jeugdwet Den Haag 2018 Toelichting In hoofdstuk 7 van de Jeugdwet is

Nadere informatie

Civiele terugvordering bij zorgaanbieders. Leren van succesvolle terugvorderingen door zorgverzekeraars en zorgkantoren bij zorgaanbieders

Civiele terugvordering bij zorgaanbieders. Leren van succesvolle terugvorderingen door zorgverzekeraars en zorgkantoren bij zorgaanbieders Civiele terugvordering bij zorgaanbieders Leren van succesvolle terugvorderingen door zorgverzekeraars en zorgkantoren bij zorgaanbieders ddd v Weinig ervaring opgedaan met civiele terugvorderingen in

Nadere informatie

Controleplan Materiële controle ZIN 2017

Controleplan Materiële controle ZIN 2017 Controleplan Materiële controle ZIN 2017 CZ zorgkantoor Versie Auteur(s) Datum 1.0 Vivian Steenbruggen 20-03-2017 1.1 Vivian Steenbruggen 23-05-2017 Inhoudsopgave 1. Inleiding... 3 2. Wettelijk kader...

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 10581 8 juli 2010 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 30 juni 2010, Z/M-3009481, houdende

Nadere informatie

Algemeen controleplan VPT/MPT onderzoek Menzis Zorgkantoren

Algemeen controleplan VPT/MPT onderzoek Menzis Zorgkantoren Algemeen controleplan VPT/MPT onderzoek Menzis Zorgkantoren 1 Algemeen controleplan VPT/MPT onderzoek... 3 Inleiding... 3 Algemeen controledoel... 3 Kans x Impact analyse... 3 Wet- en regelgeving... 4

Nadere informatie

Controles door verzekeraars

Controles door verzekeraars Controles door verzekeraars Juli 2017 Inleiding Op grond van de wet hebben Zorgverzekeraars de mogelijkheid om verschillende soorten controles uit te voeren op declaraties. In de regelgeving 1 worden de

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 september 2011 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 september 2011 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

Publieksversie CONTROLEPLAN FORMELE, MATERIËLE EN KWALITEITSCONTROLE. Zvw. Afdeling Materiële en Kwaliteitscontrole december 2018

Publieksversie CONTROLEPLAN FORMELE, MATERIËLE EN KWALITEITSCONTROLE. Zvw. Afdeling Materiële en Kwaliteitscontrole december 2018 Publieksversie CONTROLEPLAN FORMELE, MATERIËLE EN KWALITEITSCONTROLE Zvw 2019 Afdeling Materiële en Kwaliteitscontrole december 2018 Inhoud 1. INLEIDING... 3 1.1. Leeswijzer... 3 2. WETTELIJK KADER...

Nadere informatie

Controleplan Materiële controle ZIN CZ zorgkantoor

Controleplan Materiële controle ZIN CZ zorgkantoor Controleplan Materiële controle ZIN 2018 CZ zorgkantoor Versie Auteur(s) Datum 1.0 Jamy de Vaan - van der Horst 09-02-2018 1.1 Vivian Steenbruggen 13-02-2018 1.2 Mike Wagtmans 06-03-2018 Inhoud 1. Inleiding...

Nadere informatie

Plan van aanpak Materiële Controle Zvw 2013 a.s.r. Ziektekosten

Plan van aanpak Materiële Controle Zvw 2013 a.s.r. Ziektekosten Plan van aanpak Materiële Controle Zvw 2013 Datum: 12-02-2013 Auteur: Status: Definitief Inhoudsopgave Inleiding... 3 Algemeen... 3 Object van de controle... 3 Opzet van het controleplan... 3 1. Wettelijk

Nadere informatie

Plan van aanpak controles Formele controle, materiële controle en controle op gepast gebruik

Plan van aanpak controles Formele controle, materiële controle en controle op gepast gebruik Plan van aanpak controles Formele controle, materiële controle en controle op gepast gebruik 2018 Conceptversie Inhoudsopgave 1. INLEIDING... 3 1.1 Algemeen... 3 1.2 Leeswijzer... 3 2. WETTELIJK KADER

