Catalogue 2015 des formations pour la qualité et la sécurité des patients. Opleidingscatalogus 2015 voor kwaliteit en patiëntveiligheid

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1 Plande desoutien soutien Plan Ondersteuningsplan Catalogue 2015 des formations pour la qualité et la sécurité des patients Opleidingscatalogus 2015 voor kwaliteit en patiëntveiligheid li oto i-f okk p a.fr

2 Programme pluriannuel «coordination qualité et sécurité des patients» Plan de soutien 2015 Formations gratuites pour la qualité et la sécurité des patients Meerjarig programma «coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid» Ondersteuningsplan 2015 Gratis opleidingen voor kwaliteit en patiëntveiligheid

3 En partenariat avec In samenwerking met

4 Introduction Dans le cadre du programme pluriannuel , le SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement (SPF Santé publique) s engage à soutenir les hôpitaux dans la concrétisation du «contrat coordination qualité et sécurité des patients» en offrant un ensemble de formations. Nous vous les présentons sous forme de brochure. Après le succès des formations en 2014, le programme de cette année 2015 est à nouveau le résultat d une collaboration entre le SPF Santé publique et 8 centres d expertise : 3 écoles de santé publique francophones et 5 universités. Chaque centre a développé des activités spécifiques, liées aux thèmes spécifiques et génériques de ce 2 e programme pluriannuel. Ces formations ont pour but de permettre aux établissements de mieux appréhender les thèmes du programme pluriannuel et de favoriser une synergie entre la démarche qualité interne à l institution avec les exigences du contrat et l accréditation. Notre investissement dans ce soutien et cet accompagnement se veut continu afin de permettre une approche PDCA progressive pour atteindre les objectifs fixés par le SPF Santé publique pour Ces activités de soutien sont accessibles à un large public : les gestionnaires (cliniques et non cliniques), les cadres intermédiaires, les infirmiers, les médecins, les pharmaciens hospitaliers, les collaborateurs du service du personnel, les collaborateurs du service logistique et les coordinateurs qualité et sécurité des patients. Que tous les professionnels trouvent ici l expression de nos remerciements pour les investissements déjà entrepris et ceux à poursuivre tout au long de ce programme pluriannuel. Nous tenons à remercier tous les professionnels pour leur engagement et leurs activités à venir dans le cadre du 2 e programme pluriannuel. Nous espérons vivement vous y voir nombreux! Dr Margareta Haelterman Chef de cellule Qualité et sécurité des patients 2 Gratis opleidingen voor kwaliteit en patiëntveiligheid

5 Introductie In de context van het tweede meerjarig programma ( ) engageert de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (FOD Volksgezondheid) zich verder in het ondersteunen van ziekenhuizen bij de uitvoering van de jaarlijkse contracten coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid door het aanbieden van een scala aan opleidingen. De activiteiten voor 2015 worden voorgesteld in deze brochure. Dankzij het succes van het ondersteuningsplan in 2014 is het programma voor 2015 weer het resultaat van een samenwerking tussen de FOD Volksgezondheid en 8 expertisecentra: 5 universiteiten en 3 écoles de santé publique. Elk van deze centra heeft specifieke activiteiten ontwikkeld, gelieerd aan de specifieke en de generieke thema s uit het tweede meerjarig programma. Deze ondersteunende activiteiten zullen de instellingen in staat stellen om de thema s uit het tweede meerjarig programma ( ) beter te begrijpen. Bovendien willen we een synergetisch effect creëren tussen de vereisten van de jaarlijkse contracten en de interne initiatieven voor kwaliteitsverbetering en accreditering. Het is de bedoeling dat deze ondersteunende activiteiten verder ontwikkeld en aangeboden worden om ervoor te zorgen dat de doelstellingen van de FOD Volksgezondheid (criteria) stapsgewijs en procesmatig (PDCA) worden bereikt. De ondersteunende activiteiten zijn bedoeld voor een breed publiek: leidinggevenden (klinisch en niet-klinisch), middenkader, verpleegkundigen, artsen, ziekenhuisapothekers, medewerkers kwaliteit en patiëntveiligheid en ook andere zoals medewerkers van de personeelsdienst of van de dienst logistiek. Wij willen alle zorgverleners bedanken voor hun inzet, zowel in het verleden als voor de toekomstige activiteiten binnen het tweede meerjarig programma. Wij kijken uit naar jullie deelname aan dit ondersteuningsplan. Dr. Margareta Haelterman Celhoofd Kwaliteit en patiëntveiligheid Formations gratuites pour la qualité et la sécurité des patients 3

6 Qualité et sécurité des patients en pratique : une offre de formation variée Pourquoi? Dès 2014, le SPF Santé publique a choisi de travailler en étroite collaboration avec 8 centres d expertise universitaires afin d aider les hôpitaux à concrétiser les concepts théoriques du 2e programme pluriannuel «coordination qualité et sécurité des patients». Chacun de ces centres d expertise a mis sur pied une offre de formation en fonction des thèmes choisis. Pour qui? Les administrateurs gestionnaires hospitaliers, médecins, infirmiers, pharmaciens hospitaliers, collaborateurs qualité et sécurité des patients, ou encore le personnel logistique sont invités à participer. La plupart des activités sont accessibles pour les hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp. Comment? Les méthodes pédagogiques proposées peuvent être très diverses : séminaires, formations d un jour avec exercices pratiques, tables rondes, exemples de bonnes pratiques nationales ou internationales, boîtes à outils, mise en place de learning community, e-learning, pour n en citer que quelques-unes. Combien d activités? Les activités sont reprises autour de 11 thèmes. Quelques formations sont organisées en cycles et sont donc agencées sur plusieurs jours. Dans quelle langue? Pour 6 thèmes, les formations sont données en français ; elles le sont en néerlandais pour les 5 autres thèmes. Bien entendu, les francophones peuvent participer à des formations en néerlandais et vice versa. Cependant, il n y a pas de traduction simultanée prévue. Et par la suite, à partir de 2016? L objectif est de renouveler la collaboration avec les 8 centres d expertise et de proposer un plan de soutien pour 2016 et les années suivantes. Certains thèmes seront répétés mais d autres thèmes du programme pluriannuel seront abordés. Plus d info? Les fiches détaillées de ces formations se trouvent sur notre site internet 4 Gratis opleidingen voor kwaliteit en patiëntveiligheid

