Regionale keten casusbespreking Jongeren en Alcohol. Michiel Dethmers. Verslavingsarts. Opzet

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Regionale keten casusbespreking Jongeren en Alcohol. Michiel Dethmers. Verslavingsarts. Opzet"

Guido Molenaar
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Regionale keten casusbespreking Jongeren en Alcohol Michiel Dethmers Verslavingsarts Opzet 2 Stellingen Cijfers Schade jeugdig gebruik Casuïstiek Nazorg Meldingsprotocol ziekenhuizen Drenthe Aantallen verwijzingen tot nu toe 1

Cijfers Schade jeugdig gebruik Casuïstiek Nazorg

2 Stellingen 1 Bij ongevallen moet er standaard gescreend worden op alcohol/drugsgebruik 2 In de aanpak van jongeren met alcohol- / drugsincidenten moeten de SEH/ kindergeneeskunde en verslavingszorg complementair met elkaar samenwerken Nederlandse jongeren drinken: te vroeg te vaak te veel 2

drugsincidenten moeten de SEH/ kindergeneeskunde en verslavingszorg

3 Landen met hoogste en laagste percentage 15/16-jarigen dat afgelopen 30 dagen >10 keer alcohol gedronken heeft (2007) (Bron: Hibell et al., 2009 ; ESPAD survey-jaar 2007). Ernstig alcohol gerelateerde incidenten (11-17 jaar) meldingen meldingen meldingen Bron: Nederlands Signalerings Centrum Kindergeneeskunde (NSCK) 3

Ernstig alcohol gerelateerde incidenten (11-17 jaar) 2007 297 meldingen 2008 337

4 70% valpartij 10% geweldsdelict 20% restgroep jaarlijks 930 ongevallen door alcohol (10-19 jr.) Waarschijnlijk 7 keer meer alcohol betrokken dan blijkt uit Letsel Informatie Systeem Bron: Valkenburg en van der Lely et al, medisch contact 2007 Waar zijn jongeren in coma geraakt? bij vrienden (30%) op straat (27%) in de horeca (18%) thuis (8%) Hoe is de alcohol verkregen? van vrienden (42%) gekocht in de horeca (18%) bij de supermarkt (12%) thuis (28%) Bron: Alcoholintoxicaties bij jongeren in Nederland; uitgave van STAP (Nederlands instituut voor alcoholbeleid), Universiteit Twente, Reinier de Graaf Groep Delft en de Nederlandse Stichting voor Kindergeneeskunde (NSCK); december 2009 (Betreft periode 2007 t/m 2009). 4

geraakt? bij vrienden (30%) op straat (27%) in de horeca (18%) thuis (8%) Hoe is de alcohol verkregen?

5 Risico s jeugdig alcoholgebruik Korte termijn Black-out (tijdelijk geheugendefect) Slechte concentratie bij schooltaken Alcoholvergiftiging Ongelukken en agressie (slachtoffer /dader) Eerder onveilig vrijen risico SOA s risico ongewenste zwangerschap Lange termijn risico s jeugdig alcoholgebruik Invloed op groei en ontwikkeling: Cognitieve schade (NPO, EEG, CT/MRI) Leren en geheugen Visueel ruimtelijk inzicht Executieve functies Later meer kans op alcoholverslaving Orgaanschade Trimbos

zwangerschap Lange termijn risico s jeugdig alcoholgebruik Invloed op groei en ontwikkeling: Cognitieve schade (NPO, EEG,

6 65% jongeren leert niet van de negatieve consequenties van het alcoholmisbruik Mallet, K.A., Lee, C. M., Neighbors, C., Larimer, M. E. & Turrisi, R. (2006). Do we learn from our mistakes? An examination of the impact of negative alcohol-related consequences on college students drinking patterns and perceptions. Journal of Studies on Alcohol, 67, Casuïstiek: Jongen, 14 jaar In bosjes gevonden, suf, braken en onderkoeling Hetero anamnese: enkele biertjes, breezers en wodka Lichamelijk onderzoek: Rillend, alcoholgeur, bewustzijn verlaagd Temperatuur 35 graden Ademhaling verminderd Ethanolspiegel 1.6 promille Opname, Infuus, opwarmen, correctie vocht Nazorg? 6

Journal of Studies on Alcohol, 67, 269-276.

7 Goede Nazorg Geeft gedragsverandering bij ouders en jongeren < 16 jaar Helpt recidive voorkomen Is noodzakelijk omdat bij 1/3 sprake is van onderliggende problematiek op het gebied van gedrag, school en/of gezin bij 10 % een gezinslid alcoholafhankelijk is (mondelinge mededeling Dr. Tjalling de Vries, kinderarts) Meldingsprotocol Ziekenhuizen Drenthe (alcohol- en middelengerelateerde ziekenhuisopnames) Doelgroep Jongeren, opgenomen (geweest) met alcoholintoxicatie Doelstelling Bewustmaken risico s jongere + ouders Drempel verlagen verslavingszorg 7

Tjalling de Vries, kinderarts) www.polikliniekjeugdenalcohol.

8 Werkwijze Meldingsprotocol ziekenhuizen Drenthe Afname Screeningslijst jongeren, Tijdens het 1e polibezoek na ontslag Jongere tekent voor toestemming adviesgesprek met hulpverlener VNN (weigering + recidief = AMK melding) Z.n. aanbieden adviesgesprek aan ouders Individueel adviesgesprek oudercursus Jongeren en Middelengebruik VNN plant adviesgesprek binnen 2 weken Financiering via WMO dus geen inschrijving op naam Werkwijze Meldingsprotocol ziekenhuizen Drenthe Gesprek z.m. thuis in bijzijn ouders Z.n. 2e gesprek met jongere alleen Incident wordt besproken, alsook gedrag mbt middelengebruik en risico s hiervan Z.n. doorverwijzing VNN hulpverlening, of b.v. assertiviteitscursus (weerbaarheid) Nagesprek jongere en ouders bij MMW in ZH 8

9 Mogelijkheden doorverwijzing n.a.v. adviesgesprek: Ambulante hulpverlening (jongere en/of ouders) Cursus Jongeren en Middelengebruik (ouders) Outreachend jongerenwerker van VNN Multi Dimensionale Familie Therapie (MDFT). Jeugd ACT (Assertive Community Treatment) (Friesland) Klinische observatie & diagnostiek in Het Bauhuus DOK3 : behandelvoorziening voor jongeren tot 23 jaar met meervoudige problematiek Aantal verwijzingen naar VNN in 2011 Leveste ZH Emmen: 3 Bethesda ZH Hoogeveen: 0? Diaconessen ZH Meppel: 2 Wilhelmina ZH Assen: 14 UMCG en Winschoten: 20 MCL polikliniek jeugd en Alcohol: 25 Jongerenwerker VNN wordt standaard ingeschakeld! 9

adviesgesprek: Ambulante hulpverlening (jongere en/of ouders) Cursus Jongeren en Middelengebruik (ouders) Outreachend jongerenwerker van VNN Multi Dimensionale

10 Vragen/ Discussie Mailen mag: 10

Vergelijkbare documenten

Jongeren en Alcohol Westland 14 September2011 Poliklinieken Jeugd en Alcohol Kindergeneeskunde Dr. N. van der Lely, kinderarts M.D.C. de Visser, Kinderpsycholoog Presentatie A. Ontwikkelingen in Delft