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 10301 15 juni 2011 Regeling van de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 6 juni 2011, kenmerk MC

Nadere informatie

Bijlage. Protocol materiële controle. 1. Begripsbepaling

Bijlage. Protocol materiële controle. 1. Begripsbepaling Bijlage Protocol materiële controle 1. Begripsbepaling Zoals uit zowel de ministeriële regeling op basis van artikel 87 Zvw, als uit het Addendum Zorgverzekeraars blijkt, moet een onderscheid worden gemaakt

Nadere informatie

N-10-1016. Voorwoord. 1. Wettelijk kader. 2. Doel materiële controle. 3. Uitvoering materiële controle. 4. Medisch adviseur

N-10-1016. Voorwoord. 1. Wettelijk kader. 2. Doel materiële controle. 3. Uitvoering materiële controle. 4. Medisch adviseur N-10-1016 Voorwoord 1. Wettelijk kader 2. Doel materiële controle 3. Uitvoering materiële controle 4. Medisch adviseur 1 Voorwoord In regelingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op

Nadere informatie

Algemeen Controlejaarplan Zvw 2018 Voor verzekerden en zorgverleners

Algemeen Controlejaarplan Zvw 2018 Voor verzekerden en zorgverleners Zilveren Kruis Interpolis OZF Zorgverzekeringen. Avéro FBTO ProLife ZieZo DVZ Algemeen Controlejaarplan Zvw 2018 Voor verzekerden en zorgverleners Auteur(s) Versie 1.0 Afdeling Naleving & Controle Status

Nadere informatie

Handreiking voor de uitvoering van de ministeriële regeling Jeugdwet (uitwisselen persoonsgegevens) voor het onderdeel materiële controle

Handreiking voor de uitvoering van de ministeriële regeling Jeugdwet (uitwisselen persoonsgegevens) voor het onderdeel materiële controle Materiële controle Handreiking voor de uitvoering van de ministeriële regeling Jeugdwet (uitwisselen persoonsgegevens) voor het onderdeel materiële controle Materiële controle Handreiking voor de uitvoering

Nadere informatie

Voorwoord. 1. Wettelijk kader. 2. Doel materiële controle. 3. Uitvoering materiële controle. 4. Medisch adviseur

Voorwoord. 1. Wettelijk kader. 2. Doel materiële controle. 3. Uitvoering materiële controle. 4. Medisch adviseur Voorwoord 1. Wettelijk kader 2. Doel materiële controle 3. Uitvoering materiële controle 4. Medisch adviseur 1 Voorwoord In regelingen van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op basis van

Nadere informatie

Algemeen controleplan zorglevering Menzis Zorgkantoren

Algemeen controleplan zorglevering Menzis Zorgkantoren Algemeen controleplan zorglevering Menzis Zorgkantoren 1 Algemeen controleplan zorglevering... 3 Inleiding... 3 Controledoel... 3 Kans x Impact analyse... 3 Wet- en regelgeving... 5 Proportionaliteits-

Nadere informatie

pagina 1 <Naam zorgaanbieder> <Looptijd 1 januari 2020 t/m 31 december 2022>

pagina 1 <Naam zorgaanbieder> <Looptijd 1 januari 2020 t/m 31 december 2022> pagina 1 Overeenkomst Zilveren Kruis Instelling voor Jeugdtandverzorging A. DE ZORGVERZEKERAAR: De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet

Nadere informatie

Controleplan Materiële controle ZIN 2019

Controleplan Materiële controle ZIN 2019 Controleplan Materiële controle ZIN 2019 CZ zorgkantoor Versie Auteur(s) Datum 1.1 Jamy de Vaan van der Horst, 05-12-2018 Timothy van Dijk, Mike Wagtmans en Vivian Steenbruggen 1.2 Jamy de Vaan van der