7 Kwaliteit en patiëntveiligheid in de praktijk: een gevarieerd opleidingsaanbod Waarom? Om de theoretische concepten uit het tweede meerjarig programma over kwaliteit en patiëntveiligheid concreet en praktisch in te vullen, werkt de FOD Volksgezondheid samen met 8 expertisecentra. Elk van deze centra heeft vormingsactiviteiten gedefinieerd waardoor een gevarieerd ondersteuningsaanbod aangeboden wordt. Voor wie? Ziekenhuisbestuurders, leidinggevenden, artsen, verpleegkundigen, ziekenhuisapothekers, medewerkers kwaliteit en patiëntveiligheid maar ook medewerkers van de dienst logistiek kunnen deelnemen. De meeste activiteiten zijn voor zowel acute, psychiatrische als Sp-ziekenhuizen. Sommige activiteiten focussen op één type ziekenhuis. Hoe? De gebruikte pedagogische middelen zijn divers: seminaries, opleidingsdagen met oefeningen, discussie, goede praktijkvoorbeelden uit binnen- en buitenland, toolkits, learning community, e-learning, Dit is slechts een greep uit het aanbod. Hoeveel activiteiten? De activiteiten zijn verpreid over 11 thema s. Sommige thema s worden georganiseerd als opleidingscyclus en nemen meerdere dagen in beslag. In welke taal? In totaal worden activiteiten over 11 verschillende thema s georganiseerd: 5 in het Nederlands en 6 in het Frans. Nederlandstaligen kunnen deelnemen aan Franstalige activiteiten en vice versa. Er worden geen vertalingen voorzien. En wat vanaf 2016? Het is de bedoeling om de samenwerking met de 8 expertisecentra verder te zetten en een ondersteuningsaanbod voor 2016 en de volgende jaren wordt voorbereid. Sommige thema s zullen verder uitgediept worden; andere thema s zullen nieuw zijn. Meer informatie? De gedetailleerde fiches van deze opleidingen zijn beschikbaar op Formations gratuites pour la qualité et la sécurité des patients 5

8 Informations pratiques Sauf indication contraire, les formations sont organisées dans les locaux du SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement, à Bruxelles. SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement Place Victor Horta 40 bte BRUXELLES A proximité immédiate de la gare du Midi Participation gratuite Inscription (obligatoire) : Points d accréditation : demande en cours pour les médecins et les pharmaciens hospitaliers Contact : qs@sante.belgique.be 6 Gratis opleidingen voor kwaliteit en patiëntveiligheid

9 Praktische informatie Tenzij anders aangegeven, worden de opleidingen georganiseerd in de lokalen van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu in Brussel. FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Victor Hortaplein 40 bus BRUSSEL Naast het Zuidstation Gratis deelname Inschrijving (verplicht) via: Accrediteringspunten aangevraagd voor artsen en ziekenhuisapothekers Contact: N13 78 TEC 365a De Lijn 116, 117, 118, 134, 136, 137, 140, 144, 155, 170 et 171 L 2, Taxis L 2, 6 TEC 123 TEC W ICR 9, 9a, 9b Formations gratuites pour la qualité et la sécurité des patients 7

10 8 Gratis opleidingen voor kwaliteit en patiëntveiligheid

11 Aperçu des formations Overzicht van de opleidingen Formations gratuites pour la qualité et la sécurité des patients 9

12 Tableau récapitulatif - Overzichtstabel Titre de la formation/ Titel van de opleiding Ateliers de développement des tours de sécurité - Etude pilote Mettre en place une amélioration continue des processus de soins dans votre hôpital Gestion des risques liés à l identitovigilance en milieu hospitalier Impact na een klinisch incident: second en third victims in de gezondheidszorg: onderzoek & terugkoppeling L audit pour tous Groupe cible/ Doelgroep 4 hôpitaux aigus et 1 hôpital psychiatrique : représentants de la direction de l hôpital cadres médecins cadres infirmiers intermédiaires coordinateurs qualité/sécurité comité de sécurité des patients représentants des unités concernées et des équipes de support Hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp : cadres de soins directions médecins Hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp : coordinateurs qualité gestionnaire des services d accueil chefs de service (bloc opératoire, imagerie, urgences, laboratoire de biologie clinique, maternité, pharmacie ) tous les acteurs impliqués dans la création ou la gestion des données liées à l identité du patient Acute, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen: Studienamiddag 1: artsen (hoofd)verpleegkundigen stafmedewerkers diensthoofden middenkader directie Studienamiddag 2: stagecoördinatoren hogescholen stagebegeleiders HR-diensten studentenvertegenwoordigers iedereen die inhoudelijk betrokken is bij de opleiding van studenten Hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp : coordinateurs qualité médecins pharmaciens infirmiers paramédicaux personnel administratif personnel logistique 10 Gratis opleidingen voor kwaliteit en patiëntveiligheid

13 Centre d expertise/ Expertisecentrum Type d activité/ Activiteit Dates/ Data Nombre de participants Aantal deelnemers Voir page / Zie pagina ULB cycle de formation de 6 demi-journées 14 janvier 2015 (soirée d information) 13 mars avril mai novembre décembre UCL 1 demi-journée de formation (répétée 2 fois) 19 février septembre UMons cycle de formation de 3 jours 10 mars mars octobre studienamiddag 28 mei KUL studienamiddag 22 oktober ULB 1 demi-journée de formation (répétée 2 fois) 23 avril septembre Formations gratuites pour la qualité et la sécurité des patients 11