Nadere informatie

NADERE REGEL TH/NR-001

NADERE REGEL TH/NR-001 NADERE REGEL Regeling controle en administratie zorgverzekeraars Ingevolge artikel 27, artikel 36 en artikel 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 30 mei 2012 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 30 mei 2012 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Parnassusplein 5 25 VX DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

Algemeen Controleplan Materiële Controle Zorgkantoor DWO/NWN

Algemeen Controleplan Materiële Controle Zorgkantoor DWO/NWN Algemeen Controleplan Materiële Controle 2015-2016 Zorgkantoor DWO/NWN December 2014 Inhoud INLEIDING 2 1. WETTELIJK KADER MATERIЁLE CONTROLE 2 1.1. Wettelijk kader 2 1.2. Verstrekking persoons- en gezondheidsgegevens

Nadere informatie

Algemeen Controleplan Zvw 2015

Algemeen Controleplan Zvw 2015 Algemeen Controleplan Zvw 2015 Materiële Controle en Gepast Gebruik Datum: 01-03-2015 Auteur: Afdeling Zorgcontrole a.s.r. Ziektekosten Status: Versie 1.3 Inhoud Voorwoord... 3 1. Inleiding... 4 2. Begripsbepaling...

Nadere informatie

Controleplan Wlz CZ zorgkantoor

Controleplan Wlz CZ zorgkantoor Controleplan Wlz CZ zorgkantoor - 2017 - 1 Inleiding Dit controleplan is een dynamisch document. Gedurende het jaar kunnen wijzigingen op dit plan worden aangebracht. Zo kunnen op basis van nieuwe risico

Nadere informatie

Algemeen Controleplan Materiële Controle Zorgkantoor DSW

Algemeen Controleplan Materiële Controle Zorgkantoor DSW Algemeen Controleplan Materiële Controle 2017-2018 Zorgkantoor DSW December 2016 Inhoud INLEIDING... 2 1. WETTELIJK KADER... 3 1.1 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)... 3 1.2 Regeling langdurige zorg

Nadere informatie

Algemeen Controleplan Materiële Controle Zorgkantoor DSW

Algemeen Controleplan Materiële Controle Zorgkantoor DSW Algemeen Controleplan Materiële Controle 2016-2017 Zorgkantoor DSW December 2015 Inhoud INLEIDING... 2 1. WETTELIJK KADER... 2 1.1 Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)... 3 1.2 Regeling langdurige zorg

Nadere informatie

professioneel financieel handelen

professioneel financieel handelen FREQUENTLY ASKED QUESTIONS professioneel financieel handelen Wat wordt verstaan onder professioneel financieel handelen? Volgens de KNMG-Gedragsregels voor artsen (2013) moet een arts zich bij de uitoefening

Nadere informatie

Protocol materiële controle die hoort bij Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars

Protocol materiële controle die hoort bij Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars Protocol materiële controle die hoort bij Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars 31 oktober 2016 1 Voorwoord 1. Wettelijk kader 2. Doel materiële controle 3. Uitvoering materiële controle

Nadere informatie

Controleplan Zorgadministratie Wlz Materiële controle ZIN 2016

Controleplan Zorgadministratie Wlz Materiële controle ZIN 2016 Controleplan Zorgadministratie Wlz Materiële controle ZIN 2016 CZ zorgkantoor Versie Auteur(s) Datum 1.0 Vivian Steenbruggen 03-03-2016 1.1 Vivian Steenbruggen 25-7-2016 Controleplan Materiële controle

Nadere informatie

Zorgovereenkomst 2015

Zorgovereenkomst 2015 DEEL III: ALGEMEEN DEEL Artikel 1 - Definities Verstaan wordt onder: a. Aanvullende ziektekostenverzekering: Een ziektekostenverzekering ter aanvulling van de zorgverzekering. b. AGB: Algemeen Gegevens

Nadere informatie

3.1 Algemene risicoanalyse Een analyse zoals bedoeld in artikel 1, eerste lid, sub y van de Regeling zorgverzekering.

3.1 Algemene risicoanalyse Een analyse zoals bedoeld in artikel 1, eerste lid, sub y van de Regeling zorgverzekering. Nadere regel controle en administratie zorgverzekeraars Ingevolge artikel 27, artikel 36 en artikel 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot

Nadere informatie

Algemeen controleplan 2015

Algemeen controleplan 2015 Materiële controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 18 februari 2015 Definitief 1.0 Algemeen Controleplan 2015 Menzis Zorgkantoor def.docx 18 februari 2015 2006, Menzis.

Nadere informatie

Algemeen controleplan Wlz 2019

Algemeen controleplan Wlz 2019 Algemeen controleplan Wlz 2019 Materiële controles Zorgkantoren Coöperatie VGZ Nijmegen Midden-Brabant Noordoost-Brabant Noord- en Midden-Limburg Publicatiedatum Midden-Holland 11 december 2018 Waardenland

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 10339 16 juni 2011 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 7 juni 2011, kenmerk MC-U-3052256,

Nadere informatie

21-8-2015. Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement Menzis Zorgkantoren

21-8-2015. Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement Menzis Zorgkantoren Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement Menzis Zorgkantoren 1 Algemeen controleplan AO/IC controle en zorgrendement... 3 Inleiding... 3 Controledoel... 3 Kans x Impact analyse... 3 Wet- en

Nadere informatie

Foute nota is probleem maar nog geen fraude

Foute nota is probleem maar nog geen fraude Foute nota is probleem maar nog geen fraude WAT TE DOEN BIJ ONDERZOEK? *DOOR KARIK VAN BERLOO EN DANIËL POST In de mondzorg worden relatief veel signalen van fraude gemeld. Hoe ontstaan deze vermoedens

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2013

Algemeen Controleplan 2013 Algemeen Controleplan 2013 Formele en Materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 01-12-2012 Menzis Zorgverzekeraar NV DEFINITIEF 1.0 Algemeen Controleplan 2013 Menzis Zorgverzekeraar

Nadere informatie

Algemeen Controleplan Materiële Controle en Gepast Gebruik EUCARE Insurance PCC Ltd (NL Care Cell) Versie 1.0

Algemeen Controleplan Materiële Controle en Gepast Gebruik EUCARE Insurance PCC Ltd (NL Care Cell) Versie 1.0 Algemeen Controleplan Materiële Controle en Gepast Gebruik 2019 EUCARE Insurance PCC Ltd (NL Care Cell) Versie 1.0 VOORWOORD EUCARE Insurance PCC Ltd namens haar NL Care Cell (hierna: EUCARE ) heeft een

Nadere informatie

DERDE NOTA VAN WIJZIGING. Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:

DERDE NOTA VAN WIJZIGING. Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd: 33 980 Wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg en enkele andere wetten in verband met het verbeteren van toezicht, opsporing, naleving en handhaving DERDE NOTA VAN WIJZIGING Het voorstel van

Nadere informatie

Overeenkomst Koemelkallergietest 2019

Overeenkomst Koemelkallergietest 2019 Overeenkomst Koemelkallergietest 2019 pagina 1 van 9 Partijen A DE ZORGVERZEKERAAR De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren en handelend onder de naam Zilveren Kruis:

Nadere informatie

BIJLAGE :WIJZIGINGEN DEELOVEREENKOMST VOOR HET LEVEREN VAN BESCHERMD WONEN MET INGANG VAN 1 JANUARI 2017

BIJLAGE :WIJZIGINGEN DEELOVEREENKOMST VOOR HET LEVEREN VAN BESCHERMD WONEN MET INGANG VAN 1 JANUARI 2017 BIJLAGE 8 :WIJZIGINGEN DEELOVEREENKOMST VOOR HET LEVEREN VAN BESCHERMD WONEN MET INGANG VAN 1 JANUARI De Deelovereenkomst voor het leveren van Beschermd Wonen wordt met ingang van 1 januari als volgt aangepast.