14 Titre de la formation/ Titel van de opleiding Veiligheidscultuur: naar een gezamenlijk commitment voor verbetering Leadership from boardroom to bedroom Groupe cible/ Doelgroep Acute, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen: leden Raad van Bestuur ziekenhuisdirectie management en staf middenkader diensthoofden artsen (specialisten) (hoofd)verpleegkundigen zorgverleners juristen overheid experten Acute, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen: bestuurders directies L empowerment des patients Hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp : médecins infirmiers paramédicaux Coaching van Belgische ziekenhuizen bij de ontwikkeling van medicatie reconciliatie en transmurale zorg Acute, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen: directies (primaire doelgroep) projectverantwoordelijken kwaliteitscoördinatoren Patiëntenparticipatie op microniveau in ziekenhuizen: ontwikkeling, implementatie en evaluatie via co-design Acute, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen: kwaliteitsmedewerkers hoofdverpleegkundigen artsen verpleegkundigen medische diensthoofden paramedici Processus de gestion des médicaments Hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp : coordinateurs qualité médecins pharmaciens infirmiers paramédicaux personnel administratif personnel logistique 12 Gratis opleidingen voor kwaliteit en patiëntveiligheid

15 Centre d expertise/ Expertisecentrum Type d activité/ Activiteit Dates/ Data Nombre de participants Aantal deelnemers Voir page / Zie pagina symposium 24 februari UHasselt workshop 2 juni KUL en UHasselt seminar voor bestuurders 1 oktober ULg cycle de formation de 3 demijournées (répété 2 fois) 19 février 2015 (ou 25 juin 2015) et 23 avril 2015 (ou 19 novembre 2015) et 20 mai 2015 (ou 17 décembre 2015) VUB coachingsessie 26 februari mei september oktober november UGent seminarie patiëntenparticipatiecultuur (enkel psychiatrie) 5 begeleidingsessies 18 juni maart mei september oktober november UCL 1 demi-journée de formation (répétée 4 fois) 20 mai juin novembre décembre Formations gratuites pour la qualité et la sécurité des patients 13

16 ATELIERS DE DÉVELOPPEMENT DES TOURS DE SÉCURITÉ - ÉTUDE PILOTE Université Libre de Bruxelles Coordinateurs GRI QUASAR, ESP, ULB: Agnès Jacquerye, Nathalie Zandecki, Dan Lecocq Contexte Le tour de sécurité consiste à faire rencontrer d une manière régulière et selon une méthodologie rigoureuse, la direction avec le personnel de terrain sur le thème de la sécurité des patients. La direction se déplace là où la valeur ajoutée est créée, c est-à-dire au cœur de la production des soins où des problèmes apparaissent et où les solutions et les meilleures idées d amélioration sont trouvées. Concernant les évènements indésirables, le tour de sécurité permet de détecter et de discuter ensemble : les défaillances latentes (cf. modèle de Reason), caractéristiques du système qui ont contribué à la survenue des incidents. Ces types de défaillances concernent particulièrement la direction les défaillances actives (cf. modèle de Reason), qui concernent principalement les acteurs en 1 re ligne directement Ce type de rencontre régulière permet à la direction de mieux comprendre les réalités du terrain et au personnel de partager ses préoccupations, ses difficultés et ses manières de les dépasser. Cette manière de communiquer permet de mieux faire face ensemble aux problèmes potentiels et réels, en apportant des solutions plus durables. Les tours de sécurité peuvent donc être une réponse à la fois méthodologique et humaine pour construire cette confiance entre la direction et le personnel de terrain et la consolider. Objectifs favoriser le développement d une culture de sécurité dans les services concernés apporter un soutien méthodologique aux professionnels pour développer les tours de sécurité en cohérence avec le programme d amélioration continue de l établissement valoriser les facteurs humains, de travail en équipe et de communication identifier les évènements indésirables redoutés dans le service discuter sur les méthodes de prévention, de récupération et/ou d atténuation créer et valoriser les méthodes d amélioration qui sont du pouvoir du terrain mais aussi du ressort de la direction améliorer la communication top-down, bottom-up et au sein même de l équipe en vue d améliorer la sécurité des patients 14 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

17 Contenu du programme Intervenants Etude pilote sous forme d ateliers Les tours de sécurité étant une nouvelle méthode de travail, nous proposons qu elle soit construite et développée avec les professionnels de terrain durant l année 2015, sous forme d étude pilote. La méthode mise au point pourra être ensuite généralisée aux autres hôpitaux à partir de Réunion d information La réunion d information présente les tenants et aboutissants de l étude pilote et fait appel à 5 hôpitaux volontaires (4 hôpitaux aigus et 1 hôpital psychiatrique). Au sein de ces hôpitaux, des unités de soins spécifiques sont sélectionnées (unités cibles). 5 ateliers de développement des tours de sécurité Sur base d une initiation aux concepts de base des tours de sécurité, les ateliers vont construire un savoir faire des tours de sécurité en combinant l apport théorique et l apport pratique du terrain. Membres de l équipe GRI QUASAR, membres du groupe de travail de l étude pilote et ouvertures aux autres collaborations En pratique Hôpitaux cibles hôpitaux aigus et psychiatriques Public-cible 4 hôpitaux aigus et 1 hôpital psychiatrique : représentants de la direction de l hôpital, cadres médecins, cadres infirmiers intermédiaires, coordinateurs qualité/sécurité, comité de sécurité des patients, représentants des unités concernées et des équipes de support max. 50 personnes Dates et lieux des formations séance d information, mercredi 14 janvier 2015 de 17h à 19h, SPF Santé publique ateliers de développement : vendredi 13 mars 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique jeudi 2 avril 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique jeudi 7 mai 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique jeudi 5 novembre 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique jeudi 3 décembre 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 15