Nadere informatie

Algemeen controleplan Wlz 2017

Algemeen controleplan Wlz 2017 Algemeen controleplan Wlz 2017 Materiële controle - Zorgkantoren Coöperatie VGZ Nijmegen Midden-Brabant Noordoost-Brabant Noord- en Midden-Limburg Publicatiedatum Midden-Holland 31 december 2016 Waardenland

Nadere informatie

Uniforme maatregel portaal Raadpleging Integriteit Zorgaanbieders (RIZ) Regels voor gebruik en privacy zorgaanbieders m.b.t. het RIZ.

Uniforme maatregel portaal Raadpleging Integriteit Zorgaanbieders (RIZ) Regels voor gebruik en privacy zorgaanbieders m.b.t. het RIZ. Uniforme maatregel Aan de directies van de zorgverzekeraars Sparrenheuvel 16 Postbus 520 3700 AM ZEIST Telefoon (030) 698 89 11 Telefax (030) 698 83 33 E-mail info@zn.nl Titel Inhoud Auteur Uniforme maatregel

Nadere informatie

Controleplan Hulpmiddelen 2015

Controleplan Hulpmiddelen 2015 Formele en materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 12-02-2015 Menzis Zorgverzekeraar NV Concept 1.0 Controleplan Hulpmiddelen 2015 01-04-2015, Menzis. Alle rechten voorbehouden.

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2017

Algemeen Controleplan 2017 Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 11 januari 2017 Materiële Controle Care Definitief 1.0 Algemeen controleplan 2017 Menzis Zorgkantoor.docx 21 maart 2017

Nadere informatie

Controleplan Mondzorg 2015

Controleplan Mondzorg 2015 Formele en materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 19-02-02-2015 Menzis Zorgverzekeraar NV Concept 1.0 Controleplan Mondzorg 2015 01-04-2015, Menzis. Alle rechten voorbehouden.

Nadere informatie

Verschillen tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde wijkverpleging

Verschillen tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde wijkverpleging Verschillen tussen gecontracteerde en niet-gecontracteerde wijkverpleging Eldermans Geerts en Zorgthuisnl merken in de praktijk dat zorgaanbieders en instellingen in de wijkverpleging niet altijd weten

Nadere informatie

OVEREENKOMST HULPMIDDELEN. Zorgverzekeraars Achmea. Apotheekhoudende huisarts

OVEREENKOMST HULPMIDDELEN. Zorgverzekeraars Achmea. Apotheekhoudende huisarts OVEREENKOMST HULPMIDDELEN Zorgverzekeraars Achmea - Apotheekhoudende huisarts OVEREENKOMST HULPMIDDELEN APOTHEEKHOUDENDE HUISARTS 2012 1 De partijen: De ZORGVERZEKERAARS die de Zorgverzekeringswet uitvoeren:

Nadere informatie

Plan van aanpak controles 2019

Plan van aanpak controles 2019 Plan van aanpak controles 2019 Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Algemeen 3 1.2 Leeswijzer 3 2. Wettelijk kader controles en controlemethoden 4 2.1 Inleiding 4 2.2 Begripsbepaling 4 2.3 Uitvoeren algemene risicoanalyse

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2013

Algemeen Controleplan 2013 Algemeen Controleplan 2013 Overzicht controleonderwerpen Voor goede zorg zorg je samen Auteur Coöperatie VGZ Datum 18-03-2013 Status Definitief Versie 1.0 1. Inleiding... 2 1.1 Aanleiding... 2 Controleonderwerpen

Nadere informatie

Rapport. Materiële controle door zorgverzekeraars. Naleving van het protocol materiële controle door zorgverzekeraars

Rapport. Materiële controle door zorgverzekeraars. Naleving van het protocol materiële controle door zorgverzekeraars Rapport Materiële controle door zorgverzekeraars Naleving van het protocol materiële controle door zorgverzekeraars Rapport Materiële controle door zorgverzekeraars Naleving van het protocol materiële

Nadere informatie

Algemeen Controle Plan 2015

Algemeen Controle Plan 2015 Algemeen Controle Plan 2015 Algemeen Controleplan 2015 Zvw AV Wlz divisie De Friesland Zorgverzekeraar en Zorgkantoor Friesland Versie 1.0 Pagina 1 van 29 INHOUDSOPGAVE 1 ALGEMEEN CONTROLEPLAN ZVW, AV

Nadere informatie

Bijlage 1 Uitgangspunten en inhoud van Zvw-pgb

Bijlage 1 Uitgangspunten en inhoud van Zvw-pgb Bijlage 1 Uitgangspunten en inhoud van Zvw-pgb Onderhandelingsresultaat overeengekomen door Per Saldo, ZN en VWS Uitgangspunten: Per 1 januari 2015 worden, indien de wijziging van het Besluit zorgverzekering

Nadere informatie

C. Polis: De akte waarin de tussen een verzekeringnemer en Zilveren Kruis gesloten zorgverzekering is vastgelegd.

C. Polis: De akte waarin de tussen een verzekeringnemer en Zilveren Kruis gesloten zorgverzekering is vastgelegd. Algemene Voorwaarden met ingang van 2019 inzake rechtstreeks declareren mondzorg in het kader van de Zorgverzekeringswet en Aanvullende (Tand) Verzekeringen Artikel 1 Definities Artikel 1.1 Definities

Nadere informatie

Algemeen Controleplan Zvw 2016

Algemeen Controleplan Zvw 2016 Algemeen Controleplan Zvw 2016 Materiële Controle en Gepast Gebruik Datum: 12-05-2016 Auteur: Afdeling Zorgcontrole a.s.r. Ziektekosten Versie: Versie 2.8 Inhoud Voorwoord... 3 1. Inleiding... 4 2. Begripsbepaling...

Nadere informatie

Publieksversie Controleplan Materiële & Kwaliteitscontrole. Wet langdurige zorg

Publieksversie Controleplan Materiële & Kwaliteitscontrole. Wet langdurige zorg Publieksversie Controleplan Materiële & Kwaliteitscontrole Wet langdurige zorg Afdeling Materiële en Kwaliteitscontrole 2019 Samenvatting Omdat de zorgkosten in Nederland stijgen hebben zorgverzekeraars

Nadere informatie

Plan van aanpak materiële controle 2015 Zorgkantoren Coöperatie VGZ

Plan van aanpak materiële controle 2015 Zorgkantoren Coöperatie VGZ Plan van aanpak materiële controle 2015 Zorgkantoren Coöperatie VGZ Nijmegen Waardenland Midden-Holland Midden-Brabant Noordoost-Brabant Noord-Holland Noord Noord- en Midden-Limburg Inhoudsopgave H1 Inleiding...

Nadere informatie

Juridische aspecten van behandel- en vergoedingsbeslissingen

Juridische aspecten van behandel- en vergoedingsbeslissingen Juridische aspecten van behandel- en vergoedingsbeslissingen NVTAG Symposium Juridische kaders van HTA 7 juni 2007 Koosje van Lessen Kloeke k.vanlessenkloeke@leijnseartz.com 1 Inleiding -Welke partijen

Nadere informatie

Beleidsregel experiment bekostiging verpleging en verzorging

Beleidsregel experiment bekostiging verpleging en verzorging Beleidsregel Beleidsregel experiment bekostiging verpleging en verzorging Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdeel b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

Controleplan farmacie 2015

Controleplan farmacie 2015 Controleplan farmacie 2015 Formele en materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 12-02-2015 Menzis Zorgverzekeraar NV Concept 1.0 Controleplan Farmacie 2015 01-04-2015, Menzis. Alle

Nadere informatie

Plan van aanpak controles 2018

Plan van aanpak controles 2018 Plan van aanpak controles 2018 Inhoud 1. Inleiding 3 1.1 Algemeen 3 1.2 Leeswijzer 3 2. Wettelijk kader controles en controlemethoden 4 2.1 Inleiding 4 2.2 Begripsbepaling 4 2.3 Uitvoeren algemene risicoanalyse