18 METTRE EN PLACE UNE AMÉLIORATION CONTINUE DES PROCESSUS DE SOINS Université catholique de Louvain Coordinateurs Elisabeth Darras, Xavier de Béthune, Natacha Viseur, Mathieu Louiset Contexte Que ce soit dans le programme pluriannuel ou dans les démarches de qualité telle que l accréditation ou la certification, une approche d amélioration continue des processus est indispensable. Les thèmes retenus par le SPF Santé publique pour l auto-évaluation contiennent plusieurs exemples de processus qui peuvent bénéficier de l approche proposée ici. Objectifs Programme cartographier un processus de soins identifier les étapes clés élaborer des indicateurs de performance 1 demi-journée de formation : définition d un processus identification des principaux éléments d un système de prestation de services appliqué au domaine des soins définition des méthodes d analyses des processus ainsi que des techniques d amélioration de ceux-ci Intervenants N. Viseur, Coordinatrice RIC (UCL); M. Louiset, coordinateur projet qualité et innovation (UCL); X. De Béthune, coordinateur initiatives qualité (ANMC); E. Darras, doyen FSP (UCL). 16 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

19 En pratique Hôpitaux cibles hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp Public-cible toutes personnes souhaitant en savoir plus sur les processus max. 40 personnes/demi-journée de formation Dates et lieux des formations jeudi 19 février 2015 de 9h à 12h30, SPF Santé publique jeudi 24 septembre 2015 de 9h à 12h30, SPF Santé publique Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 17

20 GESTION DES RISQUES LIÉS À L IDENTITO-VIGILANCE EN MILIEU HOSPITALIER Université de Mons Coordinateur Contexte Lahcen El Hiki Force est de constater qu au sein des organisations hospitalières, les incidents liés aux erreurs d identification des patients sont très fréquents. Du fait de la complexité des processus hospitaliers, de l état des patients, de la diversité des intervenants et des lieux d interventions, le risque d erreur d identité est omniprésent et peut induire, in fine, des conséquences de gravité variable sur les plans clinique, économique et juridique. A cet égard, la fiabilisation du processus d identification des patients constitue un réel défi pour les acteurs hospitaliers impliqués dans la gestion de l identité du patient. Rappelons, par ailleurs, que la maîtrise du processus d identification du patient est exigée par bon nombre de standards dans les trois référentiels d accréditation (JCI, ACI et HAS ). Et l OMS l a désigné comme étant l une des neuf solutions dédiées à la sécurité des patients. Dans cette perspective, le SPF Santé publique l a inscrit comme thème spécifique dans le programme pluriannuel Afin de permettre aux acteurs concernés de maîtriser les outils dédiés à la gestion des risques liés à l identification du patient et de pouvoir mener le projet d intégration des pratiques inhérentes à l identito-vigilance, l UMONS, en partenariat avec le SPF Santé publique, offre ce cycle de formation intégrant un accompagnement pragmatique et original. Objectifs intégrer l étendue du concept de l identito-vigilance dans le parcours de soins connaître les différentes composantes du système d identito-vigilance cerner les différentes interfaces entre le système d identito-vigilance et les autres systèmes de vigilance dont notamment la déclaration d incidents connaître les différentes technologies appliquées à l identification des patients et comprendre leur principe de base analyser (a priori et a posteriori) les risques liés aux pratiques d identification des patients élaborer, structurer, réaliser et suivre le plan d actions issu d une analyse des risques communiquer efficacement dans le cadre de l identito-vigilance 18 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

21 Contenu du programme Journée 1 identito-vigilance : concepts, enjeux et terminologie : approche systémique/approche processus composantes du système identito-vigilance terminologie relative à l identito-vigilance technologies d identification de patients : typologies et tendances futures (bracelet, codes à barres, RFID, ) identito-vigilance et système d information comment mettre en place le système d identito-vigilance, l intégrer et l améliorer? retour d expériences sur la gestion de l identito-vigilance en milieu hospitalier : initiatives internationales initiatives Belges Journée 2 gestion des risques liés à l identification de patient : méthode d analyse a priori méthode d analyse a posteriori comment analyser les risques en mode projet? exercice/étude de cas communication et identito-vigilance communication avec le patient communication interne guide pratique sur la gestion du système d identito-vigilance Journée 3 L objectif de cette journée est de privilégier les échanges et le partage d expériences entre les candidats ayant mené des analyses de risques liés à l identification de patients. Le programme de cette journée sera structuré en fonction du nombre de candidats souhaitant exposer les résultats de leurs analyses. En pratique Hôpitaux cibles hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp Public-cible coordinateurs qualité, gestionnaire des services d accueil, chefs de service (bloc opératoire, imagerie, urgences, laboratoire de biologie clinique, maternité, pharmacie ) et tous les acteurs impliqués dans la création ou la gestion des données liées à l identité du patient max. 40 personnes Dates et lieux des formations journée 1 : mardi 10 mars 2015 de 9h à 17h, SPF Santé publique, journée 2 : mardi 17 mars 2015 de 9h à 17h, SPF Santé publique journée 3 : mardi 27 octobre 2015 de 9h à 17h, SPF Santé publique Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 19