Nadere informatie

Privacy Statement. Privacy Statement Podotherapie Hermanns B.V. April 2018 / versie 1.01

Privacy Statement. Privacy Statement Podotherapie Hermanns B.V. April 2018 / versie 1.01 Privacy Statement Privacy Statement Podotherapie Hermanns B.V. April 2018 / versie 1.01 Begrippen In dit Privacy Statement worden de volgende begrippen gebruikt: Podotherapie Hermanns De besloten genootschap

Nadere informatie

Privacyverklaring Stichting Zorgcentra Rivierenland (SZR)

Privacyverklaring Stichting Zorgcentra Rivierenland (SZR) Privacyverklaring Stichting Zorgcentra Rivierenland (SZR) In deze privacyverklaring informeert SZR u over de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de wijze waarop SZR met uw persoonsgegevens

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2014

Algemeen Controleplan 2014 Algemeen Controleplan 2014 Materiële Controle Menzis Zorgkantoor Datum Auteur Status Versie 31-12-2013 Menzis Zorgkantoor team Materiële Controle Definitief 1.0 Het zorgkantoor is een onfhankelijke instantie

Nadere informatie

Zorgsymposium GGZ en het recht. 30 mei 2017

Zorgsymposium GGZ en het recht. 30 mei 2017 1 30 mei 2017 Programma 13:00 uur Ontvangst 13:30 uur Plenaire lezing 14:30 uur Pauze 14.45 uur Thema lezing 15.45 uur Pauze 16.15 uur Thema lezing 17:15 uur Borrel 2 Sprekers Shirin Slabbers Rien Leemans

Nadere informatie

Overeenkomst Huisartsenzorg geleverd door zorggroepen. Toelichting op de overeenkomst. Deel IIa - Algemene bepalingen huisartsenzorg

Overeenkomst Huisartsenzorg geleverd door zorggroepen. Toelichting op de overeenkomst. Deel IIa - Algemene bepalingen huisartsenzorg Overeenkomst Huisartsenzorg geleverd door zorggroepen Toelichting op de overeenkomst Voor u ligt de overeenkomst huisartsenzorg door zorggroep en zorgverzekeraar. In deze overeenkomst worden de afspraken

Nadere informatie

Zorgverzekeringswet en aanvullende verzekeringen. Beleidsplan materiële controle

Zorgverzekeringswet en aanvullende verzekeringen. Beleidsplan materiële controle Beleidsplan Materiële Controle Zorgverzekeringswet en aanvullende verzekeringen 2018 Datum December 2017 Ons kenmerk Status Auteurs Beleidsplan materiële controle Definitief Zorgcontrol 1 Voorwoord In

Nadere informatie

Privacy Statement Zorgkantoor

Privacy Statement Zorgkantoor Privacy Statement Zorgkantoor Dit privacy statement is van toepassing op het gebruik van persoonsgegevens door Wlz-uitvoerders, daaronder ook begrepen de Zorgkantoren. Officieel ligt de verantwoordelijkheid

Nadere informatie

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Tweede Kamer der Staten-Generaal Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2013 2014 33 980 Wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg en enkele andere wetten in verband met het verbeteren van toezicht, opsporing, naleving

Nadere informatie

Publieksversie Algemeen controleplan Zorgverzekeringswet 2012

Publieksversie Algemeen controleplan Zorgverzekeringswet 2012 Publieksversie Algemeen controleplan Zorgverzekeringswet 2012 INLEIDING Conform wet- en regelgeving is Zorg en Zekerheid gehouden om voorafgaand aan materiële controles een (algemeen)controlejaarplan op

Nadere informatie

Algemeen controleplan Wlz 2018

Algemeen controleplan Wlz 2018 Algemeen controleplan Wlz 2018 Materiële controle - Zorgkantoren Coöperatie VGZ Nijmegen Midden-Brabant Noordoost-Brabant Noord- en Midden-Limburg Publicatiedatum Midden-Holland 14 november 2017 Waardenland