22 IMPACT NA EEN KLINISCH INCIDENT: SECOND EN THIRD VICTIMS IN DE GEZONDHEIDSZORG: ONDERZOEK & TERUGKOPPELING KULeuven - CZV Coördinator Context Doelstellingen Programma Walter Sermeus Wanneer in de gezondheidszorg een klinisch incident plaatsvindt, is er meer dan één slachtoffer. Ook de zorgverlener heeft moeite om deze traumatische gebeurtenis te verwerken (second victim). Naast het menselijke aspect, is het van belang om gepaste opvang te voorzien om zo nieuwe incidenten te vermijden, maar ook om het minder goed functioneren of zelfs wegvallen van de zorgverlener te voorkomen. Ook studenten in de gezondheidszorg kunnen te maken krijgen met klinische incidenten. kennis hebben over recente cijfers over de prevalentie van second victims, mogelijke ondersteuning, link met organisatiecultuur kennis hebben over problematiek bij studenten verpleeg- en vroedkunde en arts-specialisten in opleiding notie hebben van preventieve en curatieve maatregelen belang inzien van gepaste ondersteuning nadenken over eerste mogelijke stappen binnen de eigen organisatie en/of het onderwijs Studienamiddag 1 Terugkoppeling resultaten van het onderzoek Impact van klinische incidenten op artsen, verpleegkundigen en vroedvrouwen: een kwantitatief onderzoek in 33 Nederlandstalige ziekenhuizen Studienamiddag 2 Studienamiddag over onderzoek bij studenten verpleeg- en vroedkunde en artsspecialisten in opleiding. 20 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

23 Sprekers Andere informatie K. Vanhaecht, wetenschappelijk medewerker, KU Leuven (onderzoek/opleiding) E. Van Gerven, wetenschappelijk medewerker, KU Leuven (onderzoek/opleiding) M. Euwema, gewoon hoogleraar, KU Leuven (onderzoek) W. Sermeus, gewoon hoogleraar, KU Leuven (onderzoek) Website: Praktisch Type ziekenhuis algemene, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen Doelgroep en aantal deelnemers studienamiddag 1: iedereen die interesse heeft of in aanraking komt met klinische incidenten en/of second victims : zijnde artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners, stafmedewerkers, hoofdverpleegkundigen, diensthoofden, leden van het middenkader, directieleden,... max. 70 deelnemers studienamiddag 2: Stagecoördinatoren hogescholen, stagebegeleiders, HR-diensten, studentenvertegenwoordigers,..iedereen die inhoudelijk betrokken is bij de opleiding van studenten in de gezondheidszorg max. 60 deelnemers Dagen en locatie studienamiddag 1: donderdag 28 mei 2015 van 13u tot 17u, FOD Volksgezondheid studienamiddag 2: donderdag 22 oktober 2015 van 13u tot 17u, FOD Volksgezondheid Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 21

24 L audit pour tous Université Libre de Bruxelles Coordinateurs Contexte Nathalie Zandecki, GRI QUASAR La note d accompagnement du SPF Santé publique (janvier 2013) considère l audit interne comme un outil de gestion pour l équipe de management de l hôpital qui s intègre dans les programmes d amélioration de la qualité au niveau du leadership (p. 10), que ce soit en rapport avec la clinique ou avec l activité hospitalière. Le terme «audit» éveille pourtant des sentiments différents, liés aux connaissances et aux expériences individuelles. La collaboration de chacun est nécessaire pour la réussite du projet. Les membres du personnel sont dès lors appelés à jouer de nouveaux rôles, majoritairement celui d audité, d autres celui d auditeur. Réussir un audit nécessite dès lors de: acquérir certaines connaissances théoriques : définitions de l audit, différents modes d organisation et variété des champs d application démystifier cette technique en considérant les choses sous l angle des acteurs de terrain comprendre la place de l audit dans un projet institutionnel et d en mesurer les enjeux définir les rôles respectifs de la gouvernance, de l encadrement et du terrain définir les rapports des auditeurs avec les audités dans un cadre déontologique et éthique aborder de façon positive l audit en inter-métiers en vue de rassembler les acteurs autour d un projet d évaluation constructif Objectifs acquérir les connaissances théoriques relatives aux audits comprendre les enjeux de l audit au niveau institutionnel et de terrain approcher la réalisation pratique d un audit accepter l audit de leurs activités dans le domaine de la qualité et de la sécurité collaborer activement à la réussite d un audit-qualité sécurité. analyser les pratiques sur les principes d un audit interne exploiter les résultats livrés suite à un audit qualité-sécurité dans l esprit d une démarche continue d amélioration Contenu du programme 1 demi-journée de formation : l audit interne : exercice découverte l audit interne tout un programme. quels sont les apports de l audit interne? témoignage d un auditeur exploitation d un rapport d audit interne conclusions de la demi-journée 22 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

25 Intervenants N. Zandecki, collaborateur scientifique ULB ESP, DES gestion totale de la qualité (FPMs), CIMQES, mise en place, réalisations et formations de/à l audit interne à Vincent Van Gogh dans le cadre de l ISO 9001, au CHU de Charleroi et en externe -référentiels B-QUANUM et Quatro (2013 et 2014), assesseur EFQM depuis 2005 (dernière validation septembre 2013), évaluateur senior et formateur des évaluateurs dans le cadre du Prix Wallon de la Qualité D. Lecocq, maître de conférences et assistant chercheur ULB ESP, CREGISIDES ULB, GRI QUASAR, chargé de cours module Qualité des soins et Sécurité des patients à l EPFC-cadre de santé orateurs experts dans le domaine de l audit En pratique Hôpitaux cibles hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp Public-cible coordinateurs qualité, médecins, pharmaciens, infirmiers, paramédicaux, personnel administratif, personnel logistique max. 40 personnes/demi-journée de formation Dates et lieux des formations jeudi 23 avril 2015 de 9h à 12h30, SPF Santé publique jeudi 24 septembre 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 23