Nadere informatie

Deel II Algemene bepalingen huisartsenzorg landelijk

Deel II Algemene bepalingen huisartsenzorg landelijk Deel II Algemene bepalingen huisartsenzorg landelijk Uitgangspunten De algemene bepalingen huisartsenzorg bevatten het landelijk geüniformeerde deel van de overeenkomsten zorgverzekeraar huisarts, zoals

Nadere informatie

BELEIDSREGEL AL/BR-0021

BELEIDSREGEL AL/BR-0021 BELEIDSREGEL Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg

Nadere informatie

Vergoeding niet-gecontracteerde zorg: restitutiepolis en restitutie op naturapolis: wat gaat er veranderen?

Vergoeding niet-gecontracteerde zorg: restitutiepolis en restitutie op naturapolis: wat gaat er veranderen? NvGZP Utrecht Vergoeding niet-gecontracteerde zorg: restitutiepolis en restitutie op naturapolis: wat gaat er veranderen? Janneke van den Berg-Vervest - jurist VvAA consultants in de gezondheidszorg Inleiding:

Nadere informatie

Controleplan huisartsen ketenzorg 2015

Controleplan huisartsen ketenzorg 2015 Controleplan huisartsen ketenzorg 2015 Formele en materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 16-02-2015 Menzis Zorgverzekeraar NV Concept 1.0 Controleplan Huisartsen en Ketenzorg

Nadere informatie

BELEIDSREGEL AL/BR-0040

BELEIDSREGEL AL/BR-0040 BELEIDSREGEL Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2012 Overzicht controleonderwerpen

Algemeen Controleplan 2012 Overzicht controleonderwerpen Algemeen Controleplan 2012 Overzicht controleonderwerpen Voor goede zorg zorg je samen Auteur Coöperatie VGZ Status: Definitief 1. Inleiding In de huidige maatschappij wordt zorg steeds duurder. Coöperatie

Nadere informatie

Algemeen Controleplan 2014

Algemeen Controleplan 2014 Algemeen Controleplan 2014 Formele en Materiële controle Datum Auteur Status Versie Bestand Afdrukdatum 16-12-2013 AnderZorg NV DEFINITIEF 1.0 Algemeen Controleplan 2014 AnderZorg.docx Algemeen Controleplan

Nadere informatie

Overeenkomst Echoscopie 2019 Zilveren Kruis Zorgaanbieder

Overeenkomst Echoscopie 2019 Zilveren Kruis Zorgaanbieder Zilveren Kruis Zorgaanbieder DE ZORGVERZEKERAAR: De zorgverzekeraars die de Zorgverzekeringswet uitvoeren: mede voor haar volmachten : handelend onder de naam Zilveren Kruis. tezamen rechtsgeldig vertegenwoordigd

Nadere informatie

Behandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk 12D0021700. Onderzoek Europsyche/GGZ 20 juni 2012

Behandeld door Telefoonnummer E-mailadres Kenmerk 12D0021700. Onderzoek Europsyche/GGZ 20 juni 2012 De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Mevrouw drs. E.I. Schippers Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht T 030 296 81 11 F 030 296 82 96

Nadere informatie

Beleidsregel Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg

Beleidsregel Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Beleidsregel Verpleging in de thuissituatie, noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg

Nadere informatie

Eerste Kamer der Staten-Generaal

Eerste Kamer der Staten-Generaal Eerste Kamer der Staten-Generaal 1 Vergaderjaar 2015 2016 33 980 Wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg en enkele andere wetten in verband met het verbeteren van toezicht, opsporing, naleving

Nadere informatie

3.1 Zorgaanbieder De zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.

3.1 Zorgaanbieder De zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg. Bijlage 19 bij circulaire Care/AWBZ/14/04c REGELING Administratie- en declaratievoorschriften ZZP-meerzorg Wlz Ingevolge de artikelen 36, derde lid, 37, eerste lid en artikel 38 derde lid van de Wet marktordening

Nadere informatie