26 Veiligheidscultuur Universiteit Hasselt Coördinatoren Context Doelstellingen Programma en sprekers Johan Hellings, Annemie Vlayen Het creëren van een organisatiebrede veiligheidscultuur is essentieel voor het verbeteren van patiëntveiligheid in het ziekenhuis. Het meten en verbeteren van veiligheidscultuur vormt een belangrijke opdracht binnen de federale contracten kwaliteit en patiëntveiligheid. Ook in het kader van ziekenhuisaccreditatie is het werken aan veiligheidscultuur een expliciete vereiste. De betrokkenheid en samenwerking van alle zorgprofessionals (artsen, verpleegkundigen, ziekenhuisapothekers, ), het ziekenhuismanagement en de raad van bestuur zijn hierbij een grote uitdaging. In het tweede meerjarenplan ligt de nadruk op het bundelen en uitwisselen van goede praktijkvoorbeelden over deze thematiek. Tevens wordt ingezoomd op een specifiek thema rond het belang van de nieuwe wetgeving inzake de medische aansprakelijkheid in relatie tot een cultuurverandering bij de professionals. begrijpen van de huidige veiligheidscultuur binnen de eigen organisatie inzicht verwerven op welke wijze/aspecten aan cultuurverandering kan gewerkt worden in het ziekenhuis, op ziekenhuisdiensten/afdelingen of binnen teams opstellen van een verbeterplan voor veiligheidscultuur dat mee gedragen wordt door het ziekenhuismanagement en de zorgprofessionals inzicht hebben in de nieuwe wetgeving betreffende medische aansprakelijkheid en de werking van het Fonds voor Medische ongevallen Symposium: Impact van de nieuwe wetgeving betreffende medische aansprakelijkheid het Fonds voor Medische Ongevallen: Stand van zaken en perspectief (Geneviève Schamps) juridisch kader van de medische aansprakelijkheid (Tom De Gendt) de impact van het medisch aansprakelijkheidssysteem op de arts-specialist in België (Tom Vandersteegen) perspectief van de verzekeraar (spreker nog te bevestigen) case studie paneldiscussie en moderatie (UHasselt): Annemie Vlayen, Wim Marneffe, Johan Hellings Workshop veiligheidscultuur: voorstelling goede praktijkvoorbeelden rond veiligheidscultuur vanuit de ziekenhuizen. 24 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

27 Praktisch Type ziekenhuis algemene, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen Doelgroep en aantal deelnemers leden Raad van Bestuur, ziekenhuisdirectie, management en staf (algemeen, medisch, verpleegkundig, kwaliteit & veiligheid, personeelsbeleid), middenkader, diensthoofden, artsen (specialisten), zorgprofessionals, juristen, overheid, experts symposium: max. 120 deelnemers workshop: max. 60 personen Dagen en locatie symposium medische aansprakelijkheid: dinsdag 24 februari 2015 van 15u30 tot 19u, FOD Volksgezondheid workshop veiligheidscultuur: dinsdag 2 juni 2015 van 13u tot 16u30, FOD Volksgezondheid Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 25

28 Leadership from boardroom to bedroom KULeuven - CZV en UHasselt Coördinator Context Marc Verschueren Het leiderschap van bestuurders en directieleden is cruciaal als drijvende kracht voor het creëren van een organisatiebrede veiligheids- & kwaliteitscultuur. Gezien patiëntveiligheid en kwaliteit behoren tot de kerntaak van zorginstellingen, is een focus op governance voor veiligheid en kwaliteit aangewezen. Doelstellingen Programma Sprekers sensibiliseren en delen van kennis over knelpunten/issues m.b.t. governance (gerelateerd aan veiligheid en kwaliteit) kennis/inzicht verwerven m.b.t internationaal/op evidentie gebaseerde informatie m.b.t. management en leiderschap (gerelateerd aan veiligheid en kwaliteit), het implementeren van veranderingen (vb. m.b.t. kwaliteitsverbetering), het aanzetten tot innovatie Seminar voor bestuurders terugblik op vorige activiteiten, korte résumé van de doelstellingen discussiegroepen (uitwisselen van ervaringen na sessie van 9 december 2014: peer review) korte plenaire feedbackronde lezing (buitenlands spreker) plenaire discussie conclusies Projectverantwoordelijken van KULeuven en/of UHasselt: J. Hellings (UHasselt), W. Sermeus (KUL), K. Vanhaecht (KUL), M. Verschueren (KUL), A. Vlaeyen (UHasselt) 26 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

29 Praktisch Type ziekenhuis algemene, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen Doelgroep en aantal deelnemers bestuurders en directieleden max. 60 deelnemers Dagen en locatie donderdag 1 oktober 2015 van 16u tot 20u, FOD Volksgezondheid Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 27

30 L empowerment des patients Université de Liège Coordinateur Contexte Objectifs Bernard Bassleer Les systèmes de santé ont été axés, jusqu à il y a peu, sur la guérison des maladies aigues. Nous vivons un tournant important où l hôpital ne sera plus au centre de l organisation des soins et où les maladies chroniques constituent des filières importantes. Ainsi, l établissement d un projet de vie se greffera au plan de soins et l encadrement du patient devra avoir aussi pour objectif une éducation thérapeutique et le maintien du cadre de vie avec un ensemble de divers soutiens. L entourage doit être associé à cette démarche. En 2014, nous avons abordé les éléments de la structure hospitalière et leur organisation et, ensuite, la démarche vers le patient nous permettra d aborder des parties du paysage que le patient peut être amené à connaître, d approcher des outils et de tenir compte de certaines expériences. Il faut également considérer que l objectif est la santé globale du malade, c est-à-dire un rapport personnel et créatif du patient à la normativité de santé qui permette son plein épanouissement et sa satisfaction. présenter des démarches en cours, des initiatives d encadrement et de soutien des patients dans des filières qui doivent s adapter à l évolution de l organisation des soins présenter des moyens de gestion formalisables dans le dossier du patient, à la rubrique médicale ou infirmière, sous forme de check-list ou de synthèse multidisciplinaire intégrer dans des démarches projets, le partage décisionnel entre les professionnels, le patient et ses proches 28 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

31 Contenu du programme et intervenants Jour 1 Retours d expériences et intérêts de rapprochement entre 1ère, 2è et 3è lignes : la gestion du diabète et la convention diabétique : J.Ch. Philips, diabétologie, CHU de Liège «Nuit profonde» : J. M. Boulanger, infirmier chef de service et E. Brasseur, urgentiste, chefs de projet, CHU de Liège intégration des 1ère et 2è lignes : M. Karam, ESP UCL Jour 2 La gestion personnalisée de l empowerment du patient : retour d expériences, partage d idées et création d une «colonne vertébrale» et/ou d un minimum data set avec un ensemble de rubriques, à compléter, qui pourraient s adapter à différentes spécialités des services médicaux et chirurgicaux, pour les médecins, les infirmier(e)s et les paramédicaux : Anne Peretz, rhumatologie, adjointe à la direction médicale, Véronique Hélin, infirmière, coordination de la qualité, CHU Brugmann. J.M. Boulanger et C. Menozzi, infirmiers chefs de service, B. Bassleer, directeur médical adjoint, coordinateur qualité-sécurité de la formation des soignants à l éducation et à la satisfaction des patients : B. Pétré, ESP de Liège Jour 3 La privation de liberté (contention du patient) : identification des risques : J.M. Boulanger et C. Menozzi, infirmiers chefs de service, chefs de projet gestion de projet : méthodes et moyens : Mutsers, infirmier chef de service, responsable qualité du département infirmier et infirmier hygiéniste information du patient et des proches consentement : S. Allepaerts, gériatrie, CHU de Liège En pratique Hôpitaux cibles hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp Public-cible médecins, infirmier(e)s et paramédicaux max. 50 personnes/session Dates et lieux des formations Jour 1 : 19 février 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique OU 25 juin 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique Jour 2 : 23 avril 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique OU 19 novembre de 9h à 12h30, SPF Santé publique Jour 3 : 20 mai 2015 de 9h à 12h30, SPF Santé publique OU 17 décembre de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 29

32 COACHING VAN BELGISCHE ZIEKENHUIZEN BIJ DE ONTWIKKELING VAN MEDICATIE RECONCILIATIE EN TRANSMURALE ZORG Vrije Universiteit Brussel Coördinatoren Context Doelstellingen Programma Sprekers Liesbeth Borgermans, Stephane Steurbaut Deze opleiding werd ontwikkeld in het kader van vier criteria van het meerjarenplan met betrekking op medicatie reconciliatie (criterium 13 en 16) en transmurale zorg (criterium 14 en 15). Het is belangrijk dat de ziekenhuizen een progressieve opbouw van kennis en kunde hebben m.b.t. de ontwikkeling van transmurale zorg (TMZ) en medicatie reconciliatie. Een antwoord bieden t.a.v. de knelpunten die deelnemers ervaren bij de ontwikkeling van transmurale zorg en medicatiereconciliatie en een visie formuleren t.a.v. transmurale zorg en medicatiereconciliatie. Coachingsessie: oplijsting van de belangrijkste knelpunten bij de ontwikkeling van transmurale zorg en medicatie reconciliatie door bevraging van de ziekenhuizen: concretisering van de probleemstelling/verbeteringsopportuniteit antwoorden t.a.v. knelpunten ontwikkeling van een visie op transmurale zorg en medicatiereconciliatie L. Borgermans, docent vakgroep huisartsgeneeskunde S. Steurbaut, docent farmaceutische zorg en klinische farmacie 30 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

33 Praktisch Type ziekenhuis algemene, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen Doelgroep en aantal deelnemers directies (primaire doelgroep), projectverantwoordelijken en kwaliteitscoördinatoren er wordt naar gestreefd dat per ziekenhuis er minstens één lid van de directie aanwezig is 25 personen/ coachingsessie (+ - 5 per ziekenhuis) inschrijvingen volgens het first come first serve principe Dagen en locatie donderdag 26 februari 2015 van 10u tot 16u, FOD Volksgezondheid donderdag 21 mei 2015 van 10u tot 16u, FOD Volksgezondheid donderdag 17 september 2015 van 10u tot 16u, FOD Volksgezondheid donderdag 15 oktober 2015 van 10u tot 16u, FOD Volksgezondheid donderdag 26 november 2015 van 10u tot 16u, FOD Volksgezondheid Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 31

34 PATIËNTENPARTICIPATIE OP MICRONIVEAU IN ZIEKENHUIZEN: ONTWIKKELING, IMPLEMENTATIE EN EVALUATIE VIA CO-DESIGN Universiteit Gent Coördinatoren Context Doelstellingen Programma Kristof Eeckloo, Ann Van Hecke Uit onderzoek blijkt dat de gezondheidszorg beter en effectiever is als de patiënt actief betrokken is in de besluitvorming, op verschillende niveaus. In het kader van de Samenwerking Ondersteuningsplan Meerjarenplan coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid werd in 2014 een self assessment tool ontwikkeld om de patiëntenparticipatiecultuur in acute ziekenhuizen in kaart te brengen. Op 6 november 2014 werden de resultaten van deze peiling gepresenteerd, samen met goede praktijkvoeringen m.b.t. patiëntenparticipatie in acute ziekenhuizen en de geestelijke gezondheidszorg inzicht verwerven in de patiëntenparticipatiecultuur op micro-niveau (afdeling, dienst, patiëntenproces) in de deelnemende ziekenhuizen via een terugkoppeling van de individuele resultaten en benchmarking t.a.v. andere participerende ziekenhuizen in staat zijn om thema s te prioriteren waaraan het ziekenhuis zou moeten werken om een patiënt empowerment/patiëntenparticaptiecultuur op microniveau te faciliteren inzicht verwerven in bevorderende en belemmerende factoren bij de uitwerking, implementatie en evaluatie van verbeteringstrajecten m.b.t. patiëntenparticipatie inzicht krijgen in handvaten/richtlijnen/tools waarmee ziekenhuizen aan de slag kunnen om patiëntenparticipatie vorm te geven in de eigen instelling ianreiken en actief bekendmaken van een digitale markt website met een inventaris van goede en inspirerende praktijkvoeringen m.b.t. patiëntenparticipatie in ziekenhuizen Seminarie patiëntenparticipatiecultuur voor psychiatrische ziekenhuizen voorstelling resultaten peiling goede praktijkvoeringen 5 begeleidingssessies Topics te bepalen op basis van de resultaten peiling en afstemming met vertegenwoordigers ziekenhuizen op 6 november 2014 (acute ziekenhuizen) en 18 juni 2015 (psychiatrische ziekenhuizen). Sprekers A. Van Hecke, docent UGent, afdeling verplegingswetenschap en vroedkunde, stafmedewerker UZ Gent K. Eeckloo, docent UGent, academisch beleidsadviseur UZ Gent L. Schouppe, team integrale kwaliteit, verantwoordelijke patiëntenparticipatie, UZ Gent K. Bogaert, coördinator integrale kwaliteit, UZ Gent J. Van Daele, team integrale kwaliteit, UZ Gent 32 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

35 Praktisch Type ziekenhuis algemene, psychiatrische en Sp-ziekenhuizen Doelgroep en aantal deelnemers kwaliteitsmedewerkers, hoofdverpleegkundigen, artsen, verpleegkundigen, medische diensthoofden, paramedici seminarie patiëntenparticipatiecultuur (enkel psychiatrische ziekenhuizen): max. 120 deelnemers 5 begeleidingssessies: min. 2 vertegenwoordigers per deelnemend ziekenhuis Dagen en locatie seminarie patiëntenparticipatiecultuur, donderdag 18 juni van 14u tot 17u, FOD Volksgezondheid begeleidingssessies donderdag 5 maart 2015 van 14u tot 17u, Gent donderdag 7 mei 2015 van 14u tot 17u, Gent donderdag 10 september 2015 van 14u tot 17u, Gent donderdag 8 oktober 2015 van 14u tot 17u, Gent donderdag 5 november 2015 van 14u tot 17u, Gent Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 33

36 PROCESSUS DE GESTION DES MÉDICAMENTS Université catholique de Louvain Coordinateurs Contexte Objectifs Contenu du programme Intervenants Elisabeth Darras, Xavier de Béthune, Natacha Viseur, Mathieu Louiset Que ce soit dans le programme pluriannuel ou dans les démarches de qualité telle que l accréditation ou la certification, une approche d amélioration continue des processus est indispensable a été une année de formation générique à l approche processus. Sur base de ces fondations théoriques, nous étendons le programme 2015 vers un accompagnement plus spécifique des hôpitaux dans l évaluation de leurs processus. Nous nous focaliserons sur les processus ayant comme thématiques les médicaments. L objectif de cet accompagnement sera de développer un set d indicateurs pertinents pour leurs processus par et dans les hôpitaux, leur permettant de mesurer et d évaluer la qualité des processus implémentés. La méthodologie utilisée sera d une part, la revue des exigences des référentiels d accréditation, la revue de littérature et d autre part, l expertise des participants via des formations. Ceci afin de permettre la mise en œuvre d un plan d action et un accompagnement plus individualisé tout en favorisant la récolte de données liées à ces indicateurs parmi les hôpitaux participants. Nous pourrons ainsi permettre aux participants de boucler un cycle PDCA autour de leurs processus. Cette approche plus spécifique sera axée sur un accompagnement des hôpitaux et une réflexion encadrée avec ces derniers. identifier les processus liés au circuit et à la gestion des médicaments identifier les points d amélioration de ces processus identifier les indicateurs de ces processus 1 demi-journée de formation : quels sont les exemples d excellence en gestion du processus médicaments? comment mettre en place une gestion du processus médicaments? quels sont les indicateurs d un processus efficient? N. Viseur, coordinatrice RIC (UCL); M. Louiset, coordinateur projet qualité et innovation (UCL); X. De Béthune, coordinateur initiatives qualité (ANMC); E. Darras, doyen FSP (UCL) et collaborations avec les équipes du CHU Dinant- Godinne et des CUSL ainsi que des lieux de pratique d excellence dans le domaine. 34 Gratis opleidingen voor kwaliteit van de zorg en patiëntveiligheid

37 En pratique Hôpitaux cibles hôpitaux aigus, psychiatriques et Sp Public-cible coordinateurs qualité, médecins, pharmaciens, infirmiers, paramédicaux, personnels administratifs, personnels logistiques max. 25 personnes/demi-journée de formation Dates et lieux des formations mercredi 20 mai 2015 de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique jeudi 25 juin 2015 de 9h à 12h30, SPF Santé publique jeudi 19 novembre 2015, de 13h30 à 17h30, SPF Santé publique jeudi 17 décembre 2015, de 9h à 12h30, SPF Santé publique Formations gratuites pour la qualité des soins et la sécurité des patients 35

38 Onze missie De cel kwaliteit en patiëntveiligheid stimuleert de implementatie van een patiëntgericht, geïntegreerd en op evidentie gebaseerd zorgbeleid door middel van innoverende en duurzame programma s in samenspraak met haar partners. Notre mission La cellule qualité et sécurité des patients stimule la mise en œuvre d une politique de soins centrée sur le patient, intégrée et basée sur les preuves, à l aide de programmes innovants et durables et en concertation avec ses partenaires. Place Victor Horta, 40/ Bruxelles Victor Hortaplein 40/ Brussel V.U. / Ed. Resp. : Dr. Dirk Cuypers. Place Victor Hortaplein, 40/10, Brussel/Bruxelles. Grafisch ontwerp/conception graphique : Thierry Sauvenière V.U. / Ed. Resp. : Dr. Dirk Cuypers. Place Victor Hortaplein, 40/10, Brussel/Bruxelles. Grafisch ontwerp/conception graphique : Thierry Sauvenière